俯卧位通气的原理
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俯卧位通气的原理
俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内广泛应用,其主要原理为有效改善通气血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流,以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫
俯卧位通气的适应症
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2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出。
3.注意患者气道的引流,防止气道阻塞。
4.颜面部水肿。
5.手臂位置不正确导致神经麻痹。
俯卧位通气操作步骤
1、操作前:
(1)气道准备:吸尽口腔、鼻腔、咽喉和气管内的分泌物。
胃肠道准备:泵入肠内营养者暂停肠内营养,抽吸胃管查看有无胃潴留。(体位翻转前0.5-1h暂停肠内营养避免翻动时反流、呕吐导致误吸、窒息等并发
(8)应急准备:备好抢救药、简易呼吸器等。
2、操作中:
⑴妥善分工:将患者置于翻身单上,第一人(指挥者)位于床头负责呼吸机
管路和人工气道的固定,头部的安置和发号令。第二人位于左侧床头负责
固定监护仪导线及同侧其它管路。第三人位于右侧床头负责固定同侧管路
(颈内静脉置管、同侧胸腔闭式引流管、腹腔引流管等)。第四、五位于
双侧床尾,负责下方的管路及腿部的摆放及其他。卸下床头,备好合适的
软枕在指定位置。再次观察确认患者生命体征平稳,适合俯卧位通气。
⑵协同操作:操作时由指挥者(即头部站位者)发出号令,其它操作者同
3、
2h
例图