前房穿刺术
前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果研究
前房穿刺在青光眼治疗中的应用效果研究【摘要】目的：观察青光眼患者治疗中应用前房穿刺法的应用价值。
方法：从我院收治的70例青光眼为观察对象，所有研究对象均为近一年（2020年3月~2021年3月）收治，按照治疗方法差异将所有患者分为两组，一组为对照组，35例，给予常规治疗；另一组为观察组，35例，前房穿刺治疗。
观察两组患者治疗前后平均眼压和治疗效果。
结果：治疗前两组患者平均眼压并不存在明显统计学意义，P＞0.05；治疗后两组患者平均眼压统计学差异明显，P＜0.05，且存在统计学意义；对照组与观察组1个月后总有效率分别为71.43%、97.14%，两组数据对比结果存在显著性差异，P＜0.05，且存在统计学意义。
结论：给予青光眼患者治疗期间实施前房穿刺显著提高整体治疗效果，改善患者眼压，可在临床上加大推广力度。
【关键词】前房穿刺；青光眼；应用效果青光眼患者的眼压长期处于较高状态，对患者眼组织以及视力等均产生不利影响，若没有及时得到控制，还可能受到高眼压影响出现视野缺损等问题，甚至还会存在视盘凹陷等问题，严重时还会导致患者致盲。
该疾病是人类致盲的重要疾病之一，近年来该病发病率居高不下[1]。
为探讨给予青光眼患者应用前房穿刺治疗的效果，我院选择其中一组观察对象实施前房穿刺治疗，具体结果进行如下分析。
1资料与方法1.1一般资料从我院收治的70例青光眼为观察对象，所有研究对象均为近一年（2020年3月~2021年3月）收治，按照治疗方法差异将所有患者分为两组，即对照组与观察组，各35例。
其中，对照组共有17例男性患者、18例女性患者（比例为17:18）；年龄区间为：38~78岁，平均年龄（64.58±3.51）岁；病程区间为：1~4年，平均病程（2.41±0.62）年。
观察组共有19例男性患者、16例女性患者（比例为19:16）；年龄区间为：39~80岁，平均年龄（65.74±3.57）岁；病程区间为：1~4年，平均病程（2.73±0.59）年。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究近年来，随着眼科手术的技术不断发展，前房穿刺技术也逐步得到了广泛的应用。
前房穿刺技术是一种通过在前房穿刺口进行手术操作的方法，不仅能够有效地治疗一系列眼部疾病，同时也减少了手术的侵入性和风险。
本文将探讨前房穿刺技术在眼科临床应用研究方面的现状和发展方向。
一、前房穿刺技术的现状1. 基本原理前房穿刺技术是一种入路简单的手术方法，适用于前房内异物摘除、眼内手术、眼压调节等多种眼部疾病治疗。
手术前，患者需要行局部麻醉，医生使用角膜切割刀在角膜上切牌，制造一个入路。
接着，使用前房针穿透角膜与虹膜之间的结构，扩大穿刺口，方便手术器械进入前房进行必要的操作。
手术完毕，使用软性胶带或缝合线缝合好角膜口，术后患者需要定期进行复查。
2. 应用领域前房穿刺技术可广泛应用于眼科领域，在不同的疾病治疗中发挥着重要的作用。
它可以显著地改善眼部疾病的症状，同时也能减轻手术的侵入性，降低手术风险。
常见的应用领域有：（1）前房内异物摘除。
（2）青光眼的治疗。
（3）眼内手术，如白内障手术。
（4）恶性肿瘤转移至眼部的治疗。
3. 研究进展前房穿刺技术的研究进展主要集中在两个方面：手术技术的改进和手术器械的升级。
通过改进手术技术，可以减轻手术的创伤，提高手术效果。
手术器械的升级也是不断进行的，如引进微创手术设备和先进的眼科手术机器人，有望进一步提升前房穿刺技术的治疗效果和减少手术风险。
1. 微创化在前房穿刺技术的发展中，微创化已经成为一个主要趋势。
微创手术技术具有切口小，组织损伤轻的特点，能够大大减少患者的痛苦和手术期间的出血量。
因此，微创化的前房穿刺技术有望成为眼科临床的主要手术操作方法。
2. 自动化近年来，机器人技术在医疗领域得到了广泛关注。
眼科手术机器人是一种新兴的技术，可以促进眼科手术的自动化和智能化，这对于前房穿刺技术的发展具有重要意义。
眼科手术机器人不仅可以提高手术准确性和可重复性，还可以减少手术的侵入性和风险，有助于完成更加复杂的手术操作。
急性闭角型青光眼应用前房穿刺术论文
急性闭角型青光眼应用前房穿刺术的临床分析摘要目的：探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下，前房穿刺的临床效果。
方法：对35例急性闭角型青光眼患者应用综合降眼压药物治疗未能控制眼压后，采用前房穿刺放液，观察眼压控制情况。
结果：35例急性青光眼患者，术前眼压均＞50mmhg，经穿刺放液后，高眼压迅速缓解，无严重并发症发生。
结论：持续高眼压状态下及时采取前房穿刺，能迅速降低眼压，为青光眼进一步治疗争取了时间，效果满意。
关键词急性闭角型青光眼高眼压持续状态前房穿刺急性闭角型青光眼是亚洲人特别是中国人和蒙古人青光眼中最主要的类型，其急性发作来势凶猛，眼压急剧升高，患者疼痛剧烈，如不能及时治疗，短时间内可造成不可逆的视功能损害，甚至失明。
其治疗原则上是及时应用药物降低眼压和开放房角，待眼压下降后，进一步采取手术治疗。
