第五章物理因素及其对健康的影响(一)PPT课件
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4
第一节 概述
邬堂春 华中科技大学同济医学院
一、物理性有害因素的分类
与劳动者密切相关的物理因素: ➢ 气象条件：如气温、气湿、气流、气压； ➢ 噪声、振动； ➢ 电离辐射：如X-射线、γ-射线； ➢ 非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激
光、工频电磁场、微波等。
高温
紫外线和红外
微波 6
二、影响物理因素损伤效应的因素
1. 物理参数 与所产生效应密切相关 2. 产生来源 产生装置的工作状态 3. 作用距离 强度随距离增大而衰减 4. 传播形式 自身传播形式（如连续噪声和脉冲噪声）、传播介质类型 5. 接触强度 与效应非直线相关关系，常有适宜范围
7
二、影响物理因素损伤效应的因素
电磁波随作用距离衰减
13
3. 高温作业对生理功能的影响
水盐代谢：出汗量、汗液成分 循环系统：心输出量增大，有效血容量减少 消化系统：消化腺活动及分泌减弱，功能抑制 神经系统：功能抑制，作业能力下降 泌尿系统：尿量减少，肾脏负担加重 热习服：耐热能力提高；程度有限、可消退
14
4. 高温作业所致疾病（中暑）
职业卫生与职业医学
第五章 物理因素及其对健康的影响（一）
目
录பைடு நூலகம்
01
第一节 概述
02
第二节 不良气象条件
03
第三节 噪声
04
第四节 振动
05
第五节 非电离辐射
06
第六节 电离辐射
3
重点难点
※ 中暑的类型、临床表现、治疗和预防措施 ※ 冷损伤的主要类型、复温急救方法和防护措施 ※ 高气压作业及低气压作业所致疾病的分类、诊断及治疗 ※ 噪声、振动对职业接触者健康的损害及其影响因素 ※ 非电离辐射、电离辐射的健康效应及防护原则
15
5. 高温作业所致疾病的预防
高温作业卫生标准：规定高温作业WBGT限值，并考 虑劳动强度和时间
防暑降温措施 ➢ 技术措施：合理设计工艺流程、隔热、通风降温 ➢ 保健措施：补充饮料和营养、个人防护、医学预防 ➢ 组织措施：加强管理和保障、调整作息制度
16
二、低温作业
1. 低温作业及其分级
定义：生产劳动过程中，工作地点平均气温等于或低于5℃的作业 分级：按照工作地点的温度和低温作业时间率分为4级
郑刚 张文斌 赵芳 第四军医大学
一、高温作业
1.高温作业环境的气象条件
微小气候：空气温度、湿度、风速和热辐射 评价指标：实感温度、湿球黑球温度（WBGT）
11
2. 高温作业类型
高温、强热辐射作业 高温、高湿作业 夏季露天作业
高温、强热辐射作业
高温、高湿度作业
夏季露天作业
12
3. 高温作业对生理功能的影响
致病因素：温度低、湿度大、风速大等 临床表现： ➢ 体温过低：体温降至35℃或以下，寒战、心肺功能障碍以致死亡 ➢ 局部冻伤：重度冻伤组织冻结时皮肤呈苍白、紫红甚至蜡块状；复
温融化后表现为发红、肿胀、水疱、组织坏死等
体温过低（落水性冻僵）
Ⅲ度冻伤（水疱）
Ⅲ度冻伤（组织坏死） 20
4. 低温作业所致疾病（冷损伤）
➢ 慢性减压病：未出现明显的急性减压病症状或急性减压病治疗不彻底均可 导致气泡长期隐伏在人体组织器官而发生慢性减压病。
24
2.作业所致疾病—减压病 临床表现
➢ 急性减压病 皮肤：奇痒 肌肉、关节、骨骼系统：疼痛 神经系统：感觉和运动障碍；中枢损伤 循环呼吸系统：大量气泡栓塞可引起心血管功能障碍 其他：可引起腹痛、恶心和呕吐等
22
1. 高气压作业类型
潜水作业：深水养殖、海底施工及海底救护等 潜函作业：沉箱作业，箱内通入高压空气 其他：加压治疗舱和高压氧舱等
23
2.作业所致疾病—减压病
发病原因
高气压环境快速减压至正常气压时，组织和血液中溶解的氮形成气泡，栓 塞小血管所致疾病。 分类 ➢ 急性减压病：高气压作业后急速减压导致的急性发病，大多数在数小时内 发病。一般减压愈快，症状出现愈早，病情也愈重。
人体舒适的温度和湿度范围 8
三、物理因素防护注意事项
1.根据物理因素的特点，在对作业场所进行劳动卫生学调查时要对 有关参数进行全面测量。
2.设法将这些因素控制在正常范围内，而不是消除。 3.不需要采用“驱除”或“排出”有害因素的治疗方法。可用缩短
接触时间的办法来保护劳动者健康。
9
第二节 不良气象条件
致病因素：高温、高湿、风速小、劳动强度大等 类型及临床表现： ➢ 热射病：体温可>40℃，伴有中枢神经系统症状 ➢ 热痉挛：明显肌肉痉挛和收缩痛，腓肠肌最常见 ➢ 热衰竭：皮肤血流增加，脑供血代偿不足而晕厥 诊断：职业史、体温、症状 治疗：主要进行对症治疗，体温高者应迅速降低体
温，适时给予维持水、电解质和酸碱平衡、抗感染 等治疗
基本概念
➢ 高气压环境 海平面的大气压力通常为1个大气压，进行水下作业时，潜水员或潜
