胸部局解 PPT
合集下载
(医学课件)局部解剖胸部
胸部淋巴结结核
胸部淋巴结结核多发生于青少年，表现为纵隔和肺门淋巴 结肿大、疼痛等症状，可伴有发热、盗汗等全身症状。
感谢您的观看
THANKS
02
胸壁
胸壁的构成
胸骨
是胸壁最上部的骨骼，位于锁骨下方，与 两侧肋骨相连。
胸椎
是位于背部较上部的骨骼，与肋骨通过关 节相连。
肋骨
是长条形的骨头，分为前侧的肋软骨和后 侧的肋骨体。
肌肉
胸壁肌肉包括肋间肌、膈肌、胸大肌、胸 小肌等，主要协助呼吸运动和胸部保护。
胸壁的肌肉与神经
肋间肌
肋间肌分为肋间内肌和肋间外肌，主 要作用是协助吸气和呼气。
纵膈的相关疾病
肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如胸骨 后甲状腺肿、胸腺瘤、淋巴瘤等。
炎症
如急性纵膈炎、慢性纵膈炎等，可 由感染、外伤等原因引起。
血管病变
如主动脉瘤、腔静脉阻塞等，可导 致血液循环障碍。
其他疾病
如神经病变、结核病、囊肿等，均 可发生在纵膈。
05
胸部淋巴结与淋巴管
胸部淋巴结的分布与结构
淋巴管的分布与作用
淋巴管的分布
淋巴管广泛分布于全身各处，与血管伴行 ，分为浅、深两组。浅组位于皮下组织内 ，深组位于深部组织内。
VS
淋巴管的作用
淋巴管是淋巴液回流的主要通道，可将组 织液中的水分、电解质和营养物质回收到 血液中，同时将代谢废物和病原微生物运 输到淋巴结和其他器官被清除。
胸部淋巴结与淋巴管的相关疾病
作用
胸部还参与呼吸运动，辅助肺部进行呼吸，并维持身体姿势 和外观。
胸部的相关疾病
01
02
03
肺炎
肺部感染引起的炎症，常 见的有细菌性肺炎和病毒 性肺炎。
胸部局解PPT课件
胸部局解的影像学研究
总结词
提高疾病的诊断准确率
详细描述
影像学技术如CT、MRI等在胸部局解的诊断中发挥着越来越重要的作用。通过对胸部 局解的影像学研究，可以更准确地判断病变的位置、范围和性质，提高疾病的诊断准确
率，为后续的治疗提供可靠的依据。
胸部局解的临床治疗研究
总结词
探索更有效的治疗方法
VS
详细描述
胸部局解的知识可以帮助医生更好地掌握手术技巧和方法，提高手术的成功率和治疗效果。
胸部损伤的救治
胸部损伤是常见的急症之一，需要及时救治。通过对胸部各器官的解剖结构和位置 关系的了解，医生可以迅速判断患者的病情，采取正确的治疗方案。
在救治过程中，医生需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取有效的治 疗措施，以最大限度地保护患者的生命安全和健康。
胸椎
位于背部中央，与肋骨相 连，形成胸廓，对胸腔起 到支撑和保护作用。
胸壁的肌肉结构
胸大肌
位于胸前外侧，起自锁骨、 胸骨和肋骨，止于肱骨结 节间沟，主要作用是使上 臂屈、内收和旋内。
胸小肌
位于胸大肌深面，起自第 3-5肋骨，止于肩胛骨喙突， 主要作用是使肩胛骨向前 下方运动。
肋间肌
位于肋骨之间，包括肋间 外肌和肋间内肌，主要作 用是使肋骨运动，协助呼 吸。
03
胸腔器官与功能
肺部的结构与功能
总结词
呼吸系统的主要器官
详细描述
肺部是呼吸系统的主要器官，负责气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。肺部 由肺实质和肺间质组成，肺实质包括肺泡和支气管，肺间质包括结缔组织、血 管和淋巴管等。
心脏的结构与功能
总结词
循环系统的核心
详细描述