但在临床上经常可以看到一些急性发作期患者，尽管采取多种抗青光眼药物，眼压仍不能得到控制，被迫在高眼压状态下手术，风险大、并发症多；也有部分患者因长时间应用药物治疗，导致电解质紊乱。
2008年3月～2011年9月采用前房穿刺对这类患者进行紧急处理，使患者高眼压及疼痛迅速缓解，为进一步治疗争取了时间，效果满意。
现报告如下。
资料与方法2008年3月～2011年9月收治急性闭角型青光眼高眼压持续状态患者35例35眼，其中男10例10眼，女25例25眼；年龄46～79岁，病程1.5～7天。
发病时均有剧烈眼痛，同侧头痛伴恶心呕吐，查体混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔散大固定，对光反应消失。
视力急剧下降，手动/眼前12眼，数指＜0.1的20眼，0.1～0.3的3眼，采用常规抗青光眼药物治疗4～24小时后，眼压未能得到控制，均＞50mmhg。
方法：患眼滴用“倍诺喜”眼药水3次，表面麻醉，75%酒精消毒患眼眼睑皮肤及睫毛根部，术者戴无菌手套，嘱患者坐于裂隙灯前，开睑器开睑，向前注视，用1ml注射器针头于角膜缘内1mm平行虹膜方向进针，进针部位以操作方便、顺手为宜，针尖斜面向上，刺入前房内1mm后轻压后唇，即可见少量房水自穿刺口流出，前房变浅。
前房穿刺在视网膜扣带术中的应用体会
前房穿刺在视网膜扣带术中的应用体会目的：回顾性分析125例病例应用前房穿刺放液法替代传统视网膜放液术在巩膜扣带术中应用的疗效及并发症。
方法：所有患者采用间接检眼镜直视下冷冻、巩膜外垫压和/或环扎治疗。
术中均前房穿刺放液。
根据术中指测眼压情况采用一次或多次前房穿刺放液，降低眼压，使冷凝头顶压视网膜裂孔及垫压硅胶垫更为有效。
结果：一次手术网膜全复位成功率为97.6%，近期未见明显并发症。
结论：外路视网膜脱离复位术中前房穿刺放液较传统视网膜下放液更安全、有效。
标签：前房穿刺放液；巩膜扣带术；副作用；手术后并发症；视网膜脱离视网膜脱离是眼科常见的疾病之一，采用扣带修复往往能够取得较好的效果。
但是在视网膜脱离扣带修复手术中，往往因为患者眼压高、视网膜脱离太高或视网膜裂孔太靠周边导致术中冷凝头在眼压高的眼球上极易滑动，不能准确定位冷凝，或因视网膜脱离太高而无法看到冷凝的反应[1]。
本研究采用了前房穿刺放液方法降低眼压配合扣带修复手术取得了良好的效果想结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年6月昆明医科大学附属延安医院眼科收住的125例孔源性视网膜脱离患者，所有患者均无玻璃体视网膜手术史。
其中男74例，女51例，平均年龄（47±16）岁。
右眼68例，左眼57例。
21例（16.8%）视网膜脱离未累及黄斑。
所有患者增生性玻璃体视网膜病变（PVR）分级均在C1级以下，有晶体眼114眼（91.2%），人工晶体眼10眼（8%），无晶体眼1眼（0.8%）。
视网膜脱离范围小于1个象限者18眼（14.4%），1～2个象限者52眼（41.6%），2～3个象限者41眼（32.8%），全脱离14眼（11.2%）。
于巩膜外冷凝联合巩膜外加压和（或）巩膜环扎术。
1.2 手术方法患者平卧，常规消毒铺巾。
2%利多卡因+0.75%布比卡因等量混合液3～4 ml球后及球结膜下注射。
依据手术范围所需（局部垫压或环扎），作象限性或全周球结膜剪开，3.0丝线悬吊直肌。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究前房穿刺技术是一种在眼科临床中被广泛应用的微创手术技术，它通过对眼前房进行穿刺操作，能够有效治疗眼部疾病。
随着眼科技术的不断进步和临床实践经验的不断积累，前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究也日益深入。
本文将就前房穿刺技术在眼科临床中的应用进行深入探讨，以期为相关领域的医疗工作者提供一定的参考。
一、前房穿刺技术概述前房穿刺技术是一种通过穿刺眼前房，将药物或手术器械注入眼前房内，以达到治疗眼部疾病的目的的微创手术技术。
该技术具有简单、安全、并发症少等特点，已经被广泛运用于眼科临床实践中。
前房穿刺技术通常需要经过专业医生的培训和临床实践，才能够熟练掌握其操作技巧，因此在使用前房穿刺技术时需要谨慎对待，以确保患者的安全和治疗效果。
二、前房穿刺技术在白内障手术中的应用研究白内障是一种常见的眼部疾病，患者常常需要通过手术来治疗。
前房穿刺技术在白内障手术中的应用研究表明，该技术能够有效缩短手术时间、减少手术并发症、提高手术成功率。
传统的白内障手术需要通过角膜切口和人工晶体植入来完成，而前房穿刺技术则可以直接将人工晶体注入眼前房内，避免了对角膜的切割，减少了手术创伤，并且能够更准确地定位人工晶体的位置，提高了手术的精准度。
前房穿刺技术在白内障手术中的应用研究为改善白内障手术的治疗效果提供了新的思路和方式。
眼前房出血是一种常见的眼部疾病，患者常常需要通过手术来进行治疗。
前房穿刺技术在眼前房出血治疗中的应用研究表明，该技术能够有效地将止血药物注入眼前房内，提高药物的局部浓度，加速止血。
