俯卧位通气的原理

俯卧位通气的原理

俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内广泛应用，其主要原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫

俯卧位通气的适应症

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2.人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出。

3.注意患者气道的引流，防止气道阻塞。

4.颜面部水肿。

5.手臂位置不正确导致神经麻痹。

俯卧位通气操作步骤

1、操作前：

（1）气道准备：吸尽口腔、鼻腔、咽喉和气管内的分泌物。

胃肠道准备：泵入肠内营养者暂停肠内营养，抽吸胃管查看有无胃潴留。（体位翻转前0.5-1h暂停肠内营养避免翻动时反流、呕吐导致误吸、窒息等并发

（8）应急准备：备好抢救药、简易呼吸器等。

2、操作中：

⑴妥善分工：将患者置于翻身单上，第一人（指挥者）位于床头负责呼吸机

管路和人工气道的固定，头部的安置和发号令。第二人位于左侧床头负责

固定监护仪导线及同侧其它管路。第三人位于右侧床头负责固定同侧管路

（颈内静脉置管、同侧胸腔闭式引流管、腹腔引流管等）。第四、五位于

双侧床尾，负责下方的管路及腿部的摆放及其他。卸下床头，备好合适的

软枕在指定位置。再次观察确认患者生命体征平稳，适合俯卧位通气。

⑵协同操作：操作时由指挥者（即头部站位者）发出号令，其它操作者同

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例图