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鼻饲幻灯讲义
操作流程 及步骤
4.左手持纱布托住胃管，右手持血 管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓 缓插入，到咽部时（14-16cm）， 嘱患者做吞咽动作同时将胃管送 下，若患者出现恶心应暂停片刻， 嘱患者呛咳、呼吸困难、紫绀等 情况，标示误入气管，应立即拔 出，待患者休息片刻后重插。
操作流程 及步骤
5.昏迷患者因吞咽和咳嗽反射 消失，不能合作，为提高插 管的成功率，当胃管插至 15cm（会厌部）时，可将换 药碗置于口旁，左手托起病 人头部，使下颌贴近胸骨柄， 将管徐徐插入。
注意 事项
4.膳食和饮料的温度应在3840摄氏度流经胃管的速度不 宜过快，每次注入量不超过 200ml。 5.每次抽吸鼻饲液后应反折 胃管末端，避免灌入空气， 引起腹胀。
注意 事项
6.鼻饲完后应用温开水冲洗胃 管，防止鼻饲液寄存变质造 成胃肠炎或堵塞胃管。 7.口腔护理。
谢谢！！
操作流程 及步骤
8.将胃管末端抬高反折，纱布 包好后用橡皮1圈缠紧，用别 针固定于患者枕旁。 9.整理单位，收拾用物，记录 鼻饲量。 10.拔管时，一手将管口折叠 夹紧。
注意 事项
1.首先是注入少量温开水，然 后给膳食，最后再用温开水 冲管。
2.两次膳食之间加用果汁、菜 叶、温开水等，以增加水分。 3.每次注入膳食前应用纱布过 滤，以防胃管堵塞。
操作流程 及步骤
1备好用物，携至床旁. 1备好 携至床
2.患者.准备：向患者做好 解释工作，以取得合作。 取坐位或卧位。昏迷患者 应平卧，头稍后仰，颌下 铺好治疗巾，用湿棉签检 查后清洁鼻腔。准备固定 胶布及标识带。
操作流程 及步骤
3.左手持纱布托住胃管，右手 持血管钳夹住胃管前端鼻量 插管长度。成人45-55cm （前颌发际至剑突的距离或 鼻尖经耳垂至剑突的距离）， 婴幼儿14-18cm，做好标记 并润滑胃管前端。
基础护理学之鼻饲法PPT课件
谢谢您的观看！
（ C）
3、长期鼻饲者，护理不正确的是
A、鼻饲温度为38℃ B、每次间隔时间不少于2小时 C、每 天口腔护理 D、每天更换胃管 E、每次量不超过200ml
（ D）
思考题
4、检查胃管在胃内的方法有
A、抽胃液 B、注射器接胃管注入10ml温开水畅通 C、注入空气，有气过水声
D、将胃管末端放入水中无气体逸出 E、以上均是
（三）鼻饲法的禁忌症
1.食道静脉曲张患者 2.食道梗阻
（四）鼻饲法操作要点
1. 动作要轻（三个狭窄处）。
2.插管长度：45-55cm 。
1）从前额发际 剑突 2)从鼻尖到耳垂 剑突。 3．插管至10-15厘米时: 1).清醒病人嘱咐做吞咽动作。 2).昏迷的病人将头抬起，使下颌抵 住胸骨柄，扩大咽后壁的弧度。 4.每次注食前证实胃管在胃内： 1).抽胃液。 2).听气过水声。 3).看胃管末端有无气泡溢出。
（五）鼻饲法操作步骤：1、插鼻胃管
病人评估
核对，解释操作目的 病情评估
计划
准备
实施插管
整理评价
个人准备：洗手、戴口罩 用物准备：鼻胃管、流质等实物 病人准备：仰卧-围巾—清洁并选
择一侧鼻腔 插管：润滑胃管—测量插管长度—插管至
10-15cm时，嘱清醒病人做吞咽动作，
昏迷病人使下颌抵住胸骨柄
验证：证实胃管在胃内
（六）安全事项
1、做好解释工作，进行有效的沟通。 2、动作要轻，态度要诚恳。 3、鼻饲前检查胃管，每次量不超过 200ml 间隔时间不少于2小时 4、药物要研碎 5、长期鼻饲者，应每日口腔护理，每周更换一次
胃管。 6. 提高一次插管的成功率
四、学生回试与检查 五、教师评价与总结
《鼻饲护理》PPT课件
02
减轻病人因无法进食而 产生的饥饿和口渴感。
03
避免因长期卧床而引起 的吸入性肺炎和营养不 良等并发症。
04
提高病人的生活质量， 减轻家庭和社会的负担 。
02
鼻饲护理的操作流程
鼻饲管的置入
01
02
03
04
鼻饲管的选择
根据患者情况选择合适的鼻饲 管，一般选用硅胶材质，以减
少对为预防吸入性肺炎，应尽量避免经鼻饲管 进食和饮水，尤其是在卧位时。同时，注 意控制鼻饲液的温度和量，避免因冷刺激 或过量摄入而导致呛咳或误吸。一旦出现 吸入性肺炎的症状，应立即通知医生进行 处理，包括使用抗生素、吸氧等措施。
05
鼻饲护理的发展趋势与展望
新型鼻饲管的研发与应用
新型鼻饲管材料
详细描述
当鼻饲管堵塞时，应首先检查鼻饲管的位置和固定情况，确保鼻饲管没有移位或打折。然后，使用温水或稀盐酸 冲洗鼻饲管，注意不要使用太大的力量，以免损伤鼻饲管内壁。如果冲洗无效，可以考虑更换鼻饲管。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于胃内容物反流入食管而引起的并发症，可能导致呛咳、窒息等严重后果。
详细描述
鼻饲护理能够保证病人获得足够的营养和药物治疗，有助于维持生命和促进康复。
鼻饲护理的适用人群
无法经口进食或吞咽 困难的病人，如昏迷 、口腔疾病、脑外伤 等患者。
需要进行鼻饲喂养的 早产儿、老年人和无 法自行进食的病人。
需要进行胃肠减压的 患者，如肠梗阻、肠 道穿孔等。
鼻饲护理的重要性
01
保证病人获得足够的营 养和药物治疗，维持生 命和促进康复。