函等潜水工具每下沉10.3米，压力增加101.33kPa（1个大气压），增加 部分称为附加压。附加压与水面大气压之和为总压，称绝对压。当下 沉达到一定深度时，即为高气压作业环境。 ➢ 减压病
减压病为在高气压下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过 速所致的职业病。此时，高气压作业时进入人体组织和血液中的氮形 成气泡，栓塞小血管致血液循环障碍和组织损伤。
急救措施 ➢ 体温过低：尽快复温（由里到外，由躯干到四肢） ➢ 局部冻伤：冻结性冻伤应快速温水复温（~42℃）；已融化组织可用氯己定溶
液（~40℃）多次温浸；必要时抗感染、扩血管、抗凝血与溶栓治疗等 防寒保暖措施 ➢ 作业地点按照相关卫生标准提供采暖设备 ➢ 注意个人防护 ➢ 增强耐寒能力
21
三、高气压
体温调节： 热平衡公式
S ＝ M ‒ E ± R ± C1 ± C2
S（storage）：热蓄积的变化 M（metabolism）：代谢产热 E（evaporation）：蒸发散热 R（radiation）：经辐射的获热或散热 C1（convection）：对流的获热或散热 C2（conduction）：传导的获热或散热
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2.职业类型
寒冷季节从事室外或室内无采暖设备的作业 工作场所有冷源装置的作业
18
3. 低温作业对生理功能的影响
体温调节：增加产热，减少散热 中枢神经系统：功能抑制 心血管系统：早期代偿性功能增强，
严重体温过低时功能抑制 冷习服：耐寒能力提高；程度有限、
可消退
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4. 低温作业所致疾病（冷损伤）
第一节 概述
邬堂春 华中科技大学同济医学院
一、物理性有害因素的分类
与劳动者密切相关的物理因素: ➢ 气象条件：如气温、气湿、气流、气压； ➢ 噪声、振动； ➢ 电离辐射：如X-射线、γ-射线； ➢ 非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激
光、工频电磁场、微波等。
高温
紫外线和红外
微波 6
二、影响物理因素损伤效应的因素
1. 物理参数 与所产生效应密切相关 2. 产生来源 产生装置的工作状态 3. 作用距离 强度随距离增大而衰减 4. 传播形式 自身传播形式（如连续噪声和脉冲噪声）、传播介质类型 5. 接触强度 与效应非直线相关关系，常有适宜范围
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二、影响物理因素损伤效应的因素
电磁波随作用距离衰减
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3. 高温作业对生理功能的影响
水盐代谢：出汗量、汗液成分 循环系统：心输出量增大，有效血容量减少 消化系统：消化腺活动及分泌减弱，功能抑制 神经系统：功能抑制，作业能力下降 泌尿系统：尿量减少，肾脏负担加重 热习服：耐热能力提高；程度有限、可消退
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4. 高温作业所致疾病（中暑）
职业卫生与职业医学
第五章 物理因素及其对健康的影响（一）
目
录பைடு நூலகம்
01
第一节 概述
02
第二节 不良气象条件
03
第三节 噪声
04
第四节 振动
05
第五节 非电离辐射
06
第六节 电离辐射
3
重点难点
※ 中暑的类型、临床表现、治疗和预防措施 ※ 冷损伤的主要类型、复温急救方法和防护措施 ※ 高气压作业及低气压作业所致疾病的分类、诊断及治疗 ※ 噪声、振动对职业接触者健康的损害及其影响因素 ※ 非电离辐射、电离辐射的健康效应及防护原则
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5. 高温作业所致疾病的预防
高温作业卫生标准：规定高温作业WBGT限值，并考 虑劳动强度和时间
防暑降温措施 ➢ 技术措施：合理设计工艺流程、隔热、通风降温 ➢ 保健措施：补充饮料和营养、个人防护、医学预防 ➢ 组织措施：加强管理和保障、调整作息制度
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二、低温作业
1. 低温作业及其分级
定义：生产劳动过程中，工作地点平均气温等于或低于5℃的作业 分级：按照工作地点的温度和低温作业时间率分为4级
郑刚 张文斌 赵芳 第四军医大学
一、高温作业
1.高温作业环境的气象条件