心脏是循环系统的核心，负责将血液泵送到全身各个器官。心脏内部由四个腔室 组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。心脏的节律性收缩和舒张使得 血液在血管中流动，维持生命活动。
临床医学五年制局部解剖学课件胸部
衬托于胸廓内面的深筋膜。覆盖胸膜顶-胸膜上膜，覆盖 膈-膈上筋膜。
胸内筋膜
•行胸膜腔穿刺术在何部位进行？
•施行胸膜腔穿刺术需经过哪些层次？
①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜 ④胸壁肌 ⑤肋间肌 ⑥胸内筋膜 ⑦壁胸膜
临床行胸膜腔穿刺术（抽液）常选在肩胛线或腋后线、 第7或8肋间隙中部或肋上缘稍上方进针。
（3）左侧：左锁骨下动脉和迷走神经。 （4）后方：食管，左后方有左喉返神经。
左主支气管前方有心包、肺 动脉；后方有胸主动脉、中 段上方有主动脉弓跨过。
右主支气管：前方有升主动 脉、右肺动脉和上腔静脉； 上方有奇静脉弓。
3.血管、淋巴和神经
气管和主支气管的动脉来自甲 状腺下动脉、支气管动脉、肋 间后动脉和胸廓内动脉。
第四节 胸膜及胸膜腔
一、胸膜 分为壁胸膜和脏胸膜 壁胸膜又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶
肺韧带
二、胸膜腔 胸膜隐窝：肋膈隐窝
肋纵隔隐窝
三、壁胸膜的体表投影
两侧胸膜前界 在胸骨角平面以上 和第4胸肋关节以 下相距较远，形成 2个三角形无胸膜 区分别称为胸腺区 和心包区。 临床上左剑肋角是 行心包穿刺术的安 全区。
（2）心包腔
心包横窦： 升主动脉、肺动脉干与 上腔静脉、左心房前壁 之间。 心包斜窦： 左心房后壁、下腔静脉、 左、右肺静脉与心包后 壁之间的间隙。 心包前下窦： 心包前壁与下壁的移行 处，是心包腔的最低处， 穿刺的安全部位。
（3）血管、神经和淋巴
心包的动脉来自：心包 膈动脉、肌膈动脉和食管动脉 等。
右肺有10个肺段，左肺有8个肺段。 每个肺段略呈圆锥形，尖向肺门。
三、血管、淋巴和神经
肺动脉、肺静脉和支气管动、静脉、肺的淋巴 管、淋巴结和神经
胸内筋膜
•行胸膜腔穿刺术在何部位进行？
•施行胸膜腔穿刺术需经过哪些层次？
①皮肤 ②浅筋膜 ③深筋膜 ④胸壁肌 ⑤肋间肌 ⑥胸内筋膜 ⑦壁胸膜
临床行胸膜腔穿刺术（抽液）常选在肩胛线或腋后线、 第7或8肋间隙中部或肋上缘稍上方进针。
（3）左侧：左锁骨下动脉和迷走神经。 （4）后方：食管，左后方有左喉返神经。
左主支气管前方有心包、肺 动脉；后方有胸主动脉、中 段上方有主动脉弓跨过。
右主支气管：前方有升主动 脉、右肺动脉和上腔静脉； 上方有奇静脉弓。
3.血管、淋巴和神经
气管和主支气管的动脉来自甲 状腺下动脉、支气管动脉、肋 间后动脉和胸廓内动脉。
第四节 胸膜及胸膜腔
一、胸膜 分为壁胸膜和脏胸膜 壁胸膜又分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶
肺韧带
二、胸膜腔 胸膜隐窝：肋膈隐窝
肋纵隔隐窝
三、壁胸膜的体表投影
两侧胸膜前界 在胸骨角平面以上 和第4胸肋关节以 下相距较远，形成 2个三角形无胸膜 区分别称为胸腺区 和心包区。 临床上左剑肋角是 行心包穿刺术的安 全区。
（2）心包腔
心包横窦： 升主动脉、肺动脉干与 上腔静脉、左心房前壁 之间。 心包斜窦： 左心房后壁、下腔静脉、 左、右肺静脉与心包后 壁之间的间隙。 心包前下窦： 心包前壁与下壁的移行 处，是心包腔的最低处， 穿刺的安全部位。
