膀胱高分化平滑肌肉瘤1例诊疗分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｉ ａ ｅｙ ｓｅ ｕ ｒｉ ｅ ｉ ｕ ｉ ａｙ ｔａ ｔ Ｓ ｒｅｙ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｉｅ ｓａｒｒ ｌ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ｇ ｎ ｔ ｒｎ ｒ ｃ． ｕ ｇ ｒ ｓｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆｃ ｏｃ ． ｎ ｏ ｒ ｅ
［ ｙｗｏ ｄ 】 ｅｍ ｏａｃｍａ Ｉ Ｋｅ ｒ ｓ Ｌ ｉ ｙ ｓｒｏ ；ｍｍｕ ｏ ｉ ｏｈ ｍｉｒ； ａｔ ｙｔｃ ｍ ｎ ｈｓ ｃ ｅ ｓ ｙ Ｐ ｒａ ｃｓｅｔ ｙ ｔ ｔ ｉ ｌ ｏ
病理分析
２０ １ 第７第４ ０年２ ｌ ３ １ 月 卷 期
膀胱高分化平 滑肌 肉瘤 １ 例诊疗 分析
吴 兴 业
（ 吉林 省通 化市 中心 医 院病理 科 ， 吉林 通化
１４ ０ ） ３００
【 要】 析本 院收 治膀 胱平 滑肌 肉瘤 １ 的临 床资料 ， 表现 为 肉眼 血尿 ， 摘 分 例 患者 行肿 物 及部 分膀 胱 切 除术 。病 理诊 断
为 膀 胱 高 分 化 平 滑 肌 肉瘤 ， 疫 组 化 检 查 Ｖ ｍｅｔ ＋）ＭＳ ＋） Ｅ 免 ｉ ｎｉ ｎ（ ， Ａ（ ， ＭＡ（ ， － ０ 一） Ｃ ｌ ７ 一）Ｃ ｔｋ ｒｔ （ ， 一）Ｓ １０（ ， Ｄ １ （ ， ｙｏｅａｉ 一） ｎ ａ ｔ （ ） 探讨 膀胱 平滑 肌 肉瘤诊 断及 治疗 方法 。 胱高 分化 平滑 肌 肉瘤 为少见 恶性 肿瘤 ， ｃｉ ＋ 。 ｎ 膀 肿物 小者 可进 行经 尿道 切 除术 ， 物大 者 以手 术为 主 。 肿
Ｘｉｇ ｅ ｎｙ
ｆｏ ｇ Ｈ ｅ ｔ ｌ ｏｐｔ ， ｉｎＰ ｏｉｃ ， ｏ ｇ ｕ １４ ０ ， ｈｎ） ｎ ｈ ａＣ ｎｒ ｓｉ Ｊ ｉ ｒｖｎｅ Ｔ ｎ ｈ ａ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ａＨ ｌ ａ ｌ
［ ｓｒ ｃ】１ｃ ｓ ｆ ｌｉｍ ｏａｃ ｍ ｌｄ ｅ ｉ ｒｓ ｈｍａｕｉ ｈｃ ｃｔ ｔ ｏ ｅ ｓ ｅｗ ｒ ｎｏｖｄ ｉ ｏ ｒ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ａｅｏ ｅ ｙ ｓｒｏ ａｉ ｂａ ｄｒｗｔ ｇｏｓ ｅ ｔｒ ｗ ｉｈｌ ａｅａ ｄ ｍ ， ｉ ｅｅｉｖ ｌ ｕ ． ｏ ｎ ｈ ａ ｏ ｄ ｅ ｎ ｒ
图 ２ ＩＣ 示 ＭＳ ＋） Ｈ Ａ（
示膀胱实性占位性病变 ， 膀胱憩室。④１ ６排螺旋 Ｃ Ｔ检查报
告 ， 胱 充 盈 尚 可 ， 胱 右 侧 壁 增 厚 ， 可 见 一 不 规 则 大 小 约 膀 膀 并
４ｃ ｘ ｍ 的 软组 织 肿 块 影 。 腔 内未 见 明确 肿 大 淋 巴结 。 ｒ ３ｃ ｕ 盆
