重症手足口病护理探讨

重症手足口病护理探讨

周娟;吴情

【摘要】目的：通过回顾性研究，分析危重症手足口病患儿的临床特点，探讨通

过密切观察、早期诊断和及时处置对手足口病患儿中危重症者抢救成功率的影响。方法根据国家卫生部手足口病诊疗指南(2010年版﹚重症诊断标准随机选取该院2010年2月＿2015年7月收治的50例病例进行筛选，对这些筛选出来的病例，护理人员着重观察患儿的精神神经系统症状、末梢循环情况、面色变化，加强生命体征、中心静脉压、指脉氧和血糖的监测，积极完善各项辅助检查，根据监测结果，及时采取相应的治疗护理措施。结果经过密切观察病情变化，积极采取相关的治疗与护理措施，所筛选患儿49例无护理并发症发生，痊愈出院，死亡1例。结论重症手足口病患儿病情进展迅速，病死率高，护理人员应密切观察患儿病情变化，在护理过程中有高度的警觉性，及时发现患者的病情变化，做好相关并发症的护理，大部分患儿预后良好。%Objective To through the retrospective study, analysis the clinical characteristics of children with critical dis-ease (HFMD), to explore through close observation, early diagnosis and timely treatment of the critically ill children with hand, foot and mouth disease rescue success rate. Methods According to the national ministry of health, foot and mouth disease diagnosis and treatment guidelines (2010 edition) diagnostic criteria for severe cases screening, Random selection screening process for 50 cases from February 2010 to July 2015 in ous hospital, the nursing staff focus on observing the pa-tient's nervous system symptoms, physical signs, complexion, peripheral circulation, strengthening the body temperature, heart rate, respiration, blood pressure, CVP, Spo2 and blood

sugar monitoring, assist complete each auxiliary examination, according to the results of the monitoring and nursing care of patients with corresponding measures in a timely manner. Results After close observation condition change, take active treatment and nursing measures, this group of children with no nursing complications, 49 patients were cured, 1 cases died. Conclusion Children with severe hand, foot and mouth disease progress quickly, the case fatality rate is high, the nursing staff should closely observe patients condition change, has a high degree of vigilance in the process of care, patient's condition change in time, make the nursing of complications, most of the children with good prognosis.【期刊名称】《中外医疗》

【年(卷),期】2016(035)034

【总页数】4页(P168-171)

【关键词】重症手足口病;病情观察;护理措施

【作者】周娟;吴情

【作者单位】江苏省宿迁市第一人民医院感染科，江苏宿迁 223800;江苏省宿迁市第一人民医院感染科，江苏宿迁 223800

【正文语种】中文

【中图分类】R47

国外文献报道手足口病每隔2～3年在人群中可流行1次，国内多篇报道护理该类疾病患儿要注意消毒隔离，加强皮肤护理、对症护理，加强病情观察预防并发症，

做好患儿及家属心理护理加强健康宣教。手足口病是肠道病毒(以柯萨奇A组16型、EV71常见)引起的传染病，3岁以下婴幼儿发病较为多见，以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹和发热为主要症状，多数患儿症状较轻，治疗后预后良好，年龄越小的患者病情进展越迅速，易发展为重症手足口病，常在发病1～5 d左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症[1]，因此，护理人员必须掌握重症手足口病早期临床表现

及相关并发症，能早期诊断及尽早开展有效的治疗，提高抢救成功的机率[2]。随

机选取该院2010年2月—2015年7月收治的50例重症手足口病患儿，经过积

极治疗与护理，效果良好，现报道如下。

随机选取手足口病患儿50例，男32例，女18例，年龄8个月～4岁，均符合国家卫生部手足口病诊疗指南（2010年版）重症诊断标准[3]。

50例患儿咽拭子外送检测均确诊EV71感染，均有发热，在手、足、口腔及臀部

等部位出现皮疹；持续高热不退＞3 d，有精神萎靡、呕吐、疲乏易惊、睡眠时肢

体抖动、抽搐、烦躁、躁狂、谵妄等神经系统症状；其中1例患儿出现呼吸急促，两肺广泛湿罗音、口鼻粉红色泡沫样痰；25例呼吸、心率明显增快；15例血压异常。

50例患儿均给予静脉注射人免疫丙种球蛋白增强免疫力，甲泼尼龙、甘露醇、甘

油果糖降低颅压。1例应用米力农、多巴胺、多巴酚丁血管活性药物，维持内环境稳定，积极对症支持治疗，予以降低体温、预防感染、镇静解惊、监控血糖、保护重要脏器功能等综合治疗手段。

4.1 消毒隔离

手足口病常经呼吸道、消化道、接触等途径传播。为了有效阻断本病的传播，指引患儿经隔离通道直接进入隔离诊室诊治；并进行相关的消毒处理，终无交叉感染的发生。