静脉输液工具的合理选择患者篇
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粘稠性液体
01
优点
操作方便， 可进行床旁操作 适用于任何性质药物 留置时间长
缺点
每周维护一次 携管期间生活稍受限
03
耐高压型PICC 普通型PICC
颜色：蓝色 材质：硅胶 不能进行静脉团注造影剂
颜色：紫色 材质：聚乙烯 可以实施静脉团注造影剂
输液港（implantable venous access port）
1
患者因素 病情、血管 条件、年 龄、文化程 度、自身意
愿等
2
治疗因素 治疗时间、 药物特性、 输液要求、 治疗方案
3
器材因素 类型、材质 、型号、单 腔或多腔、 技术条件、 风险大小
治疗因素
NO1 治疗目的
NO2 输液时间
连续或间断治疗
NO3 输液要求
速度要求
NO4 药物特性
细胞性、pH值、渗透压
静脉输液工具的合理选择 患者篇
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 输液工具的选择
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 输液工具的选择
静脉输液是利用液体静压原理，将大量无菌液体、 电解质、 药物由静脉输入体内的方法，是临床抢救和治 疗病人的重要措 施。
静脉留置针 中等长度导管(Midline)
外周中心静脉导管(PICC) 植入式输液港(PORT)
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 输液工具的选择
钢针
适用范围
短期或单次给药 建议留置时间仅为2-4h
非刺激性溶液
优点
操作简单 静脉选择区域较广泛 拔针后对生活不受影响
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔 静脉的导管。
中心静脉导管CVC
01 适应范围
间歇或连续的静脉输液 留管置不超过4周 任何性质的药物
02 优点
管径粗，血流速度快 危重重病人大量输血、 补液 血流动力学监测
03 缺点
必须由医生操作 穿刺不当易引起血气胸 感染率较高
经外周静脉置入中心静脉导管
缺点
活动受限 不能留置 外渗率高
留置针
适应症
间歇性、短期静脉输液治疗 溶液处于等渗或接近等渗状 态和正常pH值范围 刺激性药物仅为间歇性输注
优点
经济 可以留置，减少反复穿刺痛苦 减少护士工作量
缺点
静脉炎发生率高 堵塞率、脱出率高 对pH值、渗透压、刺激性 药物的限制
中心静脉导管（central venous catheter）
从留置时间比较
钢 针
2-4小时
留 置 针
72小时
CVC
1个月
port
1-5年
PICC
1年
从药物性质上比较
外周静脉输 中心静脉输液工
液工具
具
头皮钢针
中心静脉导管 （CVC）
静脉留置针
外周中心静脉导 管(PICC)
Hale Waihona Puke Baidu
中等长度导 管(Midline)
植入式输液港 (PORT)
高渗性药物
发疱性药 物
强酸性药 物
超过80%的病人住院期间接受不同形式的静脉输液治 疗。
近20-30年输液器具、输注液体和输液方式发生了 巨大的演变。
静脉输液装置的变迁
钢针
留置针
CVC
PICC
PORT
《静脉治疗护理技术操作规范》
静脉输液工具的分类
—— 以导管尖端是否到达腔静脉为标准
外周静脉输液工具
中心静脉输液工具
头皮钢针
中心静脉导管（CVC）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋 植于皮下的注射座。
输液港PORT
适应范围
长期静脉输注药物 适用于任何性质的药物
优点
维护周期长 生活质量高 感染风险低
缺点
需要手术放置及卸除 费用高
01 静脉输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 静脉输液工具的选择
24G 22G 20G 18G 16G
留置针型号
在满足治疗需要的情况下，尽量选择较 细、较短的导管
单腔与多腔的选择
❖ 多腔可用于
多药方案 有刺激性溶液 不相容的药物/溶液 频繁的输血和抽血检查
❖ 适用科室
ICU 手术室 肿瘤科 急诊室
细胞毒性
刺激性 药物
强碱性药物
从费用上比较
置管费用
7000 6000 5000
6300
200
180
160
140
4000 3000 2000
120
2590
2970
100
80
60
1000
40
66.57
268
0
20
0
单位：元
91.52
3 CVC
维护周期及费用
91.52
91.52
7
7
普通型PICC
耐高压型PICC
（peripherally inserted central catheter）
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生 儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管， 尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
经外周置入中心静脉导管PICC 02
适应范围
中长期静脉治疗 适用于刺激性药 物、高渗性或
维护周期 维护费用 单位单：位天：天单位单：位元：元
180.25
28 PORT
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 静脉输液工具的选择
静脉输液的风险
化
据文献报道：经外周静脉给药造成
疗
药物外渗的发生率为0.1%—6.5%