为预防胃食管反流，应保持患者半卧位，减少胃内食物的潴留。同时，注意控制鼻饲液的输注速度和 量，避免过量输注。一旦发生胃食管反流，应立即停止鼻饲，清理口腔和呼吸道内的反流物，并通知 医生进行处理。
《鼻饲技术》PPT课件
操作方法与程序
• （5）、证实胃管在胃内后，用胶布固定 于一侧鼻翼及颊部。
• （6）、鉴别胃管是否在胃内的方法：1、 胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；2、 置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听到气过水声；3、当患者 呼气时，将胃管末端置于水杯液体中， 无气泡逸出。
操作方法与程序
2、观察引流物的颜色、性质、量，并记 录24小时引流量
注意事项：
3、留置胃管期间应当加强患者的口腔护 理
4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解 质及胃肠功能恢复情况
•谢谢！
操作方法与程序
• 核对医嘱： • 1－1床、王宏、鼻饲混合奶200ml、
一日四次、温开水100ml、一日四次。
操作方法与程序
• 1、插胃管法 • （1）、备齐用物携至床旁，核对患者姓名，
做好解释。 • （2）、协助患者取舒适卧位，颌下铺治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ巾，清洁鼻腔。 • （3）、测量插管长度（成人为45～
55cm，婴幼儿为14～18cm），即从鼻尖到 耳垂，从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液 体石蜡润滑胃管前端。
• 治疗盘内放治疗碗、压舌板、镊子、胃 管、注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、
• 棉签、胶布、别针、橡皮圈、弯盘、听 诊器、温开水、水杯、鼻饲饮食、温度 为
• 38～40℃、200ml。
操作方法与程序
尊敬的各位评委、护士长： • 大家下午好！我是ＸＸ科护士，我叫Ｘ
ＸＸ，我操作的项目是鼻饲技术，用物 准备完毕，现在开始操作。洗手，戴口 罩。
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换 胃管。
•胃肠减压技术
目的：
1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状 2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少
鼻饲患者护理ppt课件全文
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
4.喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等，可解决胃返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲 管内注入。
恶心、呕吐的预防及处理
1.可减慢输注速度，液量以递增的方法输入。 2.溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激。 3.注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可及时给
予脱水剂，以缓解症状。
鼻饲法及护理
2013.9
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
整理用物，并做好记录。
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
鼻饲置管医学PPT课件.ppt
.
5
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
.
6
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
.
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ 胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
.
13
.
14
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
.
1
鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
.
2
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
.
3
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度 成人45--55cm，体表测量法
前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨 剑突处
.
4
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
.
9
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
.
