便秘的分类
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大便的类型及对身体的影响力
用大便的状况检查健康状态的要点是:“颜色”、“形状”、“硬度”、“气味”四种。
在这里我们先来看看“形状”和“硬度”。
根据硬度和形状,大便分为六种类型。
1. 园滚状(痉挛性便秘) 水份含量低于70%
2. 坚硬状(迟缓性便秘) 水份含量低于70%
3. 香蕉状(情况良好) 颜色黄,水份含量70%--80%
4. 半膏状(软便) 水份含量高于80%
5. 泥状(腹泻) 水份含量超过80%
6. 水状(腹泻) 水份含量高达90%以上
这六种类型大致算是具有代表性的形状。就像每个人的容貌都不同,却可以根据某些特征来分类一样。
决定大便的硬度,是大便中所含的水分比率,普通的大便含有70%~80%的水分。
水分超过80%就是软便,亦即相当于图中的半膏状、泥状的腹泻便;如果水分高达90%以上,大便就会呈水状。若是便秘,水分的含量就低于70%,如图示的圆滚状或坚硬状类型。
通常大便在大肠中,以时速10厘米的速度移动。如果是痉挛性的便秘,速度就会减缓,水分也会减少,排出来的大便就像兔子大便一样,又小又硬。
肠内停滞的大便会产生有害物质
相信各位都听过“肠内停滞的大便”这句话,但明确知道意思的人大概不多。事实上,这也是产生便秘的一个原因。
人在便秘时,大便会卡在肛门,跟在后面的大便有时就受到妨碍而无法通过。这样一来,像黑色、未燃尽木炭的大便,就会牢牢地黏在肠的肉褶之间。这种肠内停滞的大便,就成为妨害肠机能的累赘。
就算停滞于肠内的大便排出,此时肠也并未吸收水分,所以经常会拉出软便;由于大便呈半膏状或泥状,我们往往会误以为是腹泻。可是,以医学的观点来看,这也算是一种便秘。
此时因大便停滞的缘故,肠内也开始腐烂,产生有害物质。这些有害物质被肠吸收后,将会严重地损害人体的健康。便秘会带给我们身体各式各样不良的影响。虽然我们说过“便秘不会使人致命”,但事实上,有时便秘却是令人丧命的间接原因。
我们在排便时因为用力,所以血压会比平常还高。以血压正常的人来讲,大便时的血压,比平时上升10至20。尤其是冬天,常发生高血压的人昏倒在厕所的情况,排便时用力也是其中的一个原因。
由于气温降低,血管收缩,血压就会上升,在这种情况下用力排便,血压往往就迅速窜高,因此造成脑血管破裂而昏倒。
便秘的类型及其原因
便秘的种类大致可分为两种类型。
一种称为“机能性便秘”。这是大肠或直肠的作用减弱,或老是忍住便意而引起的便秘。
另外一种是“器质性便秘(通过解剖鉴定看到的器官形状的性质)”。这是因为某种疾病导致肠管变细,或大肠长异物,使得大便难以通过肠管而引起的便秘。此外,也有因先天性大肠形状异常,而引起便秘的情况。
这两种便秘之中,绝大多数的人都是患的机能性便秘。而机能性便秘又分为“一时性便秘”和“习惯性便秘”两种。
因旅行、搬家等生活环境改变,或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘,称为“一时性便秘”;由于食量减少,胃或结肠的排便反射不够充分,也是其中的原因。
因大肠排泄的作用,持续减低所引起的便秘,称为“习惯性便秘”,即所谓的慢性便秘,可分为“迟缓性”、“直肠性”、“痉挛性”三种类型。
日本人的慢性便秘,有一半以上是属于“迟缓性便秘”。内脏下垂或体质虚弱的人,很容易引发这种类型的便秘。
“痉挛性便秘”是因感情或情绪的变化,精神上的压力所引起的便秘,是住在都市,或从事脑力劳动者较常见的类型。
读者或许会觉得意外,人的精神状态竟然与便秘有关。但是,由于大肠运动是由自律神经来控制,所以受到大脑的影响不小。
这种类型的便秘与一般的便秘不同,不会因为排便而感到痛苦,没有腹胀的感觉,拉出来的大便一颗颗硬硬的,就像兔子的大便一样。另外,每天常重复着便秘和腹泻,也可以说是痉挛性便秘的特征。
大便的粗细以二至三厘米为标准
在大便的六种类型之中,基本上便秘时排出的大便是圆滚状、坚硬状;腹泻时排出的大便是半膏状、泥状或水状;健康状态最佳时,排出的大便是香蕉状。
香蕉状是排出时的形状,如果一次排出很多,有时在马桶中会盘卷成一团。
如果大便是软的,会呈现半膏状黏答答的圆锥型;但若是保持某程度的硬度,形状就会像盘绕的蛇一样,这样就根本看不出香蕉的形状。
大便的粗细会因食量而有所不同,以日本人来讲,标准是2至3厘米,长度约为15厘米,正像一根香蕉一样,重量大概是100克。所以一天排出二根半左右的大便,是最为理想的排便量。
不过,也不一定非要每天都排出等量的大便。人不是机械,事实上很少能这么有规律地排出固定量的大便。所以,不妨可以这么想:今天只拉二根香蕉分量的大便,明天就拉三根吧!
如果注意饮食的内容,比方增加食物纤维含量多的食品,或摄取大豆低聚糖等,就很有可能达到目的。
像婴儿般的黄色大便最理想
接下来,让我们来谈有关大便的颜色。
一般的说法是:“婴儿时大便是黄色,长大成人后,就成为黑色或褐色了。”大部分的书似乎都这么写,这也不能算错。但在表现方式上还需要商榷。
正如前述,婴儿的大便是黄色。而大多数的人一到了成年,大便变成黑色或褐色,这也是事实。但是,并不是所有人都这样,随着年龄的增长,大便也不一定会变成黑色。
过去,我曾检查过许多人的大便。关于大便的颜色,最令我觉得惊讶的是,某禅寺和尚的大便就像婴儿黄色的大便,呈现非常漂亮的乳褐色。
不论修行多么严格,信仰多么坚定,总不会连大便的颜色都和凡人不一样吧!那么为什么他们的大便颜色和一般人不同呢?
因为他们每天主要都吃豆腐、青菜,完全不吃肉类,所以排出来的大便是黄色。
换句话说,排出来的大便是黑色或褐色,最大的原因在于肉类、多脂肪食物,亦即欧美式的饮食所导致。