（3）血管、神经和淋巴
心包的动脉来自：心包 膈动脉、肌膈动脉和食管动脉 等。
右肺有10个肺段，左肺有8个肺段。 每个肺段略呈圆锥形，尖向肺门。
三、血管、淋巴和神经
肺动脉、肺静脉和支气管动、静脉、肺的淋巴 管、淋巴结和神经
局解第五章--胸部(1)
⒉ 下纵隔 ⑴ 前纵隔：胸廓内A、V、前纵隔淋巴结 ⑵ 中纵隔：心包、心、出入心的大血管根部， 心包膈血管、膈 N ⑶ 后纵隔：由前→后 ： 主支气管、食管、胸导管 胸主A、奇V、半V奇 迷走N 、 交感干 (三管三脉二神经)
五、纵隔间隙
⒈ 胸骨后间隙： 位于胸骨与胸内筋膜之间。
⒉ 气管前间隙： 位于上纵隔，在主动脉弓与气管、气管杈之 间。向上通颈部的气管前间隙。
第五章 胸 部 THE THORAX
第一节 概 述
一、概 念
1．胸 部：由胸壁、胸腔和胸腔内器官组成 2．胸 壁：由胸廓与软组织构成 3．胸 廓：由胸骨、胸椎、肋及其骨连接构
成的一个骨性支架 4．胸 腔：由胸壁与膈围成，内衬胸内筋膜 5．胸膜腔：由胸膜脏层与壁层之间的潜在性
腔隙，左、右各一。
二、境界与分区
*有时有突向腋窝的腺尾，易误诊为腋窝肿瘤
2．构造 ⑴ 皮肤 — 乳头、乳晕 ⑵ 乳腺 — 乳腺叶15～20个； 乳腺小叶若干； 输乳管； 输乳窦。 是乳房最基本的功能单位。 ⑶ 脂肪组织 — 维持乳房的形态。 ⑷ 结缔组织 — 深入到腺组织间。 乳房悬韧带 连于皮肤与胸肌筋膜之间，起 固定乳房的作用。
2．支气管肺段：每一个肺段支气管及所属的肺组 织称为支气管肺段，简称肺段。
⑴ 肺段支气管、肺段A、支气管A走行在肺段 的中轴；肺段V走行在肺段之间。
⑵ 分段：右肺10段 ；左肺8～10段 临床要点：
以肺段为单位的手术可以最大限度地保留 正常的肺组织。
三、肺与胸膜的体表投影
⒈ 前界：起自锁骨内1/3段后上方2－3㎝，向内下
方至第2胸肋关节相靠拢，沿往中线下 行左至第4胸肋关节时斜向外下，达第 6肋软骨中点；右至第6胸肋关节，移行 下界。
局解第五章胸部PPT课件
胸膜的功能
胸膜的主要功能是润滑和保护，它能够减少胸腔脏器之间的摩擦，同时也能防止 空气进入胸膜腔。
胸膜腔的位置和形态
位置
胸膜腔位于胸腔内，是壁胸膜和脏胸膜之间的狭窄间隙。
形态
胸膜腔呈负压状态，形状不规则，其上壁与下壁较窄，而左 侧与右侧较宽。
胸膜腔的生理意义
维持呼吸功能
胸膜腔的负压状态有助于维持肺的扩张状态，从而保证正常的呼 吸功能。
肋骨
位于胸部的两侧，与胸骨 和脊柱相连，形成胸腔的 骨性结构。
胸膜腔
是位于肺和胸壁之间的潜 在腔隙，内有少量浆液润 滑，使呼吸时胸壁能够自 由滑动。
02
胸壁
胸壁的层次结构
浅层结构
皮肤、浅筋膜、浅静脉和皮神经等。
中层结构
胸大肌、胸小肌、肋间肌和肋骨等。
深层结构
胸膜腔和肺等。
胸壁的骨骼结构
胸骨
胸椎
谢谢观看
02
03
04
心位于胸腔中部偏左的 位置，由心房和心室组 成。
心房负责接收血液，而 心室则负责将血液泵出。
心通过一系列的血管与 全身其他器官相连，确 保血液能够循环流动。
大血管
大血管是输送血液的主要管道，包括 主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静 脉等。
主动脉负责将血液从心脏泵出，输送 到全身各个部位；肺动脉则负责将血 液从心脏输送到肺部进行气体交换。
包括胸骨、肋骨、胸椎和肌肉等 结构，提供胸腔的支撑和保护。
胸膜