10
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲流质健康教育模板-优秀PPT文档
鼻饲前用物准备
判断胃管在胃内的3种方法
接注射器抽吸胃液，抽出胃液或残留与胃内的食物
判断胃管在胃内的3种方法
将胃管末端放入水碗内无气 体逸出
判断胃管在胃内的3种方法
置听诊器于胃部，注入10ml 空气 听气过水声
鼻饲时的体位
鼻饲前应先将床头抬高30~45°，可避免进食过程中及进 食后的呛咳、返流、呕吐等情况。
鼻饲食物加工注意事项
所有用具必须清洁、干净；食物先煮熟后再捣碎，因生食物捣碎后再煮，会 凝结成块，不能罐注；食物应新鲜首先选用的原料新鲜，其次制备好的匀浆 膳最好即做即用。如因时间的关系一次制作量较多，可装入干净的容器中放 冰箱内保存，下次食用前再重新煮沸消毒。给病人灌喂时，应结合病情，从 少量开始，逐渐增加，最后达到每次200~400毫升，每天6~7次；使用捣碎 机时，一般机器每转动2~3分钟，应停片刻，然后再开机，以延长机器的使 用寿命。
鼻饲操作方法
先慢慢注入20ml温开水，然后注 入流质饮食，每次不超过200ml， 间隔不少于2h ，服药病人先将药 研碎，溶解后注入。 食物或药物喂注完毕后抽取40ml 左右温开水进行脉冲式冲管。
鼻饲操作方法
鼻饲结束后，将胃管末端抬高
将各种备用食物清洗干净，去除不可食用的部分，如肉类（包括鸡、鱼、猪、牛肉、蛋等）去骨、刺、壳，红枣去核，根茎、瓜果类
鱼、猪、牛肉、蛋等）去骨、刺、壳，红枣去核，根茎、瓜果类蔬菜 去皮，叶菜类选嫩叶。 3.将准备好的食物切成小块煮熟，主食用米饭或馒头，然后将每餐所需 要的食物混合，加适量的水一起放入捣碎机中（叶菜类洗净后切碎可 直接放入），启动机器，待食物全部搅成无颗粒的糊状后倒出，装在 干净的锅内。 4.将锅置火上烧煮，边烧边搅动锅内食物，并可加入食盐及食用油（食 盐每天用量3~6克，食用油每天不超过25克），煮沸3~5分钟后倒入 已消毒好的容器中备用。 5.如煮沸过的食物中还有较粗的颗粒，则需过筛。
鼻饲法护理课件ppt
❖ 不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。
❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm
插管操作步骤
（1）核对解释； （2）合适卧位； （3）清洁鼻腔； （4）润滑胃管、预测插管长度：成人约
应抬高床头30-45度角，患者保持右侧卧位， 以利于胃排空。约1-2小时改为专科体位，可 防止胃内容物反流。
鼻饲护理
❖ （3） 适当加长胃管置入长度 ❖ 确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入
越短，越易发生误吸。将胃管向胃内延伸8～ 10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注 入的食物不易反流［。对鼻饲患者，妥善固 定胃管。在胃管外露部分做好标记，每次鼻 饲前检查胃管位置，并进行班班交接。防止 患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出，尤 其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后果 非常严重。
鼻饲法
导言
对于昏迷病人，或消化道疾病 如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其 他不能由口进食或不愿由口进食的 病人，为保证病人能摄入足够的蛋 白质和热量，可通过经胃肠导管供 给其营养丰富的流质饮食，那么， 如何操作呢？
概念：
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入 胃内，从管内灌入流质饮食 、水和药 物的方法。
鼻饲的目的
鼻饲护理
❖ （4）规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，为 减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老 体弱消化功能差的病人，先确定有无胃潴留，同时 记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药 物，继续鼻饲者宜半量100ml，鼻饲温度在40度左 右。喂流质时间由每2小时延长为3—4小时一次。 每次注入时间为20—30分钟。可有效减少食物返流。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。
❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm
插管操作步骤
（1）核对解释； （2）合适卧位； （3）清洁鼻腔； （4）润滑胃管、预测插管长度：成人约
应抬高床头30-45度角，患者保持右侧卧位， 以利于胃排空。约1-2小时改为专科体位，可 防止胃内容物反流。
鼻饲护理
