败血症

一、名词解释

1. 脓毒血症

2. 全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）

3. 复数菌败血症

二、填空题

1.败血症的主要病原菌有、、、和其他细菌。

2.革兰阴性菌败血症感染性休克一般发生率，发生时间，持续时间。

三、选择题

1. 病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）C

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

2. 医院内败血症最常见的病原菌是（）B

A、表皮葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、克雷伯杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肠球菌

3. 下列那种败血症病死率最高（）E

A、金葡菌败血症

B、绿脓杆菌败血症

C、脆弱类杆菌败血症

D、大肠杆菌败血症

E、念珠菌败血症

4. 治疗败血症的关键是（）D

A、充足的营养和维生素

B、维持水电解质和酸碱平衡

C、适量输血、血浆或白蛋白

D、合理选用抗菌药物

E、肾上腺皮质激素解除毒血症状

5. 引起深部真菌病最常见的病原菌是（）B

A、新型隐球菌

B、念珠菌

C、曲霉菌

D、放线菌

E、毛霉菌

6. 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于（）E

A、血浆凝固酶

B、肠毒素

C、神经氨酸酶

D、胞璧酸

E、脂多糖

7.女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC 10.2×109/L，N 0.82，L 0.18，PLT 105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）B

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、出血热病毒

D、真菌

E、螺旋体

8. 关于败血症下列哪项是错误的（）B

A. 革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主

B. 均有寒战、高热、皮疹及休克

C. 革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主

D. 真菌败血症常为院内感染的疾病

E. 条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

9.大肠杆菌败血症哪项是错误的（）E

A．见双峰热和稽留热

B. 常有原发病

C．迁徙性病灶少见

D. 中毒性休克多见

E. 皮疹及关节症状明显

10. 关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）C

A. 尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养

B. 宜反复多次送检

C. 采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2ml

D. 已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

E. 有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养

11. 下列何者不属于败血症的临床表现（）D

A.寒战、高热

B.关节痛

C.皮疹

D.急性肾损害

E.肝、脾肿大

12. 金葡菌产生的酶和毒素不包括（）D

A. 血浆凝固酶

B. α－溶血素

C. 杀白细胞素

D. 内毒素

E. 肠毒素

四、问答题

1．临床上败血症的共同表现有哪些？

2．败血症的治疗原则如何？

1、G+球菌与G－杆菌的鉴别要点。

2、血培养的注意事项。