分为壁胸膜和脏胸膜，形成胸腔的 内部表面，润滑和保护胸腔器官。
肺
位于胸腔内，是呼吸系统的主要器 官，负责气体交换。
胸腔的容量和形态
容量
胸腔的容量在不同年龄和性别之间存在差异，随着呼吸运动而变化。
胸膜的主要功能是润滑和保护，它能够减少胸腔脏器之间的摩擦，同时也能防止 空气进入胸膜腔。
胸膜腔的位置和形态
位置
胸膜腔位于胸腔内，是壁胸膜和脏胸膜之间的狭窄间隙。
形态
胸膜腔呈负压状态，形状不规则，其上壁与下壁较窄，而左 侧与右侧较宽。
胸膜腔的生理意义
维持呼吸功能
胸膜腔的负压状态有助于维持肺的扩张状态，从而保证正常的呼 吸功能。
肋骨
位于胸部的两侧，与胸骨 和脊柱相连，形成胸腔的 骨性结构。
胸膜腔
是位于肺和胸壁之间的潜 在腔隙，内有少量浆液润 滑，使呼吸时胸壁能够自 由滑动。
02
胸壁
胸壁的层次结构
浅层结构
皮肤、浅筋膜、浅静脉和皮神经等。
中层结构
胸大肌、胸小肌、肋间肌和肋骨等。
深层结构
胸膜腔和肺等。
胸壁的骨骼结构
胸骨
胸椎
谢谢观看
02
03
04
心位于胸腔中部偏左的 位置，由心房和心室组 成。
心房负责接收血液，而 心室则负责将血液泵出。
心通过一系列的血管与 全身其他器官相连，确 保血液能够循环流动。
大血管
大血管是输送血液的主要管道，包括 主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静 脉等。
主动脉负责将血液从心脏泵出，输送 到全身各个部位；肺动脉则负责将血 液从心脏输送到肺部进行气体交换。
包括胸骨、肋骨、胸椎和肌肉等 结构，提供胸腔的支撑和保护。
胸膜
分为壁胸膜和脏胸膜，形成胸腔的 内部表面，润滑和保护胸腔器官。
肺
位于胸腔内，是呼吸系统的主要器 官，负责气体交换。
胸腔的容量和形态
容量
胸腔的容量在不同年龄和性别之间存在差异，随着呼吸运动而变化。
胸部的局部解剖与手术ppt课件
症。
胸腔镜辅助下微创手术技巧
手术器械
胸腔镜、超声刀、电钩等。
手术步骤
建立人工气胸、置入胸腔镜、探 查病变部位、进行相应操作（如 肺叶切除、纵隔肿瘤切除等）。
优点
创伤小、恢复快、并发症少； 术后疼痛轻微，对呼吸功能影 响小。
缺点
操作技术要求高，需具备丰富的 手术经验；对于复杂病变或粘连
严重的病例，操作难度较大。
03 常见胸部手术入路及技巧
前外侧切口入路
切口位置
起自腋前线，沿肋间隙向 前至锁骨中线，长度根据 手术需要而定。
优点
暴露良好，适用于大多数 胸部手术；切口可按需延 长，方便手术操作。
缺点
损伤较大，术后疼痛较明 显；对呼吸功能有一定影 响。
后外侧切口入路
切口位置
缺点
沿肩胛下线至脊柱旁，长度根据手术 需要而定。
02
微创手术在胸部外科中 的发展趋势和挑战
03
人工智能在胸部外科手 术辅助和决策支持方面 的潜在作用
04
未来可能出现的新型手 术技术和其在胸部外科 中的应用前景
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术前宣教
向患者及家属详细解释手术目的、方 法、预期效果及可能的风险，取得患 者的理解和配合。
术前准备
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排 便等适应性训练，做好个人卫生准备。
术后疼痛管理方案制定
01
02
03
04
疼痛评估
定期采用疼痛评分量表对患者 进行疼痛评估，了解疼痛程度
和性质。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给 予止痛药物，确保用药安全有
