《细菌的耐药性》PPT课件

• 一 抗菌药物的杀菌机制
• 干扰细菌细胞壁的合成（主要是肽聚糖） • 影响细胞膜的功能——多粘菌素、两性霉素 • 影响蛋白质的合成—— 作用于核糖体 • 影响核酸代谢的药物——利福平、喹诺酮类
抗Biblioteka Baidu药物的主要作用部位
细胞壁 胞膜渗透性 蛋白质合成 核酸合成
β－内酰胺类 万古霉素 杆菌肽 环丝氨酸
第3章 抗菌药物与 细菌的耐药性
抗菌药物的种类及其作用机制
• 内酰胺类——青霉素、头孢菌素类等 • 大环内酯类——红霉素、螺旋霉素等 • 氨基糖甙类——链霉素、庆大霉素等 • 四环素类——四环素、强力霉素等 • 氯霉素类——氯霉素、甲砜霉素 • 化学合成的抗菌药物——磺胺类、喹诺酮类 • 其它——利福平、异烟肼等
多粘菌素类 两性霉素B 制霉菌素
酮康唑
氯霉素 四环素类
红霉素 林可霉素类 氨基糖甙类
磺胺药
甲氧苄胺嘧 啶
利福平 喹诺酮类
第二节 细菌的耐药机制
固有耐药（intrinsic drug resistance） 获得性耐药（acquired drug resistance） 多重耐药（multiple drug resistance）
一 、临床常见的耐药菌
1 医院获得的耐药菌：金黄色葡萄球菌、革兰阴性 杆菌、肠球菌、抗酸杆
菌 2 社区获得的耐药菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、
淋病奈瑟菌、志贺菌属
二、 细菌耐药的生化机制
1、药物累计不足（减少吸收；增加排出） 2、灭活作用 3、靶位改变
三、 细菌耐药性的分子机制
固有耐药——细菌种属决定 获得耐药性——染色体突变（结核菌）
质粒介导 基因转移——耐药基因的转移
四、耐药性产生的选择压力
R质粒决定耐药的机制：
– 使细菌产生灭活抗生素的酶类 – R质粒控制细菌改变药物作用的靶部位 – R质粒可控制细菌细胞对药物的通透性
细菌耐药性的防治
• 合理使用抗菌药物 • 严格执行消毒隔离制度 • 加强药政管理 • 新抗菌药物和质粒消除剂的研制
感谢下 载