经过前房穿刺手术后，眼前房内的血液能够迅速被清除，恢复正常的体液环境，有利于患者的康复。
传统的眼前房出血治疗需要进行开放手术，创伤大，并发症多，而前房穿刺技术则能够通过微创手术的方式进行治疗，减少了手术创伤和并发症的发生。
前房穿刺技术在眼前房出血治疗中的应用研究为改善眼前房出血的治疗效果提供了新的思路和方式。
前房穿刺术护理要点
前房穿刺术护理要点今天咱们来聊一聊前房穿刺术的护理。
这就像是照顾一个刚刚经历了一场小战斗的小伙伴一样呢。
前房穿刺术之后呀，眼睛周围可脆弱啦。
就像我们不小心磕破了膝盖，要小心保护一样。
要让眼睛好好休息，不能让它太累了。
比如说，不能长时间看电视或者玩手机。
我有个小伙伴，做完这个手术之后，没忍住看了好久的动画片，结果眼睛就变得又红又肿，可难受了。
还有呀，要注意眼睛的卫生。
就像我们每天要洗脸保持干净一样，眼睛周围也要保持清洁。
不能用脏手去揉眼睛哦。
我听说有个小朋友，做完手术老是忘记这一点，手脏脏的就去揉眼睛，结果眼睛感染了，又得去医院打针，疼得直哭呢。
另外，在饮食上也要特别注意。
要多吃一些对眼睛好的东西，像胡萝卜呀。
胡萝卜就像是眼睛的小卫士，能让眼睛变得更健康。
我家邻居的小朋友，做完前房穿刺术，他妈妈就每天给他做胡萝卜吃，有炒胡萝卜丝，还有胡萝卜粥呢。
小朋友的眼睛恢复得就特别快。
不能吃那些特别辣或者特别油腻的食物，这些食物就像小恶魔，会让眼睛不舒服的。
还有很重要的一点，要按照医生的话去滴眼药水。
滴眼药水就像是给眼睛浇水一样，让眼睛保持湿润。
这眼药水可不能随便滴，要按照规定的次数和方法来。
我记得我朋友的姐姐，滴眼药水的时候不认真，有时候滴多了，有时候又忘记滴了，结果眼睛恢复得就很慢。
在休息的时候，睡觉的姿势也很重要呢。
要尽量让受伤的眼睛不受到压迫。
就像我们抱着心爱的小玩偶睡觉一样，要把小玩偶放好，不能压到眼睛。
有个小朋友睡觉不老实，总是翻来覆去的，结果压到了做过手术的眼睛，眼睛疼了好久呢。
前房穿刺术之后的护理可不能马虎呀。
我们要像照顾小宝贝一样照顾好自己或者身边做了这个手术的小伙伴的眼睛，这样眼睛才能快快好起来，又能明亮亮地看这个美好的世界啦。
运用前房穿刺术治疗青光眼疗效评价
运用前房穿刺术治疗青光眼疗效评价【摘要】目的：评价运用前房穿刺术治疗青光眼疗效。
方法：于2017年1月至2021年01月在我院接受手术治疗的青光眼患者为本次观察对象，按照标准选出50例依据临床治疗方式不同将其分成两组，对照组接受常规药物治疗，观察组采取前房穿刺术治疗，对比两组治疗效果以及眼压、视力恢复情况。
结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，组间差异显著，P<0.05；治疗前两组眼压及视力情况对比差异无意义，治疗后均明显改善，观察组患者的视力和眼压改善情况明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床治疗青光眼选择前房穿刺术对提高患者的视力功能和降低眼压具有显著成效，值得临床借鉴应用。
【关键词】前房穿刺术；青光眼；疗效青光眼是以视野缺损、视力下降为主要特征的疾病，是由于视神经和视觉通路被损害和威胁等造成的视觉功能障碍，其高危发病因素是眼压升高和视神经供血不足，患者主要表现为眼睛酸痛、视野模糊、视野不清晰以及眼压高等，发现青光眼若不采取有效手段尽快治疗，会引发严重并发症，甚至会造成失明。
临床治疗青光眼以降低眼压、开放房角、保护视力功能等为主要原则[1]。
为了进一步寻求有效的治疗方法，本文将以眼科收治的50例青光眼患者展开研究，分析药物与前房穿刺术的各自治疗效果及作用。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月至2021年01月在我院就诊的青光眼患者中选出50例展开系统调查，按照临床治疗方式的不同分组，每组各25例，对照组中男13例，女12例，年龄28~62岁，平均（48.72±4.63）岁,文化程度：初中及以下6例，高中11例，大专及以上8例；观察组中男14例，女11例，年龄29~64岁，平均（49.11±4.71）岁,文化程度：初中及以下5例，高中10例，大专及以上10例。
纳入的资料对比差异不显著，有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
前房穿刺术
• 3.继发性青光眼。空气泡瞳孔阻滞性青光眼，仰卧时发生， 发现后立即采取半卧位或侧卧位，使空气泡避开瞳孔
前房穿刺术术后护理:
•
1.单眼包扎，有感染者不包术眼，术后1～3天开放点 眼，避免活动过度，以防切口漏。
•
•
2.继续病因治疗。有感染者全身应用大剂量抗生素，联 合应用皮质类固醇，有继发性出血者给予止血药。 3.如有明显的虹膜反应，滴散瞳药散大瞳孔。
前房穿刺术
孝感市中心医院眼科 刘钊臣 2018/12/24
适应症
• • 1.诊断性前房穿刺术适用于下列情况 ⑴有微生物感染征象，急需确定感染性质。
•
•
⑵需要确定眼部疾患免疫学病因。
•
