化疗护理常规

化疗护理常规

【定义】

化疗既化学药物治疗，是一种化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发病灶转移性均有治疗作用。

【观察要点】

1、骨髓抑制：以白细胞减少最常见，其次是血小板减少。

2、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，也可有口腔粘膜和消化道粘膜溃疡导致便秘。

3、肝脏毒性：临床表现为血清谷丙、谷苯转氨酶升高或血清胆红素升高。

4、肾脏毒性：轻度无明显症状，表现为肌酐升高，轻度蛋白尿，镜下血尿，严重可出现肾功能衰竭。

5、神经毒性：紫杉醇药物和长春瑞滨多见末梢神经病变，表现为肢端麻木、疼痛等。

6、皮肤毒性：临床变现为脱发，停药后逐渐恢复。

7、过敏反应：紫杉醇治疗前后给与常规预防应用激素防止发生过敏反应。

8、其它毒性：肺毒性、心脏毒性。

【护理措施】

化疗前护理

1、了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，既往化疗的情况等。

2、了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状况。

3、了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。

化疗期间护理

1、化疗前对病人及家属进行健康教育，让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不

良反应和预防，减轻毒副反应的措施等，使病人建立良好的遵医嘱行为，较好地配合治疗。

2、分散病人注意力。建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视，护士与病人亲切交谈，并教

会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力，使其能在轻松的心境下接受化疗。

化疗后的护理

1、化疗前后使用适量镇静剂和止吐剂，如恶心呕吐严重者，可给与输液支持治疗。

2、腹痛、腹泻,观察腹部症状、腹痛性质及排便情况。

3、血常规检查每周1一2次，了解白细胞、血小板计数，如下降及时处理。【用药指导】

1、对于上腔静脉综合征的病人，应避免从上肢静脉注射。

2、给药方法：给两种以上药物时，在两药之间应给生理盐水冲管。使用中心静脉导管输注，避免强刺激性药液渗漏引起的局部组织坏死。

3、严格执行“三查七对”制度，注意配伍禁忌，现配现用。

4、大剂量、多疗程使用阿霉素药物时，密切观察有无心悸、胸闷等症状，发现异常及时报告医生。

5、预防肝脏损害，给予保肝治疗。为防止肾损害，嘱病人多饮水，饮水量要在2000m1以上，观察尿量、尿色的变化，必要时适当使用解毒剂。

【健康教育】

1、

【出院指导】

调整身心，适当活动，少食多餐、清淡饮食、加强营养。定期复查血常规、血生化及肝肾功能、注意安全，防止跌倒、坠床。避免到人多的公共场所预防感冒、防止交叉感染。鼓励病人从事力所能及的日常事务及工作，获得有效的社会支持，以进一步促进身心健康。