❖ （3） 适当加长胃管置入长度 ❖ 确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入
越短，越易发生误吸。将胃管向胃内延伸8～ 10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注 入的食物不易反流［。对鼻饲患者，妥善固 定胃管。在胃管外露部分做好标记，每次鼻 饲前检查胃管位置，并进行班班交接。防止 患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出，尤 其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后果 非常严重。
鼻饲法
导言
对于昏迷病人，或消化道疾病 如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其 他不能由口进食或不愿由口进食的 病人，为保证病人能摄入足够的蛋 白质和热量，可通过经胃肠导管供 给其营养丰富的流质饮食，那么， 如何操作呢？
概念：
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入 胃内，从管内灌入流质饮食 、水和药 物的方法。
鼻饲的目的
鼻饲护理
❖ （4）规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，为 减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老 体弱消化功能差的病人，先确定有无胃潴留，同时 记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药 物，继续鼻饲者宜半量100ml，鼻饲温度在40度左 右。喂流质时间由每2小时延长为3—4小时一次。 每次注入时间为20—30分钟。可有效减少食物返流。
《鼻饲护理技术》ppt课件
预防感染
严格执行无菌操作，避免交叉感染；定期更换鼻饲管及附 件，以减少感染机会。
防止误吸
在鼻饲过程中要保持患者半卧位或坐位，以减少误吸的风 险；鼻饲前后要给予患者充分的口腔护理和呼吸道护理。
预防胃食管反流
在鼻饲过程中要注意控制鼻饲液的量和温度，避免过冷或 过热刺激；同时要根据患者的实际情况调整鼻饲液的浓度 和种类。
解释插管目的
向患者解释插管的必要性和重 要性，以获得其理解和配合。
减轻患者紧张情绪
通过与患者交流、给予心理支 持等方式，减轻其紧张情绪， 以便更好地配合插管。
定期更换插管
遵循更换插管的频率，确保插 管的安全和卫生。
鼻饲液注入不当导致呛咳怎么办？
调整注入速度
适当调整鼻饲液的注入速度，避免过快或 过慢。
合适的体位
根据患者情况选择合 适的体位，如半卧位 、坐位等，以增加插 管的成功率。
润滑插管
使用石蜡油或其他专 用润滑剂润滑插管， 以减少插管阻力。
轻柔操作
插管时动作要轻柔， 避免损伤鼻腔和食管 黏膜。
调整角度
在插管过程中要根据 实际情况调整插管角 度，如头部后仰、偏 向一侧等，以利于插 管成功。
预防并发症技巧
预防性使用抗生素
定期为患者进行口腔护 理，保持口腔卫生，减 少细菌滋生。
适当调整鼻饲液的注入 速度，避免过快或过慢 。
保持患者半卧位，以减 少鼻饲液反流的风险。
密切观察患者病情变化 ，发现异常及时处理。
在需要的情况下，预防 性使用抗生素，以降低 吸入性肺炎的发生风险 。
05
典型案例分享与讨论
成功案例分享
《鼻饲护理技术》ppt 课件
汇报人： 2023-11-16
严格执行无菌操作，避免交叉感染；定期更换鼻饲管及附 件，以减少感染机会。
防止误吸
在鼻饲过程中要保持患者半卧位或坐位，以减少误吸的风 险；鼻饲前后要给予患者充分的口腔护理和呼吸道护理。
预防胃食管反流
在鼻饲过程中要注意控制鼻饲液的量和温度，避免过冷或 过热刺激；同时要根据患者的实际情况调整鼻饲液的浓度 和种类。
解释插管目的
向患者解释插管的必要性和重 要性，以获得其理解和配合。
减轻患者紧张情绪
通过与患者交流、给予心理支 持等方式，减轻其紧张情绪， 以便更好地配合插管。
定期更换插管
遵循更换插管的频率，确保插 管的安全和卫生。
鼻饲液注入不当导致呛咳怎么办？
调整注入速度
适当调整鼻饲液的注入速度，避免过快或 过慢。
合适的体位
根据患者情况选择合 适的体位，如半卧位 、坐位等，以增加插 管的成功率。
润滑插管
使用石蜡油或其他专 用润滑剂润滑插管， 以减少插管阻力。
轻柔操作
插管时动作要轻柔， 避免损伤鼻腔和食管 黏膜。
调整角度
在插管过程中要根据 实际情况调整插管角 度，如头部后仰、偏 向一侧等，以利于插 管成功。
预防并发症技巧
预防性使用抗生素
定期为患者进行口腔护 理，保持口腔卫生，减 少细菌滋生。
适当调整鼻饲液的注入 速度，避免过快或过慢 。
保持患者半卧位，以减 少鼻饲液反流的风险。
密切观察患者病情变化 ，发现异常及时处理。
在需要的情况下，预防 性使用抗生素，以降低 吸入性肺炎的发生风险 。
05
典型案例分享与讨论
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《鼻饲护理技术》ppt 课件
汇报人： 2023-11-16
