真菌感染的诊断检查方法

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1 真菌感染的诊断检查方法
真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病;前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。

不同类型真菌性感染之间的鉴别:
1.详询有无外伤史及手术史，受伤时间、场所，受伤后的处理，发病时间、病情发展经过，有无破伤风预防接种史;对女性患者，应详询分娩或流产史;如为新生儿，应询问分娩史及脐带处理的情况。

有少数病例无损伤史，亦未见明显的创口。

2.检查受伤部位、创口情况，创口周围肌肉有无痉挛及抽动，特别注意腹直肌是否强直。

如创口有渗出物或脱落的组织块，应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。

3.观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张，全身强直及阵发性痉挛，特别注意呼吸道是否通畅，有无喉头痉挛。

待患者安静后，再检查有无肺部并发症，也可行必要的辅助检查。

组织胞浆菌和副球孢子菌肠炎为地方性流行病，在我国少见，鉴别意义不大。

真菌感染后的检查及处理措施：
一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7～10天。

如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。

抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。

可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。

严重的或顽固性感染，可用灰黄霉素治疗几个月，有时同时用抗真菌霜剂。

口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。

停用灰黄霉素后，感染可能复发。

皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。

与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害。

保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。

感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。

避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。

需要用抗生素治疗。

涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。

稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。

原文链接：/tixuan/2014/0807/189809.html。