最新爱爱医资源-抗帕金森病(PD)药-PPT课件.课件ppt

抗帕金森病药的分类
1、中枢拟多巴胺类药:
左旋多巴、卡比多巴、司来吉兰、 金刚烷胺、溴隐亭
2、中枢胆碱受体阻断药:
苯海索 (安坦)、丙环定、布地品
第一节 中枢拟多巴胺类药
左旋多巴
（L-dopa）
【药理作用与用途】1
1、抗震颤麻痹:→
中枢 多巴脱羧酶
1%进入中枢
左旋多巴 多巴胺
多巴脱羧酶
外周 （-）
通过这节课的学习我们深深感受到 母爱是（慈祥 ）的，母爱的（深沉 ） 的，母爱也是（伟大 ）的、（ 无私 ） 的，作为子女我们永远也报答不了。
拓展延伸： 游子吟
孟郊
慈母手中线，游子身上衣。
临行密密缝，意恐迟迟归。
谁言寸草心，报得三春辉。
拓展延伸：
纸船——寄母亲
我从不肯妄弃了一张纸， 总是留着——留着， 叠成一只一只很小的船儿。 从舟上抛下在海里。 有的被天风吹卷到舟中的窗里， 有的被海浪打湿,沾在船头上。 我仍是不灰心地每天的叠着， 总希望有一只能流到我要它到的地方去。 母亲,倘若你在梦中看见一只很小的白船儿， 不要惊讶它无端入梦。 这是你至爱的女儿含着泪叠的， 万水千山,求它载着她的爱和悲哀归去。
课后作业：
1、给妈妈做过早餐吗？ 2 同学们，学习了这篇课文，试着给妈妈 写信表示感谢吧！
谢谢，再见！
症状)有效。
【不良反应】
较阿托品少.
丙环定：作用和应用与苯海索相似
五年级语文上册
游子吟
孟郊
慈母手中线，游子身上衣。
临行密密缝，意恐迟迟归。
谁言寸草心，报得三春辉。
做到：
1、分小组再次读课文，试着分角色有 感情朗读。
2、作者是如何刻画母亲这一人物形的？ 从文中找出对母亲外貌、动作、语言等描 写，然后根据下面提示填空。
感受我对母亲的感激、热爱、崇敬之情。
质疑探究
如何理解“我想我没有权利用那钱再 买任何东西，无论为我自己还是为母亲”？
母亲挣钱那么不易，家境那么困 难，但她毫不犹豫地给钱让“我”买 书使“我”满足了读书的强烈愿望。 “我”如何能用那钱再买别的东西， 实在对不起母亲，对不起母亲浓浓的 爱子真情。
总结：
在神经细胞内转化成伪递质(苯乙醇胺 和苯羟乙胺)，取代正常递质NA，出现 肝昏迷; L-dopa转变为NA后，恢复正 常的神经活动。
【不良反应】
1、胃肠反应: 与激动CTZ的D2R有关；恶心、呕 吐等最常见, 但有耐受性
2、心血管反应：与激动外周突触前膜D2R产生负 反馈有关而出现体位性低血压, 另可激动β1R 引起心律失常等。
苯海索(安坦)
【药理作用】
中枢抗胆碱作用较强, 而外周抗胆碱作用约为阿托品的1/10-1/2 对震颤、流涎作用明显.
【临床应用】
用于震颤麻痹, 疗效比左旋多巴和金刚烷胺差, 适用于：
(1) 轻症 (2) 也可作为左旋多巴治疗的辅助药物或不能
耐受左旋多巴者。 (3) 对抗精神病药引起的震颤麻痹(锥体外系
3、精神障碍：幻觉、躁狂, 焦虑, 失眠；应减 量，也可用氯氮平治疗。
4. 不自主的异常运动：如张口、咬牙等和“开关现象”：突然多动不安，而后又全身强直不 动；应减量。
【药物相互Fra Baidu bibliotek用】
1、VitB6可增强多巴脱羧酶活性(为该酶的辅 酶), 故左旋多巴与VitB6合用其外周不良 反应增强，疗效降低。
这是一位（ 理由是：（
）的母亲！ ）。
1、瘦弱；
我穿过一排排缝纫机，走到那个角落，看 见一个极其瘦弱的脊背弯曲着，头和缝纫
机挨得很近。
2、贫苦；
母亲掏衣兜，掏出一卷揉得皱皱的毛票， 用龟裂的手指数着。
3、辛劳；母立亲刻说又完 将，头俯立在刻缝又纫坐机下板去上，了立，刻又立弯刻曲又了陷背入，了
忙碌……
4、同情达理；
母亲却已将钱塞在我手心里了，大声对 那个女人说：“我挺高兴他爱看书的！”
一起来看下面这几组句 子，更深一层体会“慈母情 深”。
1、连“破收音机”都“已经卖了，被我和弟弟妹妹们吃 进肚子里了。”
“母亲掏衣兜，掏出一卷揉得皱皱的毛票，用龟裂的手 指数着。理解我家境的贫寒。
2、七八十台缝纫机发出的噪声震耳欲聋。 “有事快说，别耽误妈干活！” 母亲说完，立刻又坐了下去，立刻又弯曲了背，立刻又
将头俯在缝纫机板上，立刻又陷入了忙碌…… 工作环境条件差，母亲争分夺秒辛苦赚钱。
3、 “背直起来了，我的母亲。转过身来了，我的母亲。 褐色的口罩上方，一对眼神疲惫的眼睛吃惊地望着我，我 的母亲……”“那一天我第一次发现，母亲原来是那么瘦 小！”“我鼻子一酸，攥着钱跑了出去……”“那天，我用 那一元五角钱给母亲买了一听水果罐头。”
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【病因】
(1)原发性
(2)动脉硬化老年性
(3)脑炎后遗症
帕金森综合症
(4)化学药物中毒等
近年来认为PD与接触一种甲苯四氢吡啶 （MPTP）物质有关，该物质是有机合成中 一种常用的化学原料。
MPTP MAO--B MPP+ （神经毒性可致DA 神经变性坏死）
治疗震颤麻痹
不良反应 卡比多巴 苄丝肼
【药理作用与用途】1
抗震颤麻痹作用特点： 对多数患者有效, 对轻症、较年 轻患者疗效好。 改善肌肉僵直及运动困难效果较 好, 对肌震颤效果差。 对抗精神病药吩噻嗪类所致的锥 体外系症状无效。 显效慢,1-6个月显示最大疗效。
【药理作用与用途】2
2、治疗肝昏迷： 肝衰竭时，血中苯乙胺和酪胺↑，
特点:见效快而持效短。
卡比多巴、苄丝肼：外周多巴脱羧酶抑制剂
★
培高利特（pergolide）机制：
多巴胺受体激动剂（D1、D2受体），作用比 溴隐亭强10倍
司来吉兰：为MAO-B（存在于中枢，而A型则存
在于外周肠道）抑制剂，使脑内DA代谢↓
溴隐亭：激动中枢D2受体，也可治疗溢乳及回
乳及肢端肥大症
第二节 胆碱受体阻断药
2、与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴 (α-甲基多巴肼)或苄丝肼合用可增强疗
效，↓不良反应的发生。 3、抗精神病药(如吩噻嗪类,丁酰苯类) 不能与左旋多巴合用, 因前者阻断DA受体。
金刚烷胺
作用： 1、促进DA能神经元释放DA和抑制其再摄 取 2、直接激动D2受体 3、作用比L-dopa弱，比安坦强，对各型 震颤麻痹有效, 与左旋多巴合用有协同。