版鼻饲法操作课件
注意事项
灌注食物前需确认胃管位置，灌注 后需夹闭胃管，避免食物反流。
拔管
拔管时机
清洁鼻腔
通常在每次灌注食物后2小时左右拔 出胃管。
拔出胃管后需清洁鼻腔，保持清洁卫 生。
拔管动作
拔出胃管时应缓慢旋转拔出，避免损 伤鼻腔或食管黏膜。
03
注意事项与护理
注意事项
操作前确保患者身体状况稳定，无严重并发症。 操作过程中保持环境清洁，避免感染。 操作后定期检查患者情况，及时处理异常情况。
适用人群
03
昏迷或无法自主进食的患者
消化道疾病患者
口腔疾病患者
如脑外伤、神经系统疾病等导致吞咽困难 的患者。
如食管狭窄、食管癌等影响进食的患者。
如口腔癌、口腔溃疡等影响进食的患者。
操作前的准备
01
评估患者情况
了解患者病情、年龄、身高、 体重、营养状况等，评估是否
适合进行鼻饲法。
02
准备器具
准备胃管、鼻饲管、注射器、 润滑剂、消毒液等必要的器具
润滑剂
用于涂抹胃管前端，减少插管时的阻力 。
治疗碗
用于盛放食物或水。
其他
治疗巾、纱布、棉签、胶带等。
插胃管
01
02
03
患者准备
患者取坐位或卧位，清洁 鼻腔。
插管动作
将胃管自鼻腔缓慢插入， 动作轻柔，避免损伤鼻腔 。
确认插入
插入一定长度后，检查胃 管是否在口腔中，并让患 者做吞咽动作，以确认胃 管是否进入食管。
鼻饲液的选择与制作
01
根据患者病情和营养需求选 择合适的鼻饲液。
02
制作鼻饲液时应遵循无菌原 则，确保卫生安全。
03
注意鼻饲液的成分比例，以 满足患者的营养需求。
灌注食物前需确认胃管位置，灌注 后需夹闭胃管，避免食物反流。
拔管
拔管时机
清洁鼻腔
通常在每次灌注食物后2小时左右拔 出胃管。
拔出胃管后需清洁鼻腔，保持清洁卫 生。
拔管动作
拔出胃管时应缓慢旋转拔出，避免损 伤鼻腔或食管黏膜。
03
注意事项与护理
注意事项
操作前确保患者身体状况稳定，无严重并发症。 操作过程中保持环境清洁，避免感染。 操作后定期检查患者情况，及时处理异常情况。
适用人群
03
昏迷或无法自主进食的患者
消化道疾病患者
口腔疾病患者
如脑外伤、神经系统疾病等导致吞咽困难 的患者。
如食管狭窄、食管癌等影响进食的患者。
如口腔癌、口腔溃疡等影响进食的患者。
操作前的准备
01
评估患者情况
了解患者病情、年龄、身高、 体重、营养状况等，评估是否
适合进行鼻饲法。
02
准备器具
准备胃管、鼻饲管、注射器、 润滑剂、消毒液等必要的器具
润滑剂
用于涂抹胃管前端，减少插管时的阻力 。
治疗碗
用于盛放食物或水。
其他
治疗巾、纱布、棉签、胶带等。
插胃管
01
02
03
患者准备
患者取坐位或卧位，清洁 鼻腔。
插管动作
将胃管自鼻腔缓慢插入， 动作轻柔，避免损伤鼻腔 。
确认插入
插入一定长度后，检查胃 管是否在口腔中，并让患 者做吞咽动作，以确认胃 管是否进入食管。
鼻饲液的选择与制作
01
根据患者病情和营养需求选 择合适的鼻饲液。
02
制作鼻饲液时应遵循无菌原 则，确保卫生安全。
03
注意鼻饲液的成分比例，以 满足患者的营养需求。
鼻饲法操作技术护理查房ppt
第二十二页，共二十二页。
❖ 确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入 越短，越易发生误吸。将胃管向胃内延伸8～ 10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注 入的食物不易反流［。对鼻饲患者，妥善固 定胃管。在胃管外露部分做好标(Biao)记，每次 鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。防 止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出， 尤其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后 果非常严重。
食道管三个狭窄部位时。 ❖ 4．插管过程中暴，如
果出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明误入气管，应立即拔出胃管。
❖ 5．留置胃管期间要加强病人的口腔护理。 ❖ 6对精神过度紧张者做好心理护理，指导配合技巧，对咳嗽或呕吐剧烈者病情允
许可适当用镇静药
第十二页，共二十二页。
留置胃管的方法(Fa)与技巧
❖ （2）有吞咽反射的病人：操作技巧包括动作 轻柔和有效刺激病人的吞咽反射并同步顺(Shun) 势成功置管。要选择病人在比较安静的状态 下置管，操作轻柔，注意观察病人反应，当 病人出现呛咳或烦躁时暂停操作，当胃管前 端到达咽后壁时会有阻力感，此时用胃管前 端刺激咽后壁使病人反射性的做吞咽动作， 或从口腔滴入少量水刺激病人吞咽，再顺(Shun) 势将胃管置入。
❖ 7 昏迷患者安全问题：因昏迷病人对各种反应非常迟钝或完全无反应，在插胃管过程中 要严密观察病情，一旦出现紫绀、呼吸异常等病情变换，要立即拔出胃管，重新操作，确 认胃管在胃腔内（清醒病人）
第十五页，共二十二页。
鼻饲护 理 (Hu)
❖ 1） 积极治疗原发病，合理安排各项治疗和 护理时间