氧疗护理
并发症预防
根据患者病情给予合适的氧疗措施，确保 患者血氧饱和度在正常范围内。
胸腔镜辅助下微创手术技巧
手术器械
胸腔镜、超声刀、电钩等。
手术步骤
建立人工气胸、置入胸腔镜、探 查病变部位、进行相应操作（如 肺叶切除、纵隔肿瘤切除等）。
优点
创伤小、恢复快、并发症少； 术后疼痛轻微，对呼吸功能影 响小。
缺点
操作技术要求高，需具备丰富的 手术经验；对于复杂病变或粘连
严重的病例，操作难度较大。
03 常见胸部手术入路及技巧
前外侧切口入路
切口位置
起自腋前线，沿肋间隙向 前至锁骨中线，长度根据 手术需要而定。
优点
暴露良好，适用于大多数 胸部手术；切口可按需延 长，方便手术操作。
缺点
损伤较大，术后疼痛较明 显；对呼吸功能有一定影 响。
后外侧切口入路
切口位置
缺点
沿肩胛下线至脊柱旁，长度根据手术 需要而定。
02
微创手术在胸部外科中 的发展趋势和挑战
03
人工智能在胸部外科手 术辅助和决策支持方面 的潜在作用
04
未来可能出现的新型手 术技术和其在胸部外科 中的应用前景
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术前宣教
向患者及家属详细解释手术目的、方 法、预期效果及可能的风险，取得患 者的理解和配合。
术前准备
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排 便等适应性训练，做好个人卫生准备。
术后疼痛管理方案制定
01
02
03
04
疼痛评估
定期采用疼痛评分量表对患者 进行疼痛评估，了解疼痛程度
和性质。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给 予止痛药物，确保用药安全有
氧疗护理
并发症预防
根据患者病情给予合适的氧疗措施，确保 患者血氧饱和度在正常范围内。
断层解剖胸部(共79张PPT)
平T8，4个心腔
s5
s4
S7+8
V
s9 s10
s5
s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s7
s8
s9
s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4
s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
s5
平T9
平T9～T10椎间盘，第2肝门
s3 s5
s4
s6
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4
s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4
s7 s8
s9
s10
s4 s5
S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5
s4 s7
s8
V
s9
s10
右中叶支气管层面
s3
s4 s6
s3
s4
s6
1.内侧段支气管 2.外侧段支气管 3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室
11.上段支气管
基底干支气管层面
s5
s5
s4
s4
1.右肺内基底段支气管 2.右肺前基底段支气管 3.右肺外侧基底段 支气管 4.右肺后基底段支气管 5.左肺内前基底段支气管 6.左肺外侧基底段支气管 7.左肺后基底段支气管 8.胸主动脉