⑶需做微量元素分析以确定眼内异物性质或了解眼内某 种元素代谢状况。 ⑷眼内原发或转移性肿瘤，需做房水细胞学诊断。 ⑸其他有诊断意义的房水测定。
前房穿刺术注意事项:
• 1.穿刺应做在透明角膜内，避免伤及角膜缘血管，出血污 染房水。 • • 2.角膜切口不宜太深，以免影响穿刺口密闭性。 3.穿刺切口与虹膜平行，针尖不应进入瞳孔区。
•
•
4.抽吸时针的斜面应朝向角膜，速度一定要缓慢，以免 突然前房变浅，针尖划伤虹膜。 5.切口要达到气密，水密状态，若重复进出切口，可 能会有切口漏。可改用大一号针头继续操作。
•
•
• 6.前房内注射速度不宜太快，以免前房过深，虹膜晶状体 隔急剧后移，有可能损伤虹膜根部或晶
前房穿刺术术前准备:
• 1.定性检查者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳，定量检查者为 避免缩瞳药影响结果，则不散瞳。术前2～3天结膜囊滴抗 生素眼滴。
•
• 2.准备好相应的房水收集管。 • 3.眼压高者，给予降眼压药。
前房穿刺应急预案
摘要：前房穿刺是眼科手术中常见的一种操作，但在操作过程中可能发生穿刺针脱出、出血等意外情况，严重者可危及患者生命。
为了提高医护人员应对此类突发事件的能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
一、应急预案目的1. 保障患者生命安全，减少前房穿刺过程中可能出现的意外情况。
2. 提高医护人员对突发事件的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治。
3. 降低医疗风险，提高医疗护理质量。
二、应急预案适用范围本预案适用于所有进行前房穿刺手术的患者。
三、应急预案组织与职责1. 医护人员：负责实施前房穿刺手术，观察患者情况，发现并处理突发事件。
2. 护士：负责患者术前准备、术后护理，以及与医生的沟通协调。
3. 医生：负责手术操作，指导护士进行术前准备和术后护理，处理突发事件。
4. 护理部：负责制定和实施应急预案，对医护人员进行培训。
四、应急预案流程1. 术前准备（1）医护人员对患者进行详细询问，了解病史，评估手术风险。
（2）对患者进行必要的检查，确保手术顺利进行。
（3）向患者及家属说明手术风险，取得知情同意。
2. 手术过程中（1）医护人员密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。
（2）手术过程中，如发现穿刺针脱出，立即采取以下措施：a. 停止手术操作，保持患者头部稳定。
b. 通知护士准备生理盐水，进行局部压迫止血。
c. 立即通知医生，协助处理。
（3）如患者出现出血，立即采取以下措施：a. 停止手术操作，保持患者头部稳定。
b. 通知护士准备生理盐水，进行局部压迫止血。
c. 如出血量大，立即通知医生，协助处理。
d. 必要时，进行输血治疗。
3. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
（2）保持患者眼部清洁，预防感染。
（3）给予患者必要的疼痛缓解措施。
（4）指导患者进行术后康复训练。
五、应急预案培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应对突发事件的能力。
2. 定期组织应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
前房穿刺放液处理青光眼高眼压的观察
Treatise│论著- 7 -前房穿刺放液处理青光眼高眼压的观察金桂月(延边大学附属医院 133000)【摘要】目的 观察急性闭角型青光眼高眼压不能控制时行前房穿刺放液降眼压的效果。
方法 对36例眼压高达60mmHg 的急性闭角型青光眼病人，尽管各种降眼压药物同时应用，仍不能控制者采取了前房穿刺放液处理。
结果 所有病人眼压迅速降低，眼痛和头痛明显减轻。
并发症有晶体损伤1例。
结论 前房穿刺放液是急性闭角型青光眼高眼压不能控制时易行的安全、简便、有效的处理方法，而且减轻了高眼压对视功能的损害。
【关键词】前房穿刺放液 青光眼 高眼压急性闭角型青光眼是起病急，眼压急剧上升，出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状。
视力可明显减退，急性发作如未能及时得到控制，眼压水平过高时，短期甚至数日内导致失明[1]。
常常降眼压的方法是促进防水引流、减少防水生成和高渗脱水三种手段联合应用。
这些治疗对多数病人都有明显疗效，但也有少数病人仍未能得到控制。
2014年1月至2015年1月，我科采取前房穿刺放液处理急性闭角型青光眼顽固性高眼压者，其效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 急性闭角型青光眼急性发作病人36例37眼，其中男12例12眼，女24例25眼；年龄28～79岁，平均61岁。
发病时间2小时～48小时，均有明显眼痛，头痛，视力急剧下降，32例伴恶心、呕吐。
眼部检查可见角膜水肿呈雾状浑浊，眼底不能窥见。