诊 断膀 胱 占位病 变 。见 图 １ 。
平 滑 肌 肉瘤 为 间 叶 软组 织 肿 瘤 ， 膀胱 平 滑 肌 肉瘤 少 见 ．
来源 于膀胱 平滑肌 及血 管平 滑肌 ， 院 ２ １ 收治膀 胱平 滑 本 ０ ０年 肌 肉瘤 １例 。 现分 析 如下 ：
１资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
Leabharlann Baidu
患 者 ， ，２岁 。无痛 性 肉眼 血尿 半个 月于 ２ １ 女 ７ ０ ０年 ６月
１ 治 疗 方 法 ． ２
行 肿物及 部 分膀 胱切 除术 。
２病 理 结 果
病 理大体 ： 红褐 色肿 物及 组织 两 块 ， 大者 ６５ｃ ４０Ｃ Ｘ ． ｍｘ ． ｒ ｕ
２５ｃ 切 面红 褐 色 ， 略韧 ； 者 ４５ｃ ３０ｃ ｘ ． ｃ 切 ． ｍ。 质 小 ． ｍｘ ． ｒ ２５ ｍ， ｕ 面 红 褐 色 ， 白色 鱼 肉 状 ， 脆 。免 疫 组 织 化 学诊 断 结果 ： 灰 质
１ 入院。病历特点 ： ８１ ３ ①无痛性 肉眼血尿半个月 ， 半个月前
开 始 无 诱 因 出 现 肉 眼 血 尿 ， 不 多 ， 自行 消 失 ， 反 复 出 现 量 可 因
血尿 ， 疼痛 ， 无 无血 凝 块 ， 发 热 ， 无 尿频 时排 尿痛 入 本 院 门诊
检查。 神清语 明， ② 血压 １８ ｌ ｍ ｇ心肺无明显异常 ， ３／ ｍ Ｈ ， ７ 双肾
ｓａ ｈｇ ｕ ． ｈ ｎ ａ ｏ ｇ ｘｍｎｔｎｃｎ ｒ ｅ ｉ ｙｓ ｃｍ ｎ ｉｅｔ （）Ｍ Ａ ＋， Ｍ （）Ｓ １０＿， ｅｒ ｒ ｐ Ｔ ｅｆ ａ ｐｔ ｌ ｉ ｅａ ｉ ｉ ｏｆｍ ｄｌｏ ｏａ ｏ ａ ｄＶｍ ｎｉ ＋， Ｓ （）Ｅ Ａ 一， 一０ （） ｃ ｏ ｉ ｌ ｈｏｃ ａｏ ｉ ｅｍ ｒ ａ ｎ Ｃ （）Ｃ ｔｋｒｔ （）ａｔ （）Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｄａｎ ｓｓ ｎ ｅｔ ｎ ｆｅｏ ｏａｃｍａｏ ｌｄ ｅ． ｅｏ ｙ ｓｒｏ ａ Ｄ１７．， ｙｏ ｅａ ｎ－， ｃｉ ＋． ｏｉ ｅｔ ａ ｉ ｏｉ ａ ｄｔ ａｍｅｔ ｉｍｙｓｒｏ ｆ ａ ｄ ｒＬ ｉｍ ｏａｃｍ １ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅｈ ｇ ｒ ｏｌ ｂ
区无隆 起 ， 叩击痛 ， 无 沿双 侧输 尿 管走 行 区无 压痛 ， 膀胱 区无
隆起， 有轻 微压 痛 。 生 殖器 未见 畸形 ， 外 四肢 小关 节变形 活 动
图 １ １ ６排 螺 旋 Ｃ Ｔ影 像
不灵活 ， 无触痛。③ 肾及输尿管彩超， 膀胱充盈下扫描， 前壁
可见一 个实性 回声 ， 内可见血流信 号 ， 其 大小 为 ４ ３ ｌｇ ．ｃ ． ｃ ０ ｍ￣ ５ ｎ ５２ｅ 右侧 壁 可见 １个 大小 为 ２９ｃ ２５ｃ ． ｍ。 ． ｍｘ ． ｍ囊 性膨 出 。提
