a群c群脑膜炎球菌多糖疫苗预防接种知情同意书
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永丰卫生管理所数字化预防接种门诊A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗预防接种知情同意书(存根）
受种者姓名：性别：出生日期：接种日期：
住址：联系电话：
本方已认真阅读并理解本知情同意书内容，愿意接种本产品。
监护人签名: 签名日期:_____年___月___日
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