视力检查：22例仅有光感，测眼压超过60mmHg，14例指数/20-30cm，测眼压为46～60mmHg。
入院后立即缩瞳剂滴眼，20%甘露醇溶液快速静脉滴注，醋甲唑胺2次/日口服。
3天内观察眼压，仍持续在40～58mmHg。
1.2 方法 对36例药物不能控制的持续性高眼压病人，取平卧位，用碘伏棉球消毒上下眼睑，铺无菌孔巾，奥布卡因滴眼液表面麻醉后，开睑器开睑，在显微镜下用1ml 一次性注射器，在颞侧角膜缘内1mm 的透明角膜处，针尖斜面向上，水平切线方向进针，与虹膜平行刺入前房,抽出约0.1～0.2ml 左右的房水。
眼前房穿刺术操作规范、评分标准
眼前房穿刺术操作规范、评分标准操作规范
1. 操作前准备
- 检查手术器械和药品的完整性和有效性。
- 检查手术室内的准备情况，确保操作环境整洁无菌。
- 确认患者身份和手术部位，并进行必要的术前准备。
2. 麻醉
- 根据患者的情况选择适当的麻醉方法。
- 监测患者的生命体征，确保患者在手术过程中保持稳定。
3. 操作步骤
- 采用无菌操作方式，避免交叉感染。
- 使用合适的手术器械进行眼前房穿刺术操作。
- 操作过程中要细心、耐心，严格按照操作步骤进行。
4. 术后处理
- 完成手术后，应妥善处理手术器械和废弃物，保持手术室的清洁。
- 监测患者的术后恢复情况，及时处理并报告任何异常情况。
评分标准
1. 操作技术
- 无菌操作：0分（不合格）、1分（合格）
- 操作器械使用：0分（不熟练）、1分（熟练）
- 操作步骤：0分（未按规范操作）、1分（按规范操作）
2. 术后处理
- 废弃物处理：0分（不合格）、1分（合格）
- 监测患者术后恢复情况：0分（不及时处理异常情况）、1分（及时处理异常情况）
3. 总分评定
- 满分为5分，合格标准为总分3分及以上。
以上为眼前房穿刺术操作规范和评分标准，操作人员在进行手术时应严格按照指导要求进行操作，以确保手术的安全和有效性。
前房穿刺术在急性闭角型青光眼持续高眼压下的应用效果
前房穿刺术在急性闭角型青光眼持续高眼压下的应用效果目的：探讨前房穿刺术在急性闭角型青光眼急性发作期的药物不能控制的高眼压状态下的疗效。
方法：对23例23眼急性闭角型青光眼急性发作患者（术前眼压均>40mmHg）在应用常规降眼压药物治疗后未能有效降眼压后，采取前房穿刺术，放出房水，观察眼压控制、并发症以及视力提高情况。
结果：所有患者经前房穿刺放液后临床症状迅速缓解，眼压下降，平均为15.3mmHg，视力不同程度提高，未发生严重并发症。
结论：前房穿刺术在急性闭角型青光眼高眼压持续状态下可以有效降低眼压，及时缓解患者痛苦，减轻高眼压造成的视功能损害。
标签：前房穿刺术；急性闭角型青光眼；高眼压急性闭角型青光眼的急发作是眼科常见的急症之一，是致盲的重要原因，起病突然，眼压急剧升高，患者出现明显的视力下降、剧烈的眼痛，伴头痛、恶心、呕吐等高眼压症状。
持续高眼压状态可造成广泛房角粘连、小梁网功能受损，引起视神经缺血，造成视神经不可逆性损伤，严重影响视功能。
因此需迅速降低眼压，早一分降下眼压就可以减少一分患者的视力损害[1]，同时亦能为后续的治疗创造安全、有利的条件。
目前临床上公认的治疗急性闭角型青光眼的方法是先使用药物控制眼压[2]，再行手术治疗。
但治疗过程中发现部分患者经药物治疗眼压仍不能控制，而在高眼压状态下行手术治疗时存在风险大、并发症多[3]。
近年来我们采取前房穿刺术作为闭角型青光眼急性发作期紧急处理方法，取得良好的效果，具体叙述如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我科2010.01—2013.12收治的原发性闭角型青光眼病例共23例23眼，其中女16例（16眼），男7例（7眼），年龄52-82岁，平均年龄71.3岁。
所有患者均为高眼压持续状态（眼压>40mmHg），发病时间12h-3天，入院后经局部及全身降眼压药物治疗24h，眼压未能有效控制，表现为剧烈眼胀痛，伴同侧头痛，视力急剧下降，甚至伴恶心、嘔吐；眼科裂隙灯检查：结膜混合性充血，角膜雾状水肿，知觉减退，前房浅，瞳孔散大，对光反应消失，眼底窥不清，视力0.02-HM/BE不等。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究1. 引言1.1 前房穿刺技术的概念前房穿刺技术是一种在眼科手术中常用的技术，通过在眼球前房进行穿刺，可以对眼球内部进行有效治疗或检查。
前房穿刺技术最早起源于19世纪，随着眼科技术的不断进步和发展，前房穿刺技术得到了进一步完善和提升。
这项技术在眼科临床中扮演着重要的角色，可以帮助医生诊断和治疗一些眼部疾病，同时也可以提供更准确的手术定位和操作空间。
前房穿刺技术的原理是通过特殊的手术工具在眼球前房进行穿刺，进入眼球内部进行治疗或检查。
这种技术具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，广泛应用于青光眼、玻璃体手术等眼科手术中。
随着眼科技术的不断创新和进步，前房穿刺技术正在不断完善和发展，为眼科手术提供了更多可能性和选择。
前房穿刺技术的应用正在得到越来越多眼科医生的肯定和认可，为眼科领域的发展带来了新的希望和机遇。