【 关键词】 膀胱平滑肌肉瘤； 免疫组化 ； 膀胱切除术 【 中图分类号】 ７ ７ Ｒ ３ 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）０ ２ ０ １ ７ — ７ １２ １ ）２ ａ 一 ９ — ２
Ｌｅｏ ｙ ｓ ｒ ｏ ａ ｉ ｒｎ ｒ ｌｄ ｅ ｐ ｒ ｆ １ｃ ｓ ｉ ｍ ｏ ａ ｃ ｍ ｎ ｕ ｉ ａ ｙ ｂ ａ ｄ ｒ Ｒｅ ｏ ｔｏ ａ ｅ
［ ｙｗｏ ｄ 】 ｅｍ ｏａｃｍａ Ｉ Ｋｅ ｒ ｓ Ｌ ｉ ｙ ｓｒｏ ；ｍｍｕ ｏ ｉ ｏｈ ｍｉｒ； ａｔ ｙｔｃ ｍ ｎ ｈｓ ｃ ｅ ｓ ｙ Ｐ ｒａ ｃｓｅｔ ｙ ｔ ｔ ｉ ｌ ｏ
病理分析
２０ １ 第７第４ ０年２ ｌ ３ １ 月 卷 期
膀胱高分化平 滑肌 肉瘤 １ 例诊疗 分析
吴 兴 业
（ 吉林 省通 化市 中心 医 院病理 科 ， 吉林 通化
１４ ０ ） ３００
【 要】 析本 院收 治膀 胱平 滑肌 肉瘤 １ 的临 床资料 ， 表现 为 肉眼 血尿 ， 摘 分 例 患者 行肿 物 及部 分膀 胱 切 除术 。病 理诊 断
为 膀 胱 高 分 化 平 滑 肌 肉瘤 ， 疫 组 化 检 查 Ｖ ｍｅｔ ＋）ＭＳ ＋） Ｅ 免 ｉ ｎｉ ｎ（ ， Ａ（ ， ＭＡ（ ， － ０ 一） Ｃ ｌ ７ 一）Ｃ ｔｋ ｒｔ （ ， 一）Ｓ １０（ ， Ｄ １ （ ， ｙｏｅａｉ 一） ｎ ａ ｔ （ ） 探讨 膀胱 平滑 肌 肉瘤诊 断及 治疗 方法 。 胱高 分化 平滑 肌 肉瘤 为少见 恶性 肿瘤 ， ｃｉ ＋ 。 ｎ 膀 肿物 小者 可进 行经 尿道 切 除术 ， 物大 者 以手 术为 主 。 肿
Ｘｉｇ ｅ ｎｙ
ｆｏ ｇ Ｈ ｅ ｔ ｌ ｏｐｔ ， ｉｎＰ ｏｉｃ ， ｏ ｇ ｕ １４ ０ ， ｈｎ） ｎ ｈ ａＣ ｎｒ ｓｉ Ｊ ｉ ｒｖｎｅ Ｔ ｎ ｈ ａ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ ａＨ ｌ ａ ｌ
［ ｓｒ ｃ】１ｃ ｓ ｆ ｌｉｍ ｏａｃ ｍ ｌｄ ｅ ｉ ｒｓ ｈｍａｕｉ ｈｃ ｃｔ ｔ ｏ ｅ ｓ ｅｗ ｒ ｎｏｖｄ ｉ ｏ ｒ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ａｅｏ ｅ ｙ ｓｒｏ ａｉ ｂａ ｄｒｗｔ ｇｏｓ ｅ ｔｒ ｗ ｉｈｌ ａｅａ ｄ ｍ ， ｉ ｅｅｉｖ ｌ ｕ ． ｏ ｎ ｈ ａ ｏ ｄ ｅ ｎ ｒ
图 ２ ＩＣ 示 ＭＳ ＋） Ｈ Ａ（
示膀胱实性占位性病变 ， 膀胱憩室。④１ ６排螺旋 Ｃ Ｔ检查报
告 ， 胱 充 盈 尚 可 ， 胱 右 侧 壁 增 厚 ， 可 见 一 不 规 则 大 小 约 膀 膀 并
４ｃ ｘ ｍ 的 软组 织 肿 块 影 。 腔 内未 见 明确 肿 大 淋 巴结 。 ｒ ３ｃ ｕ 盆
诊 断膀 胱 占位病 变 。见 图 １ 。
平 滑 肌 肉瘤 为 间 叶 软组 织 肿 瘤 ， 膀胱 平 滑 肌 肉瘤 少 见 ．
来源 于膀胱 平滑肌 及血 管平 滑肌 ， 院 ２ １ 收治膀 胱平 滑 本 ０ ０年 肌 肉瘤 １例 。 现分 析 如下 ：
１资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