s5
s4
S7+8
V
s9 s10
s5
s4
s8
s7
s9 s10
平T8
s5
S7+8 s9 s10
s5 s4
s7
s8
s9
s10
平T8～T9椎间盘
s5
S7+8 s9
s10
s5 s4
s8
s7 s9
s10
平T9，下腔静脉
s5
S7+8 s9
s10
s5
s5
平T9
平T9～T10椎间盘，第2肝门
s3 s5
s4
s6
s4 s5
s6
平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
s3
s4
s5
s7
s8 s10
s9
s4
s5
S7+8 S9 s10
平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
s5
s4
s7 s8
s9
s10
s4 s5
S7+8 S9
s10
平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
s5
s4 s7
s8
V
s9
s10
右中叶支气管层面
s3
s4 s6
s3
s4
s6
1.内侧段支气管 2.外侧段支气管 3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室
11.上段支气管
基底干支气管层面
s5
s5
s4
s4
1.右肺内基底段支气管 2.右肺前基底段支气管 3.右肺外侧基底段 支气管 4.右肺后基底段支气管 5.左肺内前基底段支气管 6.左肺外侧基底段支气管 7.左肺后基底段支气管 8.胸主动脉
胸部的局部解剖与手术课件
用于治疗心脏相关疾病的手术，如冠状动脉搭桥术。
乳房手术
包括乳腺肿瘤切除和乳房整形手术。
胸廓修复手术
用于治疗胸骨骨折、胸壁畸形等情况的手术。
手术风险和并发症
1 感染风险
术后感染是胸部手术常见的并发症之一。
2 出血风险
手术过程可能引起出血，需要及时控制。
3 呼吸困难
某些胸部手术可能导致呼吸功能受损，需密切监测。
胸部的局部解剖与手术 ppt课件
本课件介绍胸部的局部解剖结构，包括骨骼、肌肉、脏器、血管和神经结构。 还包括胸部手术的基本知识、常见手术类型以及手术风险和并发症。
胸部的局部解剖
骨骼结构
胸廓由胸骨、肋骨和胸椎组成，保护胸腔内的重要 器官。
脏器结构
心脏、肺部、食管和胃等重要脏器位于胸腔内。
肌肉结构
胸肌和腹肌是控制呼吸和维持姿势的重要肌肉。
血管和神经结构
动脉、静脉和神经网络负责向胸腔提供血液和神经 供应。
胸部手术基本知识
1
手术前的准备
包括患者评估、术前检查和手术计划。
2
手术操作等。
3
手术后的注意事项
包括术后护理、监测和并发症的预防。
常见的胸部手术
肺切除手术
用于治疗肺癌、结核等疾病的手术。
心脏手术
乳房手术
包括乳腺肿瘤切除和乳房整形手术。
胸廓修复手术
用于治疗胸骨骨折、胸壁畸形等情况的手术。
手术风险和并发症
1 感染风险
术后感染是胸部手术常见的并发症之一。
2 出血风险
手术过程可能引起出血，需要及时控制。
3 呼吸困难
某些胸部手术可能导致呼吸功能受损，需密切监测。
胸部的局部解剖与手术 ppt课件
本课件介绍胸部的局部解剖结构，包括骨骼、肌肉、脏器、血管和神经结构。 还包括胸部手术的基本知识、常见手术类型以及手术风险和并发症。
胸部的局部解剖
骨骼结构
胸廓由胸骨、肋骨和胸椎组成，保护胸腔内的重要 器官。
脏器结构
心脏、肺部、食管和胃等重要脏器位于胸腔内。