1.2 前房穿刺技术的发展历程前房穿刺技术的发展历程可以追溯到19世纪。
最早期的眼科手术是通过角膜切割来治疗青光眼等眼部疾病。
随着对眼部结构的深入了解，眼科医生开始尝试更精细的手术技术，其中就包括前房穿刺技术。
最早的前房穿刺手术是由法国眼科医生Dufour于1869年提出的，他使用尖锥在患者的前房做一个小孔，来减轻眼压和治疗青光眼。
随着科学技术的不断进步，前房穿刺技术得到了更完善的发展。
20世纪初，医学界开始使用更精细的工具和技术来进行前房穿刺手术，提高了手术的成功率和安全性。
随着眼科手术技术的不断革新，前房穿刺技术在治疗青光眼、玻璃体手术等眼部疾病中得到了广泛应用。
如今，前房穿刺技术已经成为眼科手术中不可或缺的一部分。
它为医生提供了一种有效的手术方式，可以减轻眼部压力、治疗眼部疾病，同时也降低了手术风险和并发症的发生率。
随着眼科医学的不断发展，前房穿刺技术也在不断完善和创新，为眼部健康提供了更多可能性。
1.3 前房穿刺技术在眼科临床中的重要性前房穿刺技术在眼科临床中的重要性不可忽视。
前房穿刺术
前房穿刺术前房穿刺术主要适用于外伤、炎症粘连等因素导致的全部或部分前房消失，或前房变浅、青光眼手术后，前房形成迟缓，保守治疗无效，以及眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
前房穿刺术包括诊断性前房穿刺术、前房成形术、前房冲洗术。
适应症1.诊断性前房穿刺术适用于下列情况⑴有微生物感染征象，急需确定感染性质。
⑵需要确定眼部疾患免疫学病因。
⑶需做微量元素分析以确定眼内异物性质或了解眼内某种元素代谢状况。
⑷眼内原发或转移性肿瘤，需做房水细胞学诊断。
⑸其他有诊断意义的房水测定。
2.前房成形术适用于下列情况⑴外伤、炎症粘连等因素导致的全部或部分前房消失，或前房变浅。
⑵青光眼手术后，前房形成迟缓，保守治疗无效。
⑶眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
3.前房冲洗术适用于下列情况⑴ 重度眼碱烧伤。
⑵伴有高眼压的前房积血术前准备及麻醉1.定性检查者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳，定量检查者为避免缩瞳药影响结果，则不散瞳。
术前2〜3天结膜囊滴抗生素眼滴。
2.准备好相应的房水收集管。
3.眼压高者，给予降眼压药。
4.有新生血管和可疑出血的眼，给予止血药。
5.准备适量的粘弹剂。
6.球后麻醉和球结膜浸润麻醉或表面麻醉。
手术步骤1.开睑器撑开上下眼睑。
2.固定镊夹持穿刺点对侧或同侧角膜缘外球结膜及筋膜固定眼球。
⑴在颞上方角膜缘内1mm 用尖刀做一半穿透的水平切口。
⑵25〜27号针头连接1ml结核菌素注射器，斜面朝下，经切口内口水平刺入前房。
⑶放松固定镊，将针头斜面转向角膜，缓缓抽取0.2〜0.3ml房水，然后轻轻拔出针头。
前房成形术编辑前房内注入空气、平衡盐溶液或眼用粘弹剂充填或扩张前房。
⑴平衡盐液：5号针头连接平衡盐液后针尖斜面向下水平刺入切口，开放灌注液开关，盐水瓶至少应高出手术眼平面60cm ，当前房逐渐加深，在显微镜下观察，虹膜与角膜已完全脱离接触后，用棉签压住穿刺口，迅速退出针头。
⑵空气：在灌注液体无法保持前房，手边又没有粘弹剂的情况下，可以注入空气形成前房。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究
前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究1. 引言1.1 背景介绍眼科手术是一种常见的医疗技术，用于治疗眼部疾病和改善视力。
在眼科手术中，前房穿刺技术是一种常用的操作方法，通过这种技术可以在眼前房内穿刺注射药物或抽取液体，以达到治疗目的。
前房穿刺技术的发展为眼科手术提供了更为精确和有效的操作方式，对一些眼部疾病的治疗起到了积极的作用。
随着眼科医学的不断进步和技术的不断改进，前房穿刺技术在眼科临床中的应用也越来越广泛。
通过前房穿刺技术，医生可以更准确地治疗眼部疾病，减轻患者的痛苦，提高手术治疗的成功率。
深入研究前房穿刺技术在眼科临床中的应用，对于促进眼科医学的发展，提高眼科手术治疗效果具有重要意义。
【背景介绍】1.2 前房穿刺技术概述前房穿刺技术是一种眼科手术技术，利用特殊的手术器械，通过角膜和巩膜结合部位进入前房，达到治疗眼部疾病的目的。
这项技术在眼科领域中扮演着重要的角色，被广泛应用于白内障手术、青光眼手术等多种眼部手术中。
前房穿刺技术操作简便，风险低，创伤小，恢复快，具有较高的临床价值。
通过前房穿刺技术，医生可以直接进入眼睛内部，进行眼睛内部的检查、治疗和手术，如移除晶状体、引流房水等。
这种技术大大提高了眼科手术的成功率和疗效，为眼部疾病的治疗带来了新的希望。
前房穿刺技术的发展与完善，为眼科临床工作者提供了更加便捷有效的操作方式，促进了眼科领域的技术进步和医疗水平的提升。
随着前房穿刺技术的不断改进和创新，相信它在眼科临床中的应用将会更加广泛，为患者带来更多的好处和希望。