Leabharlann Baidu
患 者 ， ，２岁 。无痛 性 肉眼 血尿 半个 月于 ２ １ 女 ７ ０ ０年 ６月
１ 治 疗 方 法 ． ２
行 肿物及 部 分膀 胱切 除术 。
２病 理 结 果
病 理大体 ： 红褐 色肿 物及 组织 两 块 ， 大者 ６５ｃ ４０Ｃ Ｘ ． ｍｘ ． ｒ ｕ
２５ｃ 切 面红 褐 色 ， 略韧 ； 者 ４５ｃ ３０ｃ ｘ ． ｃ 切 ． ｍ。 质 小 ． ｍｘ ． ｒ ２５ ｍ， ｕ 面 红 褐 色 ， 白色 鱼 肉 状 ， 脆 。免 疫 组 织 化 学诊 断 结果 ： 灰 质
１ 入院。病历特点 ： ８１ ３ ①无痛性 肉眼血尿半个月 ， 半个月前
开 始 无 诱 因 出 现 肉 眼 血 尿 ， 不 多 ， 自行 消 失 ， 反 复 出 现 量 可 因
血尿 ， 疼痛 ， 无 无血 凝 块 ， 发 热 ， 无 尿频 时排 尿痛 入 本 院 门诊
检查。 神清语 明， ② 血压 １８ ｌ ｍ ｇ心肺无明显异常 ， ３／ ｍ Ｈ ， ７ 双肾
ｓａ ｈｇ ｕ ． ｈ ｎ ａ ｏ ｇ ｘｍｎｔｎｃｎ ｒ ｅ ｉ ｙｓ ｃｍ ｎ ｉｅｔ （）Ｍ Ａ ＋， Ｍ （）Ｓ １０＿， ｅｒ ｒ ｐ Ｔ ｅｆ ａ ｐｔ ｌ ｉ ｅａ ｉ ｉ ｏｆｍ ｄｌｏ ｏａ ｏ ａ ｄＶｍ ｎｉ ＋， Ｓ （）Ｅ Ａ 一， 一０ （） ｃ ｏ ｉ ｌ ｈｏｃ ａｏ ｉ ｅｍ ｒ ａ ｎ Ｃ （）Ｃ ｔｋｒｔ （）ａｔ （）Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｄａｎ ｓｓ ｎ ｅｔ ｎ ｆｅｏ ｏａｃｍａｏ ｌｄ ｅ． ｅｏ ｙ ｓｒｏ ａ Ｄ１７．， ｙｏ ｅａ ｎ－， ｃｉ ＋． ｏｉ ｅｔ ａ ｉ ｏｉ ａ ｄｔ ａｍｅｔ ｉｍｙｓｒｏ ｆ ａ ｄ ｒＬ ｉｍ ｏａｃｍ １ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅｈ ｇ ｒ ｏｌ ｂ
区无隆 起 ， 叩击痛 ， 无 沿双 侧输 尿 管走 行 区无 压痛 ， 膀胱 区无
隆起， 有轻 微压 痛 。 生 殖器 未见 畸形 ， 外 四肢 小关 节变形 活 动
图 １ １ ６排 螺 旋 Ｃ Ｔ影 像
不灵活 ， 无触痛。③ 肾及输尿管彩超， 膀胱充盈下扫描， 前壁
可见一 个实性 回声 ， 内可见血流信 号 ， 其 大小 为 ４ ３ ｌｇ ．ｃ ． ｃ ０ ｍ￣ ５ ｎ ５２ｅ 右侧 壁 可见 １个 大小 为 ２９ｃ ２５ｃ ． ｍ。 ． ｍｘ ． ｍ囊 性膨 出 。提
【 关键词】 膀胱平滑肌肉瘤； 免疫组化 ； 膀胱切除术 【 中图分类号】 ７ ７ Ｒ ３ 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）０ ２ ０ １ ７ — ７ １２ １ ）２ ａ 一 ９ — ２
Ｌｅｏ ｙ ｓ ｒ ｏ ａ ｉ ｒｎ ｒ ｌｄ ｅ ｐ ｒ ｆ １ｃ ｓ ｉ ｍ ｏ ａ ｃ ｍ ｎ ｕ ｉ ａ ｙ ｂ ａ ｄ ｒ Ｒｅ ｏ ｔｏ ａ ｅ