❖ 针对脑卒中昏迷(Mi)或吞咽障碍的患者，要积 极配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合 作，合理安排各项操作时间，使雾化吸入、 吸痰、翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进 行，以免引起胃内容物返流。
❖ 确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入 越短，越易发生误吸。将胃管向胃内延伸8～ 10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注 入的食物不易反流［。对鼻饲患者，妥善固 定胃管。在胃管外露部分做好标(Biao)记，每次 鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。防 止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出， 尤其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后 果非常严重。
食道管三个狭窄部位时。 ❖ 4．插管过程中暴，如
果出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明误入气管，应立即拔出胃管。
❖ 5．留置胃管期间要加强病人的口腔护理。 ❖ 6对精神过度紧张者做好心理护理，指导配合技巧，对咳嗽或呕吐剧烈者病情允
许可适当用镇静药
第十二页，共二十二页。
留置胃管的方法(Fa)与技巧
❖ （2）有吞咽反射的病人：操作技巧包括动作 轻柔和有效刺激病人的吞咽反射并同步顺(Shun) 势成功置管。要选择病人在比较安静的状态 下置管，操作轻柔，注意观察病人反应，当 病人出现呛咳或烦躁时暂停操作，当胃管前 端到达咽后壁时会有阻力感，此时用胃管前 端刺激咽后壁使病人反射性的做吞咽动作， 或从口腔滴入少量水刺激病人吞咽，再顺(Shun) 势将胃管置入。
❖ 7 昏迷患者安全问题：因昏迷病人对各种反应非常迟钝或完全无反应，在插胃管过程中 要严密观察病情，一旦出现紫绀、呼吸异常等病情变换，要立即拔出胃管，重新操作，确 认胃管在胃腔内（清醒病人）
第十五页，共二十二页。
鼻饲护 理 (Hu)
❖ 1） 积极治疗原发病，合理安排各项治疗和 护理时间
❖ 针对脑卒中昏迷(Mi)或吞咽障碍的患者，要积 极配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合 作，合理安排各项操作时间，使雾化吸入、 吸痰、翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进 行，以免引起胃内容物返流。
护理学基础鼻饲法的护理ppt课件
对于机械性并发症
若鼻饲管堵塞，应立即停止注入食物，用温水 冲洗管道，必要时更换管道。
若鼻饲管滑脱，应重新置管并固定好，同时向 患者及家属宣教加强看护。
鼻饲法相关并发症的处理方法
01
对于感染性并发症
02
若发生吸入性肺炎，应立即停止鼻饲，保持呼吸道通畅，同时给予抗生素治疗 。
03
若发生肠道感染，应立即停止鼻饲，并根据细菌培养结果选用合适的抗生素治 疗。
重大手术后病人
重大手术后病人需要充足的营养支持来促进恢复。鼻饲法可以提供必要的营养支持，同时避免进食引起的伤口疼 痛和感染。
鼻饲法在家庭护理中的应用
长期卧床病人
长期卧床病人由于无法自主进食，需要通过鼻饲法进行营养支持。家庭护理中需要注意保持管道清洁 、调整鼻饲液的成分和剂量等，保证患者获得足够的营养。
鼻饲法的历史与发展
历史
鼻饲法最早可以追溯到古代，如古罗 马和希腊时期，那时人们已经开始使 用类似的方法来帮助病人进食。
发展
随着医学技术的不断进步，鼻饲法也 在不断发展，逐渐形成了现在的操作 规范和流程。
鼻饲法的目的与意义
目的
通过鼻饲法，可以给病人提供必要的营养和水分，保证病人的基本需求得到满 足。
03
鼻饲法相关并发症的预防措施
1
鼻饲液应新鲜配制，避免污染。
2
对于有吸入性肺炎风险的患者，应定期进行胸部 检查和痰培养。
对于代谢性并发症
3
鼻饲法相关并发症的预防措施
01
应根据患者病情和营养需求，合 理配置鼻饲液成分。
02
对于需要长期肠外营养的患者， 应定期监测电解质和血糖等指标 。
鼻饲法相关并发症的处理方法
和食管。
若鼻饲管堵塞，应立即停止注入食物，用温水 冲洗管道，必要时更换管道。
若鼻饲管滑脱，应重新置管并固定好，同时向 患者及家属宣教加强看护。
鼻饲法相关并发症的处理方法
01
对于感染性并发症
02
若发生吸入性肺炎，应立即停止鼻饲，保持呼吸道通畅，同时给予抗生素治疗 。
03
若发生肠道感染，应立即停止鼻饲，并根据细菌培养结果选用合适的抗生素治 疗。
重大手术后病人
重大手术后病人需要充足的营养支持来促进恢复。鼻饲法可以提供必要的营养支持，同时避免进食引起的伤口疼 痛和感染。
鼻饲法在家庭护理中的应用
长期卧床病人
长期卧床病人由于无法自主进食，需要通过鼻饲法进行营养支持。家庭护理中需要注意保持管道清洁 、调整鼻饲液的成分和剂量等，保证患者获得足够的营养。
鼻饲法的历史与发展