1.3 研究目的研究目的是本文的重点之一，通过深入探讨前房穿刺技术在眼科临床中的应用研究，旨在全面了解该技术的现状及未来发展趋势。
具体目的包括：1. 分析前房穿刺技术的方法和步骤，以便深入了解该技术的操作流程和实施要点；2. 探讨前房穿刺技术在白内障手术和青光眼手术中的具体应用情况，归纳出其在不同手术中的优势和特点；3. 总结前房穿刺技术在眼科领域的优势和局限性，为临床应用提供参考意见；4. 分析临床研究案例，探讨前房穿刺技术在具体病例中的效果和作用，为临床医生提供参考经验；5. 展望前房穿刺技术在眼科临床中的应用前景，探讨其未来发展方向，为学术研究及技术创新提供建议和方向。
前房穿刺技术在眼科临床中的应用
前房穿刺技术在眼科临床中的应用发表时间：2018-05-23T11:52:08.087Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：于洪艳[导读] 目的探究前房穿刺技术在我院临床眼科中的适应效果，分析其价值、适用与禁忌取向。
于洪艳大庆眼科医院黑龙江省大庆市 163316摘要：目的探究前房穿刺技术在我院临床眼科中的适应效果，分析其价值、适用与禁忌取向。
方法随机选取2016年1月到2017年11月来我院接受眼科治疗的132例患者，患者年龄均在13到82岁，在这些患者中，有124例患者接受了治疗性穿刺，6例患者接受了诊断性穿刺，对穿刺前后的眼压、适应性等状况进行分析。
结果通过精确操作，充分掌握适应性等情况，在患者接受前方穿刺技术后，眼压明显降低，并且并发症较少，且这种结果具有统计学意义（P<0.05）。
结论在患者接受眼科临床治疗的过程中加入前房穿刺技术能够有效降低眼压，对视力的提升有很大作用，与此同时，这种技术较为安全，接受治疗后并发症较少。
关键词：前房穿刺；眼科临床；应用；治疗引言随着眼科显微手术的开展，前房穿刺术越来越多地应用于眼科临床工作中。
现就此项技术的应用、穿刺部位、方法、禁忌症以及注意事项作一总结。
本文选取了2016年1月到2017年11月在我院接受眼科治疗的132例患者，这些患者均采用了前房穿刺技术进行治疗，以此医学案例来分析在进行眼科床治疗过程中前房穿刺技术的应用方法、应用效果以及应用价值。
1资料与方法1.1临床资料文章选取了2016年5月到2017年5月间到我院接受眼科治疗的132例患者，这些患者在治疗时均采用了前房穿刺技术，这些患者的年龄在13到82岁，男性93例，女性39例，这些患者中接受治疗性穿刺的有124例，接受诊断性穿刺的有6例，治疗性穿刺接受者中有52例患者在眼球受伤后眼压持续升高且利用常规方法进行治疗时没有效果，有54例患者是新生血管性青光眼，有12例患者是患上白内障，有6例患者是慢性闭角性青光眼。
前房穿刺术联合复合小梁术治疗新生血管性青光眼
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前房穿刺术
前房穿刺术主要适用于外伤、炎症粘连等因素导致得全部或部分前房消失,或前房变浅、青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效,以及眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
前房穿刺术包括诊断性前房穿刺术、前房成形术、前房冲洗术。
适应症
1、诊断性前房穿刺术适用于下列情况
⑴有微生物感染征象,急需确定感染性质、
⑵需要确定眼部疾患免疫学病因。
⑶需做微量元素分析以确定眼内异物性质或了解眼内某种元素代谢状况。
⑷眼内原发或转移性肿瘤,需做房水细胞学诊断。
⑸其她有诊断意义得房水测定。
2。
前房成形术适用于下列情况
⑴外伤、炎症粘连等因素导致得全部或部分前房消失,或前房变浅。
⑵青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效。
⑶眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
3、前房冲洗术适用于下列情况
⑴重度眼碱烧伤。
⑵伴有高眼压得前房积血。
术前准备及麻醉
1.定性检查者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳,定量检查者为避免缩瞳药影响结果,则不散瞳、术前2～3天结膜囊滴抗生素眼滴。
2.准备好相应得房水收集管、
3、眼压高者,给予降眼压药、
4。
有新生血管与可疑出血得眼,给予止血药、
5、准备适量得粘弹剂、
６、球后麻醉与球结膜浸润麻醉或表面麻醉。
手术步骤
１。
开睑器撑开上下眼睑、
2。
固定镊夹持穿刺点对侧或同侧角膜缘外球结膜及筋膜固定眼球。
⑴在颞上方角膜缘内1mｍ用尖刀做一半穿透得水平切口。
⑵25～2７号针头连接1ml结核菌素注射器,斜面朝下,经切口内口水平刺入前房。
⑶放松固定镊,将针头斜面转向角膜,缓缓抽取０、２~0.3ml房水,然后轻轻拔出针头、
前房成形术
编辑
前房内注入空气、平衡盐溶液或眼用粘弹剂充填或扩张前房。
⑴平衡盐液:5号针头连接平衡盐液后针尖斜面向下水平刺入切口,开放灌注液开关,盐水瓶至少应高出手术眼平面６0cｍ,当前房逐渐加深,