微小气候：空气温度、湿度、风速和热辐射 评价指标：实感温度、湿球黑球温度（WBGT）
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2. 高温作业类型
高温、强热辐射作业 高温、高湿作业 夏季露天作业
高温、强热辐射作业
高温、高湿度作业
夏季露天作业
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3. 高温作业对生理功能的影响
致病因素：温度低、湿度大、风速大等 临床表现： ➢ 体温过低：体温降至35℃或以下，寒战、心肺功能障碍以致死亡 ➢ 局部冻伤：重度冻伤组织冻结时皮肤呈苍白、紫红甚至蜡块状；复
温融化后表现为发红、肿胀、水疱、组织坏死等
体温过低（落水性冻僵）
Ⅲ度冻伤（水疱）
Ⅲ度冻伤（组织坏死） 20
4. 低温作业所致疾病（冷损伤）
➢ 慢性减压病：未出现明显的急性减压病症状或急性减压病治疗不彻底均可 导致气泡长期隐伏在人体组织器官而发生慢性减压病。
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2.作业所致疾病—减压病 临床表现
➢ 急性减压病 皮肤：奇痒 肌肉、关节、骨骼系统：疼痛 神经系统：感觉和运动障碍；中枢损伤 循环呼吸系统：大量气泡栓塞可引起心血管功能障碍 其他：可引起腹痛、恶心和呕吐等
22
1. 高气压作业类型
潜水作业：深水养殖、海底施工及海底救护等 潜函作业：沉箱作业，箱内通入高压空气 其他：加压治疗舱和高压氧舱等
23
2.作业所致疾病—减压病
发病原因
高气压环境快速减压至正常气压时，组织和血液中溶解的氮形成气泡，栓 塞小血管所致疾病。 分类 ➢ 急性减压病：高气压作业后急速减压导致的急性发病，大多数在数小时内 发病。一般减压愈快，症状出现愈早，病情也愈重。
人体舒适的温度和湿度范围 8
三、物理因素防护注意事项
1.根据物理因素的特点，在对作业场所进行劳动卫生学调查时要对 有关参数进行全面测量。
2.设法将这些因素控制在正常范围内，而不是消除。 3.不需要采用“驱除”或“排出”有害因素的治疗方法。可用缩短
接触时间的办法来保护劳动者健康。
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第二节 不良气象条件
致病因素：高温、高湿、风速小、劳动强度大等 类型及临床表现： ➢ 热射病：体温可>40℃，伴有中枢神经系统症状 ➢ 热痉挛：明显肌肉痉挛和收缩痛，腓肠肌最常见 ➢ 热衰竭：皮肤血流增加，脑供血代偿不足而晕厥 诊断：职业史、体温、症状 治疗：主要进行对症治疗，体温高者应迅速降低体
温，适时给予维持水、电解质和酸碱平衡、抗感染 等治疗
基本概念
➢ 高气压环境 海平面的大气压力通常为1个大气压，进行水下作业时，潜水员或潜
函等潜水工具每下沉10.3米，压力增加101.33kPa（1个大气压），增加 部分称为附加压。附加压与水面大气压之和为总压，称绝对压。当下 沉达到一定深度时，即为高气压作业环境。 ➢ 减压病
减压病为在高气压下工作一定时间后，在转向正常气压时，因减压过 速所致的职业病。此时，高气压作业时进入人体组织和血液中的氮形 成气泡，栓塞小血管致血液循环障碍和组织损伤。
急救措施 ➢ 体温过低：尽快复温（由里到外，由躯干到四肢） ➢ 局部冻伤：冻结性冻伤应快速温水复温（~42℃）；已融化组织可用氯己定溶
液（~40℃）多次温浸；必要时抗感染、扩血管、抗凝血与溶栓治疗等 防寒保暖措施 ➢ 作业地点按照相关卫生标准提供采暖设备 ➢ 注意个人防护 ➢ 增强耐寒能力
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三、高气压
体温调节： 热平衡公式
S ＝ M ‒ E ± R ± C1 ± C2
S（storage）：热蓄积的变化 M（metabolism）：代谢产热 E（evaporation）：蒸发散热 R（radiation）：经辐射的获热或散热 C1（convection）：对流的获热或散热 C2（conduction）：传导的获热或散热
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2.职业类型
寒冷季节从事室外或室内无采暖设备的作业 工作场所有冷源装置的作业
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3. 低温作业对生理功能的影响
体温调节：增加产热，减少散热 中枢神经系统：功能抑制 心血管系统：早期代偿性功能增强，
严重体温过低时功能抑制 冷习服：耐寒能力提高；程度有限、
可消退
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4. 低温作业所致疾病（冷损伤）