肌肉结构
胸肌和腹肌是控制呼吸和维持姿势的重要肌肉。
血管和神经结构
动脉、静脉和神经网络负责向胸腔提供血液和神经 供应。
胸部手术基本知识
1
手术前的准备
包括患者评估、术前检查和手术计划。
2
手术操作等。
3
手术后的注意事项
包括术后护理、监测和并发症的预防。
常见的胸部手术
肺切除手术
用于治疗肺癌、结核等疾病的手术。
心脏手术
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大家好
9
2)主动脉
升主动脉: 分支： 左、右冠状动脉
主动脉弓： 分支： 头臂干、左颈总A、 左锁骨下A
大家好
10
3）胸主动脉
壁支：
第3~11肋间后A（9对）
肋下A（1对）
膈上A
脏支：
支气管支，食管支、心包支；
大家好
11
4）胸廓内动脉
来源：锁骨下A
走行：沿1~6肋 软骨后下降；
分支：
⑶肩胛下淋巴结：收项背部、肩胛 区淋巴管；
⑷中央淋巴结：收上3群输出管；
⑸尖淋巴结：收中央淋巴结输出管 和乳房上部的淋巴管。
胸骨旁淋巴结
肋间淋巴结
大家好
16
肺的淋巴组织
肺淋巴结 支气管肺（肺门）
淋巴结 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结
大家好
17
纵隔的淋巴组织
纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结
2 上5对胸神经节发出分支参 加胸主动脉丛食管丛，肺丛 及心丛；
3 内脏大神经（穿第6~9节 前纤维）
4 内脏小神经（穿第10~12
节前纤维）
大家好
27
二胸部的境界与分区及体表标志
1境界
上界—与胸廓上口不同 下界—相当于胸廓下口
2分区
胸壁：分胸前区，胸外 侧区和胸背区；
胸腔：左右胸膜腔及其 中的肺、纵隔胸膜间的 纵隔；
两个特点：一是节段性和环形带状；二是相 互重叠，相邻三条皮神经相互重叠分布。
大家好
32
大家好
33
胸
壁
的
浅
层
结
构
大家好
34
3）乳房位置：第2~6肋，胸大肌前与乳腺体
后的包膜间为乳腺后隙；
形态结构：皮肤、脂肪、乳腺
乳腺：15~20个乳腺叶；其输乳管以乳头为 中心呈放射状排列；乳房悬韧带（Cooper韧 带）连于皮肤和浅筋膜深层；
肋间前A（6对）
肌膈A（5对）
心包膈Add
腹壁上A：入腹直
肌鞘；
大家好
12
5)头臂V
左头臂V：6cm，由 左胸锁关节后方斜向 右下，在主A弓前方 右第一胸肋关节后与 右头臂V汇合成上腔V；
右头臂V：2~3cm， 自右胸锁关节后下降 于头臂干前方，与左 头臂V合；
大家好
13
6）上腔静脉
较粗，约7cm，自第1胸肋关节 后沿升主动脉右侧垂直下行，至 第2胸肋关节后穿纤维心包，至 第3胸肋关节下平面，注入右心 房上部；
7）奇静脉
自右膈脚起于右腰升V，沿食 管后和胸主A右侧上行，于第4 胸椎体高度向前绕右肺根上方， 注入上腔V；
副半奇V→半奇V→奇V→上腔
大家好
14
V
8）脊柱静脉
椎外静脉丛 椎内静脉丛
大家好
15
3胸部的淋巴组织
腋淋巴结：
⑴外侧淋巴结：收上肢
⑵胸肌淋巴结：收胸、腹外侧壁和 乳房外侧、中央部淋巴管；
右肺动脉：分上、中、下 3支入右肺上、中、下叶；
肺泡周围毛细血管：肺动 脉入肺最终在肺泡壁形成， 进行气血交换；
大家好
8
动脉韧带：连于主动脉 弓下缘与左肺动脉之间；
动脉导管三角：位于主 动脉弓的左前方，前为 左膈N，后为左迷走N， 下为左肺动脉；三角内 有动脉导管（韧带）， 此三角为寻找动脉导管 的标志。