在显微镜下观察,虹膜与角膜已完全脱离接触后,用棉签压住穿刺口,迅速退出针头。
⑵空气:在灌注液体无法保持前房,手边又没有粘弹剂得情况下,可以注入空气形成前房。
其注入方法与注入盐水相似,但针头应直接与5ｍl玻璃注射器相连接,抽取得空气量不宜过多,一般1～2ml即可。
注气时用力要保持均匀,不能过猛,以免前房突然加深。
针头应避免有玻璃体,血块得部分。
注入前房得空气泡呈圆盘形,直径与角膜缘一致,说明前房已完全被空气充填。
注气过于缓慢,气泡将变为许多细小泡沫,不利于观察。
⑶粘弹剂:前房内注入粘弹剂,可以获得满意得前房成形效果。
适用于青光眼术后浅前房、5号尖针头与粘弹剂注射器相连接,斜面向下刺入已做好得角膜缘内1mm得角膜全层切口。
当针孔开始暴露于切口以内时,即开始稍用力推注粘弹剂少许流入切口内得局限前房空气内、稍稍推进针头进入前房粘弹剂中间,再次注入少许。
以后一边推进针头一边注入粘弹剂。
为了均匀充填前房,针尖应及时伸入到前房较浅得部位。
针头在一个固定得空间注射,粘弹剂不均匀得充填前房可能会撕裂前房角、
若遇有牢固得虹膜前粘边,可在粘连四周注射较多得粘弹剂,再用针尖水平扫拨粘连,促使其分离。
如粘连十分牢固,可扩大切口,用剪刀剪断粘连、迅速退出针头,压迫穿刺口片刻。
前房冲洗术
编辑
前房冲洗术仅仅做为原发病得一种辅助治疗手段,因此应当及时治疗原发病。
手术方法
⑴单穿刺口冲洗:用２0号穿刺针在颞上限角膜缘内0.5～1mｍ处做一全层水平穿刺,用５号平针头或白内障注吸针头连接吊瓶内平衡盐液,高度约60cm,使液体在前房内产生两个半圆形得涡流,将前房内得有害物质带出切口,随时轻压切口保持灌注量与排出量平衡,当瞳孔很小时,也可将针尖跨过瞳孔区,这种方法适用于冲洗前房内化学物质、少量未凝固积血与积脓。
⑵双切口冲洗:前房存积有较大得血块适合用双切口冲洗法排出。
在第一穿刺口得对侧或最接近血块得角膜缘内侧0、５～1ｍｍ做2~3ｍｍ得弧形全层角膜切口,与虹膜平面平行。
一手持平地头自第一个小穿刺口持续注入平衡盐液或粘弹剂,另一手用显微虹膜铲伸入切口内,轻压后唇,使血块自切口排出、最后将粘弹剂置换干净。
１0－0尼龙线缝合3mｍ切口一针、单眼包扎术眼,４周后拆除角膜缝线。
术中注意事项及术后处理
１、穿刺应做在透明角膜内,避免伤及角膜缘血管,出血污染房水。
2。
角膜切口不宜太深,以免影响穿刺口密闭性、
３、穿刺切口与虹膜平行,针尖不应进入瞳孔区、
４。
抽吸时针得斜面应朝向角膜,速度一定要缓慢,以免突然前房变浅,针尖划伤虹膜。
5、切口要达到气密,水密状态,若重复进出切口,可能会有切口漏。
可改用大一号针头继续操作、
6。
前房内注射速度不宜太快,以免前房过深,虹膜晶状体隔急剧后移,有可能损伤虹膜根部或晶体悬韧带断裂。
７。
若眼压较高,前房注射成形有困难而且难于保持,必要时,可做玻璃体穿刺,抽出0、１～0.3mｌ液化玻璃体,眼球变软后再继续前房注射。
8.注入空气者,应避免仰卧位,以防空气泡瞳孔阻滞性青光眼发生。
９。
单切口冲洗时,应利用液体形成得涡流促进冲洗物排出,不宜侧向房角方向冲洗,以免产生漩涡使被冲洗物积存于瞳孔中央沉入后房去。
10。
冲洗不应朝向角膜内表面以免加重内皮细胞损伤、
１1、用粘弹剂分离血块比用针头直接分离损伤小,最好使用高粘弹性透明质酸钠。
12。
角膜切口应呈水平,内口距虹膜根部较远,不易造成虹膜脱出。
13.单眼包扎,有感染者不包术眼,术后1～3天开放点眼,避免活动过度,以防切口漏。
１4。
继续病因治疗。
有感染者全身应用大剂量抗生素,联合应用皮质类固醇,有继发性出血者给予止血药、
1５.如有明显得虹膜反应,滴散瞳药散大瞳孔。
术后并发症及处理
１、穿刺口漏。
前房消失眼压偏低,荧光素染色阳性,无感染者可再行加压包扎1～2天,直至前房再形成、
２、穿刺口坏死扩大,前房积脓、见于眼前房内有感染者,荧光素染色阳性,眼压偏低。
立即做结膜囊拭子细菌培养,全身给予大剂量广谱抗生素与皮质类固醇、根据细菌培养与药敏试验结果,再调整抗生素种类。
若前房积脓较多,可再次前房切开冲洗术,缝合切口,结膜下注射抗生素,散瞳。
3、继发性青光眼。
空气泡瞳孔阻滞性青光眼,仰卧时发生,发现后立即采取半卧位或侧卧位,使空气泡避开瞳孔区,同时滴复方托品酰胺散大瞳孔均可很快缓解瞳孔阻滞、前房粘弹剂引起得眼压升高,可持续数日、若眼压太高或有严重症状,可滴注甘露醇、口服醋氮酰胺与滴噻不心安眼液。
也可再次前房穿刺放出少许粘稠房水、
4。
前房积血。
来自虹膜血管、新生血管或撕裂得睫状体。
一般出血可自行停止。
若出血不止,应采取坐卧位,或侧卧位、当前房有空气时让出血处位于最高点,利用上浮得空气压迫止血,前房为粘弹剂或液体时让出血处位于最低点,让积血沉积于局部形成血块止血。
若眼压偏低,可加压包扎术眼。
较多得出血伴有继发性青光眼应及时再次前房冲洗术。
5、后房气泡阻滞,前房再消失、体位改变时,无晶体眼前房空气可经虹膜周切孔或瞳孔移入玻璃体腔,后移得气泡难于再返回前房,挤压虹膜前移,前房再度变浅或消失。
因此对无晶体眼无后囊者不宜前房注入空气,推荐使用粘弹剂。