历史
鼻饲法最早可以追溯到古代，如古罗 马和希腊时期，那时人们已经开始使 用类似的方法来帮助病人进食。
发展
随着医学技术的不断进步，鼻饲法也 在不断发展，逐渐形成了现在的操作 规范和流程。
鼻饲法的目的与意义
目的
通过鼻饲法，可以给病人提供必要的营养和水分，保证病人的基本需求得到满 足。
03
鼻饲法相关并发症的预防措施
1
鼻饲液应新鲜配制，避免污染。
2
对于有吸入性肺炎风险的患者，应定期进行胸部 检查和痰培养。
对于代谢性并发症
3
鼻饲法相关并发症的预防措施
01
应根据患者病情和营养需求，合 理配置鼻饲液成分。
02
对于需要长期肠外营养的患者， 应定期监测电解质和血糖等指标 。
鼻饲法相关并发症的处理方法
和食管。
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演示课件
患者配合方法
1.取得患者配合。 2.意识清楚患者取半卧位。 3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一 手托起头部，头向胸部前倾30°～45°，再行插入至所需长度。
演示课件
胃管长度
成人食管长度：25-30cm 咽部长度：12CM 鼻部长度：8CM 理论长度：45-55cm 胃管的第一到第三个侧孔距离：10CM 延长插入长度8-10cm 有效减轻患者的上腹不适感
温度 38-40℃
演示课件
间隔时间 >2h
口腔护理 Bid
鼻饲的并发症
1 鼻、咽、食管黏膜损伤 2 腹泻 3 误吸 4 胃潴留 5 胃出血 6 胃管脱落
演示课件
鼻饲中并发症的预防与护理
误吸
➢ 原因 贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸，鼻饲速度快，胃潴留过多，吞
咽功能障碍。
➢ 表现 鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。 ➢ 预防及处理 选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻
演示课件
证实鼻饲管在胃内的方法
2.听：气过水声
1.抽：抽出胃液
演示课件
3.看：无气泡冒出
固定
固定图
L型欣皮固敷贴
演示课件
3M敷贴卷
鼻饲顺序
温开水 食物
温开水
演示课件
安置胃管注意事项
A
B
C
D
E
F
患者
操作者 胃管
鼻饲液
柔 每次灌注前 需证实在胃 内
鼻饲量 <200ml
演示课件
禁忌症
➢有上消化道出血 ➢食管静脉曲张 ➢鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
演示课件
胃管是怎样插入胃内的？
鼻腔
鼻咽部
咽部
胃
食管
演示课件
常用胃管的种类
德国福瑞克进口胃管
演示课件
普通硅橡胶胃管
鼻饲液的种类
➢ 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
➢ 自制肠内营养液 米汤 牛奶 菜汁等
➢ 药物等
鼻饲法
妇产科 胡恩梦
演示课件
目录
了解鼻饲的目的及适应症
熟悉常用鼻饲液及胃管 掌握鼻饲法的操作流程 了解鼻饲法的并发症及处理
演示课件
定义
➢鼻饲法 胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管灌 入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药 物，以利早日康复。
演示课件
适用范围
不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手 术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手 术后或肿瘤病人； 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早 产儿及病情危重的病人； 拒绝进食的病人； 吞咽障碍病人
取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。
演示课件
拔管
➢ 撤除胶布(必要时用液状石蜡）； ➢ 于患者呼气时快速拔出胃管； ➢ 清洁患者口、鼻、面部。
演示课件
THANKS
演示课件
饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止 鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引， 有肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。
演示课件
鼻饲中并发症的预防与护理
胃潴留
➢ 原因 一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。 ➢ 表现 腹胀，胃潴留量>150ml,严重胃管反流。 ➢ 预防及处理 定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后
演示课件
鼻饲法的操作流程
核对医嘱
评估解释
准备用物
