正骨如何治疗落枕

落枕是指由于睡觉姿势不良或枕头高低不当，致使头颈部肌肉较长时间处于某一固定的姿势，使得颈部部分肌肉受到牵拉，导致颈项部肌肉痉挛，出现以疼痛、活动受限、颈部僵直为主要症状的一种病症。

本病是颈部常见病症，轻者数日可自愈，重者疼痛严重延续数周不愈。长期反复的落枕，可发展为颈椎病。

落枕的病因病理

1.睡觉姿势不良或枕头高低不适颈项部处于过伸或过屈状态，导致颈部胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉的某一侧长时间处于高张力状态而引起损伤，肌肉缺血痉挛、僵直，引起疼痛，活动受限。

2.急性扭伤突然转头或扛抬重物可使颈部肌肉及软组织急性损伤，引起颈部疼痛。

3.外感风寒睡眠时颈肩部暴露于外，感受风寒之邪，致使颈部肌肉收缩，局部血液循环受阻，经络不通，发生拘急疼痛。

临床表现

1.晨起后颈部剧烈疼痛，颈部活动时疼痛加重，疼痛可在一侧或两侧，严重者可放射头至上肢。

2.颈部活动明显受限，颈项相对固定在某一体位，各方向活动均受牵制。当需转动颈部时，常需借助身体代偿来转动，以减少颈部活动，缓解症状。

落枕的诊断要点

1.颈项部肌肉疼痛紧张，常可触及胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌痉挛。

2.颈项部受累肌肉有明显压痛。

3.可触及棘突偏移或有棘突间隙的改变。

4.被动运动项部可诱发疼痛或疼痛加重。

正骨治疗

1.活血舒筋患者取坐位。医师在其身后，先以㫎、一指禅推法作用于患侧颈项部及肩部，反复3~5遍，同时配合颈项部屈伸和侧屈等运动

2.穴位放松以拇指按揉法作用于风池、天柱、肩井、肩中俞、天宗、落枕、阿是穴等穴位，每穴一分钟。

3.温经通络以拿法拿颈项部及风池、颈夹肌、肩井等穴位，同时配合颈项屈伸运动，约3分钟。

4.解挛止痛以弹拨法作用于颈肩痉挛肌肉，以压痛点为重点，约3分钟。

5.正骨复位如患者伴有横突旋转或棘突偏歪等情况，可施以颈椎旋转定位手法等整复。

治疗后的功能锻炼

待患者疼痛减轻后，可适当进行颈项部的功能锻炼。其大概方法是做颈部的前屈、后伸、侧屈、旋转等活动，每个方向5~10次，活动的速度不宜过快，活动幅度可由小逐渐加大，每日早晚各一次，每次在10分钟以内。

注意事项

1.对于疼痛较甚，颈项不敢转动者，可先按揉患侧天宗、阿是穴2~3分钟，同时让患者轻微转动颈项，疼痛减轻后再按上述手法治疗。

2.急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息，治疗时可配合适度的颈椎牵引。颈部肌肉损伤的早期可用冷敷减轻局部反应，后期局部可配合热敷以促进炎症消退。

3.避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒适为宜，并保持良好睡姿。经常发生落枕的患者，睡卧时垫枕要适当，并注意颈部的保暖，尽早采取有效措施治疗，避免病情加重或演变成颈椎病。