脑卒中急性期血压管理课件
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卒中幸存者中最常见的危险因 素 是 高 血 压 （ 88% ） 、 吸 烟 （48%）和饮酒（44%）。
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
02
PART TWO
INTERACT 2——2013 《NEJM》
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
卒中的患病
卒中的发病
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
结论
急性期降压对脑灌注和血肿周围水肿无影响，提示脑出血急性期降压是安全的。
Butcher KS, et al.Stroke.2013;44(3):620-626.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
Qureshi AI, et al. Am J Emerg Med. 2007;25(1): 32–38.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
脑出血患者随血压升高，血肿扩大发生率增加
该研究回顾性评价了76例高血压 性脑出血患者，发现急性期血压 升高可以增加血肿扩大的风险， 降低SBP低于150mmHg可以预防 这种风险的发生。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
目录
1
中国卒中最新 流行病学资料
中国卒中患病率 中国卒中发病率 中国卒中死亡率 卒中的类型占比 卒中的危险因素
2
出血性卒中 急性期血压管理
出血性卒中与血压 循证医学数据 各国指南推荐 血压管理总结
3
缺血性卒中 急性期血压管理
目的
降压是否会影响急性ICH患者CBF?
方法 结果
发病24小时内，SBP > 150mmHg 的ICH患者，随机分配到 SBP <150 mm Hg (n=39) or <180 mm Hg (n=36)。随机分组2小时内，行CT灌注成像。主要终点是血肿周围相对 脑血流量。
rCBF
P=0.19
Butcher KS, et al.Stroke.2013;44(3):620-626.
CN/EB/1702/0010
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
2012-2013 中国7大区年龄标化的卒中患病率
我国卒中年龄标化的患病率 1114.8/10万人。
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.
Leira R,et al. Neurology. 2004 Aug 10;63(3):461-7.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
ADAPT——2013 《Stroke》
题目
The Intracerebral Hemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
2012-2013 中国7大区年龄标化的卒中死亡率
我国卒中年龄标化的死亡率 114.8/10万人。东北年年死亡 率最高。华南年死亡率最低。
Wang W, et al. Circulatioபைடு நூலகம். 2017 Feb 21;135(8):759-771.
出血性卒中急性期血压管理
出血性卒中与血压 循证医学数据 各国指南推荐 血压管理总结
CN/EB/1702/0010
缺血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
大多数脑出血患者急性期收缩压升高
一项来自美国NHAMCS的血压调 查数据，共纳入563,704例急诊科 急性卒中患者。75%的ICH患者 SBP＞140mmHg。
Ohwaki K, et al. Stroke. 2004;35(6):1364-1367.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
脑出血患者血压升高与不良预后显著相关
研究纳入发病12h内的266例脑出血 患者，发现48h内收缩压是神经功 能恶化的独立相关因素。
缺血性卒中与血压 询证医学数据 各国指南推荐 血压管理总结
CN/EB/1702/0010
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
01
PART ONE
中国卒中最新流行病学资料
中国卒中患病率 中国卒中发病率 中国卒中死亡率 卒中的类型占比 卒中的危险因素
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
2012-2013 中国7大区年龄标化的卒中发病率
我国卒中年龄标化的发病率 246.8/10万人。东北年发病率 最高。西南年发病率最低。
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.
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02
PART TWO
INTERACT 2——2013 《NEJM》
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
卒中的患病
卒中的发病
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
结论
急性期降压对脑灌注和血肿周围水肿无影响，提示脑出血急性期降压是安全的。
Butcher KS, et al.Stroke.2013;44(3):620-626.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
Qureshi AI, et al. Am J Emerg Med. 2007;25(1): 32–38.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
脑出血患者随血压升高，血肿扩大发生率增加
该研究回顾性评价了76例高血压 性脑出血患者，发现急性期血压 升高可以增加血肿扩大的风险， 降低SBP低于150mmHg可以预防 这种风险的发生。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
目录
1
中国卒中最新 流行病学资料
中国卒中患病率 中国卒中发病率 中国卒中死亡率 卒中的类型占比 卒中的危险因素
2
出血性卒中 急性期血压管理
出血性卒中与血压 循证医学数据 各国指南推荐 血压管理总结
3
缺血性卒中 急性期血压管理
目的
降压是否会影响急性ICH患者CBF?
方法 结果
发病24小时内，SBP > 150mmHg 的ICH患者，随机分配到 SBP <150 mm Hg (n=39) or <180 mm Hg (n=36)。随机分组2小时内，行CT灌注成像。主要终点是血肿周围相对 脑血流量。
rCBF
P=0.19
Butcher KS, et al.Stroke.2013;44(3):620-626.
CN/EB/1702/0010
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
2012-2013 中国7大区年龄标化的卒中患病率
我国卒中年龄标化的患病率 1114.8/10万人。
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.
Leira R,et al. Neurology. 2004 Aug 10;63(3):461-7.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
ADAPT——2013 《Stroke》
题目
The Intracerebral Hemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
2012-2013 中国7大区年龄标化的卒中死亡率
我国卒中年龄标化的死亡率 114.8/10万人。东北年年死亡 率最高。华南年死亡率最低。
Wang W, et al. Circulatioபைடு நூலகம். 2017 Feb 21;135(8):759-771.
出血性卒中急性期血压管理
出血性卒中与血压 循证医学数据 各国指南推荐 血压管理总结
CN/EB/1702/0010
缺血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
大多数脑出血患者急性期收缩压升高
一项来自美国NHAMCS的血压调 查数据，共纳入563,704例急诊科 急性卒中患者。75%的ICH患者 SBP＞140mmHg。
Ohwaki K, et al. Stroke. 2004;35(6):1364-1367.
出血性卒中与血压 文档仅供参循考证，医不学能数作据为科学依据，请各勿国模指仿南；推如荐有不当之处，请血联压系管网理站总或结本人删除。
脑出血患者血压升高与不良预后显著相关
研究纳入发病12h内的266例脑出血 患者，发现48h内收缩压是神经功 能恶化的独立相关因素。
缺血性卒中与血压 询证医学数据 各国指南推荐 血压管理总结
CN/EB/1702/0010
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
01
PART ONE
中国卒中最新流行病学资料
中国卒中患病率 中国卒中发病率 中国卒中死亡率 卒中的类型占比 卒中的危险因素
中国卒中患病率 文档仅供中参国考卒，中不发能病作率为科学依据，请中勿国模卒仿中；死如亡有率不当之处，请卒联中系的网类站型或占本比人删除。 卒中的危险因素
2012-2013 中国7大区年龄标化的卒中发病率
我国卒中年龄标化的发病率 246.8/10万人。东北年发病率 最高。西南年发病率最低。
Wang W, et al. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771.