社会医学考试重点

社会医学

考试题型：

名解2＇×10

单选1＇×20

多选2＇×5

判断1＇×10

简答30＇

案例分析10＇

第一章绪论

一、名解

1、社会医学：是研究社会因素和健康及疾病之间相互联系及其规律，通过社会

医学研究，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康，提

高生活质量和环境质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的

健康水平。

二、选择、判断

1、卫生事业发展经历了三次不同目标与任务的卫生革命：

①第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。

②第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主要目标，包括心脑血管系统疾病、

恶性肿瘤、意外伤害和精神疾病等。

③第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生

保健为目标。

2、社会医学是医学与社会学之间相互渗透发展起来的。

3、几个主要观点

（1）希波克拉底：①注意到人的生活环境与健康的关系

②知道什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要

③医师医治的不仅是疾病，更重要的是病人

（2）古罗马医师盖伦：重视心理因素的致病作用

（3）意大利人拉马兹尼：探讨职业因素对工人健康的影响

（4）法国医师盖林：第一次提出社会医学概念，把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体的学科，统称为“社会医学”。

（5）德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸：强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用。

三、简答

1、社会医学的基本任务

①倡导积极的健康观

②改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平

③制订卫生政策和策略

④开展特殊人群的预防保健工作

2、社会医学的基本理论

①卫生事业与社会发展相协调的观点

②健康与社会经济发展的双向性作用的观点

③高危险性观点

④疾病发生与防治中社会因素的主导作用的观点

⑤健康公平性观点

⑥卫生工作要求全社会参与的观点

第二章医学模式与健康观

一、名解

1、医学模式：归属于自然辩证法的研究领域，即人们按照唯物论和辩证法的观

点和方法去观察、分析、处理人类的疾病和健康问题，形成对疾

病和健康问题的科学观。

医学模式的核心是科学的医学观（疾病观+健康观）。

2、积极健康观：健康是身体、心理和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾

病或不虚弱。根据这个积极地健康观，健康可以理解为生物学、

心理学和社会学的三维健康观。

3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈

不同程度减退的一种生理状态，是由机体的生理功能和代谢过

程低下所导致，是介于疾病和健康之间的“第三状态”或“灰

色状态”。

二、选择、判断

1、医学模式的特点：

①医学模式产生的社会性

②医学模式存在的普遍性

③医学模式作用的广泛性

④医学模式发展的渐进性与动态性

2、医学模式的演变（选择）

①神灵主义医学模式：原始时期的疾病观和健康观

②自然哲学医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起

来思考

③机械论医学模式：英国自然科学家、哲学家培根提出“用实验方法研究自然”

的观点，他把医学的任务分成3个方面：保持健康、治疗疾病和延长寿命。

④生物医学模式：

a、健康要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡被破坏，就

会导致疾病。这种保持生态平衡的观念，称为“生态学模式”。

b、克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关。

3、现代医学模式产生的背景（多选）

①医学发展的社会化趋势

②疾病谱和死因谱的改变

③健康需求的普遍提高

④医学学科的内部融合与外部交叉

⑤健康影响因素的多元化

4、1977年，美国纽约罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔（Engel）提出了

生物—心理—社会医学模式。（多选题）

生物—心理—社会医学模式的基本内涵是：

①现代医学模式恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

②现代医学模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值

③现代医学模式全方位探索影响人类健康和疾病的因果关系

5、现代医学模式对卫生服务的影响表现为4个扩大，即由治疗服务扩大到预防

保健服务，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由技术服务扩大到社会服务。（掌握，考小题）

第三章社会卫生状况与卫生策略

一、名解

1、初级卫生保健：是一种基本的卫生保健。它依靠切实可行、学术上可靠又受

社会欢迎的方式和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的，

费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的卫生服务。

2、基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适

应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。

基本医疗服务既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼

保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治

和安全饮用水等公共卫生服务，也包括采用基本药物，使用适宜技术，按照

规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。

二、选择、判断

1、全球社会面临的主要健康问题（辨析、判断）

①健康状况的不公平性：各个国家、国家内部在健康结果、享受卫生保健的机

会以及支付的卫生保健费用等方面明显有失公平。

②健康问题的复杂性：传染病、慢性非传染病以及各种突发公共卫生事件对健

康挑战同时并存。

③许多国家对“人人享有卫生保健”的政治承诺不足

2、21世纪人人享有卫生保健的全球卫生策略

WHO提出了各成员国政府主要卫生目标是“2000年人人享有卫生保健”

（health for all by the year 2000，HFA/2000）

WHO提出的“HFA/2000”全球策略并不是指2000年时世界上每一个人全部疾病均能受到治疗，而是指人们将运用比当时更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦，而且通过更好的途径进入成年和老年；能在不同的国家、地区和居民间均匀地分配卫生资源，使人人都能享受到最低限度的卫生保健服务。

3、21世纪人人享有卫生保健的总目标

①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量；

②在国家之间和国家内部改进健康的公平程度；

③使全体人民能利用可持续发展的卫生系统所提供的服务

4、初级卫生保健的基本原则

①合理布局使人人接受卫生服务的机会均等

②社区参与社区主动参与有关本地区卫生保健的决策