急性支气管炎健康教育程序

急性支气管炎健康教育程序

[教育评估]

l、身心状况了解病儿有无出现上呼吸道感染表现及咳嗽、咳痰、发热、气促等；了解病儿及家长的心理情况，是否焦虑和恐惧；病儿既往是否有住院的经历；家庭经济情况如何。

2、学习需求了解病儿、家长的学习能力及对疾病的认识程度，是否了解疾病的原因、预防及处理方法，是否掌握物理降温、协助排痰及其他自我护理的方法。

[与教育有关的护理问题1

1、清理呼吸道无效：与炎症致支气管分泌物增多，病儿年

幼及未掌握有效排痰方法有关

2、不舒适：与频繁咳嗽、胸痛有关

3、体温过高：与感染及缺乏合理降温知识有关

4、父母焦虑：与牵挂病儿病情有关

[教育目标]

教育对象能够：

1、简述支气管炎及其治疗、护理的意义。

2、说出主要治疗用药的作用及护理方法。

3、主动配合治疗、护理。．

4、熟练演示有效咳嗽排痰的方法。

5、复述出院后注意事项。

[教育内容]

1、疾病简介：急性支气管炎一般是由上感蔓延至气管、支气管粘膜的炎症。特异性体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副鼻窦炎等病儿常易反复发生支气管炎。其主要症状为咳嗽，开始时可为刺激性干咳，后期常有白色泡沫痰或黄色脓性痰咳出。婴幼儿可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。2岁以下的虚胖小儿若有湿疹或其他过敏史的应警惕发生一种特殊的哮喘性支气管炎。这类病儿有类似哮喘的症状，如呼气性呼吸困难，并且容易反复发作。

2、心理指导：对症状明显或病程长的病儿，家长因担心其身体状况而易产生焦虑、紧张等情绪。为此护士首先要关心病儿，安慰家长，及时说明病情和各项检查、治疗的目的，并给予相应的护理指导，取得他们的合作，促进疾病康复。

3、饮食指导：鼓励病儿多饮水，给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质饮食为宜。

4、用药指导：主要是控制感染和对症治疗。常用抗生素抗感染，口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸人。有咳喘症状可给予氧气吸人。

5、行为指导：

(1)病儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍抬高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜温湿度，避免对

流风。

(2)保持口腔清洁。婴幼儿可在进食后喂适量开水，年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

(3)热度不高不需要特殊处理。高热时应松解盖被，并可采用冰敷、温水浴、抹身、酒精擦浴等物理降温法及遵医嘱行药物降温。注意保暖，及时更换汗湿衣服。

(4)经常改换病儿体位，轻拍病儿背部，使呼吸道分泌物易于排出。对痰液较多的病儿应鼓励咳嗽，可将手按在胸部以协助排痰。对年长儿教给有效的咳嗽方法：首先进行5—6次深呼吸，再深吸气后保持张口，然后轻咳一下将痰咳到咽喉部，在迅速将痰咳出。对婴幼儿可用吸球协助清除痰液。

(5)吸氧时注意用氧安全。

6、病情观察指导：监测体温、脉搏、呼吸变化，注意咳嗽、咳痰、发绀情况。

7、出院指导：

(1)加强营养，适当进行户外活动和体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。

(2)根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。

(3)在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。

(4)积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

[教育评价]

教育对象能够简述支气管炎及其治疗、护理的意义；说出主要治疗用药的作用及护理方法，并主动配合治疗、护理；能熟练演示有效咳嗽排痰的方法；复述出院后注意事项。