大家好
5
肋间肌
肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌（只
存在于肋间隙中 1/3）
大家好
6
膈
分部（三部）： 胸骨部 肋部 腰部
三个孔： 主动脉裂孔：平T12 食管裂孔：平T10 腔静脉裂孔：平T8 功能：参与呼吸
大家好
7
2 胸部的血管
1）肺动脉干：起自右心室
左肺动脉：分上、下2支 入左肺上、下叶；
大家好
18
胸导管与 右淋巴导管
乳糜池
大家好
19
4胸部的神经
1 胸神经前支:12对 肋间神经(第1~11对) 肋下神经(第12对)
大家好
20
胸神经皮支:前皮支及外 侧皮支
胸神经前支在胸腹壁皮 肤的节段性:
T2:胸骨角 T4:乳头平面 T6:剑胸结合平面 T8:肋弓平面 T10:脐平面 T12:脐与耻骨联合连
大家好
28
3胸部的体表标志及标志线
体表标志：颈静脉切迹、胸骨角、剑突、
肋弓、锁骨、肩胛骨下角
大家好
29
胸部标志线
1 前正中线
2 胸骨线
3 锁骨中线
4 胸骨旁线
5 腋前线
6 腋中线
7 腋后线
8 肩胛线
9 后正中线
大家好
30
三胸壁的层次结构
1浅层结构
（1）皮肤
（2）浅筋膜：脂肪、浅血管、皮神经、浅淋 巴管和乳腺；
大家好
1
大家好
2
胸部局部解剖
一 复习胸部的系解知识 二 胸部的境界与分区及体表标志 三 胸壁的层次结构 四 胸膜及胸膜腔 五肺 六 纵隔 七膈
大家好
3
一胸部的系解知识
1 胸部的肌肉
胸上肢肌：
胸大肌、胸小肌、 前锯肌
胸固有肌：
肋间外肌、肋间 内肌、肋间最内 肌、胸横肌
膈
大家好
4
胸部肌肉
大家好
24
4右迷走神经
迷走神经干在颈动脉鞘内 下行→达颈根部→右迷 走神经越过右锁骨下动 脉前方下行→右肺根后 方→食管后面→食管后 丛→迷走神经后干
大家好
25
5喉返神经
左:绕主动脉弓 右:绕右锁骨下动脉
大家好
26
6胸交感干Leabharlann 每侧有10~12个胸神经节；
分支：
1 灰交通支与12对胸神经相 连，分布于胸腹壁的血管、 汗腺、竖毛肌；
线中点
大家好
21
胸
神
经
前
支
的
节
段
性
大家好
22
2膈神经
颈丛的重要分支， C3~5
经斜角肌的前下降，于 锁骨下A、V间入胸廓；
在胸廓内经肺根前，在 纵隔胸膜与心包间下行；
分布于膈肌，胸膜，心 包及膈下腹膜；右膈神 经尚分布于肝、胆囊。
大家好
23
3左迷走神经
迷走神经干在颈动脉鞘内 下行→达颈根部→左迷走 神经进入胸腔→越过主动 脉弓→左肺根后方→食管 前面→食管前丛→迷走神 经前干
1）皮神经：锁骨上神经、肋间神经的外侧皮 支及前皮支（有节段性，相互重叠）；
2）浅血管：胸廓内A穿支，肋间后A的分支， 胸腹壁V；
大家好
31
胸部皮神经
胸前、外侧区的皮神经来自颈丛和上部的肋 间神经分支：
1锁骨上神经：3~4支，自颈丛发出后经颈部 向下跨越锁骨前，分布于胸前区上部和肩部 皮肤；
2肋间神经的外侧皮支和前皮支：
分支穿出该筋膜至胸大、小肌；头静脉和淋巴管
穿该筋膜入腋腔；
淋巴回流：
外侧、中央部—胸肌淋巴结
上部—尖淋巴结、锁骨上淋巴结
内侧部—胸骨旁淋巴结及与对侧乳房淋巴管 吻合
内下部—膈上淋巴结前组
深部—胸肌间淋巴结大家或好 尖淋巴结
35
乳房的结构
大家好
36
乳房的淋巴
大家好
37
2 深 层 结 构
（1）深筋膜 浅层：胸大肌表面
深层：锁胸筋膜，胸内、外侧神经和胸肩峰A的