静
脉
炎
如何选择合
理的输液工
药
具？
物
外
渗
选择输液工具的考虑因素
01
优点
操作方便， 可进行床旁操作 适用于任何性质药物 留置时间长
缺点
每周维护一次 携管期间生活稍受限
03
耐高压型PICC 普通型PICC
颜色：蓝色 材质：硅胶 不能进行静脉团注造影剂
颜色：紫色 材质：聚乙烯 可以实施静脉团注造影剂
输液港（implantable venous access port）
1
患者因素 病情、血管 条件、年 龄、文化程 度、自身意
愿等
2
治疗因素 治疗时间、 药物特性、 输液要求、 治疗方案
3
器材因素 类型、材质 、型号、单 腔或多腔、 技术条件、 风险大小
治疗因素
NO1 治疗目的
NO2 输液时间
连续或间断治疗
NO3 输液要求
速度要求
NO4 药物特性
细胞性、pH值、渗透压
静脉输液工具的合理选择 患者篇
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 输液工具的选择
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 输液工具的选择
静脉输液是利用液体静压原理，将大量无菌液体、 电解质、 药物由静脉输入体内的方法，是临床抢救和治 疗病人的重要措 施。
静脉留置针 中等长度导管(Midline)
外周中心静脉导管(PICC) 植入式输液港(PORT)
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 输液工具的选择
钢针
适用范围
短期或单次给药 建议留置时间仅为2-4h
非刺激性溶液
优点
操作简单 静脉选择区域较广泛 拔针后对生活不受影响
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔 静脉的导管。
中心静脉导管CVC
01 适应范围
间歇或连续的静脉输液 留管置不超过4周 任何性质的药物
02 优点
管径粗，血流速度快 危重重病人大量输血、 补液 血流动力学监测
03 缺点
必须由医生操作 穿刺不当易引起血气胸 感染率较高
经外周静脉置入中心静脉导管
缺点
活动受限 不能留置 外渗率高
留置针
适应症
间歇性、短期静脉输液治疗 溶液处于等渗或接近等渗状 态和正常pH值范围 刺激性药物仅为间歇性输注
优点
经济 可以留置，减少反复穿刺痛苦 减少护士工作量
缺点
静脉炎发生率高 堵塞率、脱出率高 对pH值、渗透压、刺激性 药物的限制
中心静脉导管（central venous catheter）
从留置时间比较
钢 针
2-4小时
留 置 针
72小时
CVC
1个月
port
1-5年
PICC
1年
从药物性质上比较
外周静脉输 中心静脉输液工
液工具
具
头皮钢针
中心静脉导管 （CVC）
静脉留置针
外周中心静脉导 管(PICC)
Hale Waihona Puke Baidu
中等长度导 管(Midline)
植入式输液港 (PORT)
高渗性药物
发疱性药 物
强酸性药 物
超过80%的病人住院期间接受不同形式的静脉输液治 疗。
近20-30年输液器具、输注液体和输液方式发生了 巨大的演变。
静脉输液装置的变迁
钢针
留置针
CVC
PICC
PORT
《静脉治疗护理技术操作规范》
静脉输液工具的分类
—— 以导管尖端是否到达腔静脉为标准
外周静脉输液工具
中心静脉输液工具
头皮钢针
中心静脉导管（CVC）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋 植于皮下的注射座。
输液港PORT
适应范围
长期静脉输注药物 适用于任何性质的药物
优点
维护周期长 生活质量高 感染风险低
缺点
需要手术放置及卸除 费用高
01 静脉输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 静脉输液工具的选择
24G 22G 20G 18G 16G
留置针型号
在满足治疗需要的情况下，尽量选择较 细、较短的导管
单腔与多腔的选择
❖ 多腔可用于
多药方案 有刺激性溶液 不相容的药物/溶液 频繁的输血和抽血检查
❖ 适用科室
ICU 手术室 肿瘤科 急诊室
细胞毒性
刺激性 药物
强碱性药物
从费用上比较
置管费用
7000 6000 5000
6300
200
180
160
140
4000 3000 2000
120
2590
2970
100
80
60
1000
40
66.57
268
0
20
0
单位：元
91.52
3 CVC
维护周期及费用
91.52
91.52
7
7
普通型PICC
耐高压型PICC
（peripherally inserted central catheter）
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生 儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管， 尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
经外周置入中心静脉导管PICC 02
适应范围
中长期静脉治疗 适用于刺激性药 物、高渗性或
维护周期 维护费用 单位单：位天：天单位单：位元：元
180.25
28 PORT
01 输液工具的进展 02 常用输液工具介绍 03 输液工具对比
04 静脉输液工具的选择
静脉输液的风险
化
据文献报道：经外周静脉给药造成
疗
药物外渗的发生率为0.1%—6.5%
静
脉
炎
如何选择合
理的输液工
药
具？
物
外
渗
选择输液工具的考虑因素