妥善固 定,标识 清楚
注入鼻 饲液
检查胃 管是否 在胃内
正确插 入胃管
演示课件
解释配合 要点
取体位
置管操作过程
·洗手，戴口罩 ·准备物品 : 1.标配治疗车(治疗牌)；2.治疗盘（手套、胃管、50ml 注射器、纱布）；3.弯盘（棉签、橡皮圈、胃管专用胶 布、治疗巾、电筒）；4.液状石蜡、听诊器、鼻饲流质 （200ml，温度38～40℃）；5.床旁（温开水、水杯）。
患者配合方法
1.取得患者配合。 2.意识清楚患者取半卧位。 3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一 手托起头部，头向胸部前倾30°～45°，再行插入至所需长度。
演示课件
胃管长度
成人食管长度：25-30cm 咽部长度：12CM 鼻部长度：8CM 理论长度：45-55cm 胃管的第一到第三个侧孔距离：10CM 延长插入长度8-10cm 有效减轻患者的上腹不适感
温度 38-40℃
演示课件
间隔时间 >2h
口腔护理 Bid
鼻饲的并发症
1 鼻、咽、食管黏膜损伤 2 腹泻 3 误吸 4 胃潴留 5 胃出血 6 胃管脱落
演示课件
鼻饲中并发症的预防与护理
误吸
➢ 原因 贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸，鼻饲速度快，胃潴留过多，吞
咽功能障碍。
➢ 表现 鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。 ➢ 预防及处理 选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻
演示课件
证实鼻饲管在胃内的方法
2.听：气过水声
1.抽：抽出胃液
演示课件
3.看：无气泡冒出
固定
固定图
L型欣皮固敷贴
演示课件
3M敷贴卷
鼻饲顺序
温开水 食物
温开水
演示课件
安置胃管注意事项
A
B
C
D
E
F
患者
操作者 胃管
鼻饲液
柔 每次灌注前 需证实在胃 内
鼻饲量 <200ml
演示课件
禁忌症
➢有上消化道出血 ➢食管静脉曲张 ➢鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
演示课件
胃管是怎样插入胃内的？
鼻腔
鼻咽部
咽部
胃
食管
演示课件
常用胃管的种类
德国福瑞克进口胃管
演示课件
普通硅橡胶胃管
鼻饲液的种类
➢ 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
➢ 自制肠内营养液 米汤 牛奶 菜汁等
➢ 药物等
鼻饲法
妇产科 胡恩梦
演示课件
目录
了解鼻饲的目的及适应症
熟悉常用鼻饲液及胃管 掌握鼻饲法的操作流程 了解鼻饲法的并发症及处理
演示课件
定义
➢鼻饲法 胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管灌 入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药 物，以利早日康复。
演示课件
适用范围
不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手 术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手 术后或肿瘤病人； 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早 产儿及病情危重的病人； 拒绝进食的病人； 吞咽障碍病人
取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。
演示课件
拔管
➢ 撤除胶布(必要时用液状石蜡）； ➢ 于患者呼气时快速拔出胃管； ➢ 清洁患者口、鼻、面部。
演示课件
THANKS
演示课件
饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止 鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引， 有肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。
演示课件
鼻饲中并发症的预防与护理
胃潴留
➢ 原因 一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。 ➢ 表现 腹胀，胃潴留量>150ml,严重胃管反流。 ➢ 预防及处理 定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后
演示课件
鼻饲法的操作流程
核对医嘱
评估解释
准备用物
妥善固 定,标识 清楚
注入鼻 饲液
检查胃 管是否 在胃内
正确插 入胃管
演示课件
解释配合 要点
取体位
置管操作过程
·洗手，戴口罩 ·准备物品 : 1.标配治疗车(治疗牌)；2.治疗盘（手套、胃管、50ml 注射器、纱布）；3.弯盘（棉签、橡皮圈、胃管专用胶 布、治疗巾、电筒）；4.液状石蜡、听诊器、鼻饲流质 （200ml，温度38～40℃）；5.床旁（温开水、水杯）。