以护士核心能力为线索做好护士岗位培训
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以护士核心能力为线索 做好护士岗位培训
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2020/11/9
以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
主要的交流内容
•1 关于护士核心能力与培训的几个概念与背景
•2
护士培训能力培训实施比较（香港、广东）
•3 护士岗位培训的实施（急诊护士专业成长案例）
•4 影响和制约护士专业成长的因素
护理部的思考？护士长的思考？护士本身的思考？
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
培养专业护士的意义
理论上，专业护士这个概念应该有一个久远的历史。因为自南丁 格尔开创科学护理学，创建护士学校培养专门护士起，那些接受 过护理教育并在临床从事护理工作的专门人士就应被称为“专业 护士”。
实际情况远非如此。目前，医院“专业护士”的工作远远达不到 专业水平。在我国，由于医疗体制和机制的问题，临床护理工作 大部分从属于医疗工作，加上护士没有完全实行真正意义上的分 层级管理，临床护理教育训练不足而且缺乏层次和梯级，护士的 临床护理思维基本没有形成，主动工作的意识薄弱，护士工作的 专业分化程度较低，专业成熟度较低，由此带来的结果是整体意 义上的专业能力薄弱，对医疗质量和医疗安全不能起到足够或充 分的支撑作用，专业发展局限，同时也影响护士个人的职业发展 前途。
③能完善技术内涵 及技术流程，评价 并不断提高技术质 量
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
•血液净化专业护士核心能力
核心能力
模块
N1级1 N1级2
N2级
N3级
N4级
掌握和运用专科基础知识和技能 的能力
掌握和运用专科专业知识和技能 的能力
临床思维判断能力
教育与培训能力
组织协调与应急能力
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以护士核心能力为线索做好护士岗位Page 2 培训
护理理念或信念：
挖掘专业内涵，拓宽专业领域，培育专业人才，规范专业工作。 让专业的人去做专业的工作，让专业的工作有专业的人来做。 专科护士就是名护士，是临床护理实践和研究的学科带头人。 建立专科护士岗位的目的是培养成熟的专业带头人，发展临床 护理专科。 管理是服务。要为护士的成长提供进步的阶梯，为护理工作提 供安全的环境，为医疗护理团队营造和谐人文的氛围。
毕业5年内护士
N1专科基础知识、技能、临床思 提高专科能力 56 维、协调组织与应急
毕业5年内护士
专科培训 N2专科基础知识、技能、专科操 以急诊为例 作教育与培训、临床思维
33 毕业5年内护士
N3分诊、循证护理、护理教学、 科研、特殊危急重症急救、会诊、 沟通、批判性思维、急救配合
31.5 毕业5年内护士
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
卫生部对专科护理培训要求
1、加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业能力的骨 干培养，提高专业技术水平。 2、根据二个需要：专科护理岗位需要和专科护理发展
二个要求：卫生部和省级卫生行政部门要求。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
加强分层岗位培训 完善绩效分配考核 优化职称晋升标准
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
广东护理改革和实践为护士岗位培训奠定了 基础和条件
1、三大规范的出台和修订 2、在连续性排班与护士分层级管理基础上的管床病人 的整体护理实践 3、专业核心能力培养
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
广东省专科护理建设工程：
《护理工作管理规范》 《临床护理技术规范》新版 《护理文书书写与管理规定》 《专业护士核心能力建设规划》 《护士用三基三严问答》 《护士用三基三严习题集》 《护理常规》（内外妇儿肿瘤五官传染精神等）
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
所谓定向轮科
所谓定向轮科可以概括为外科定向或内 科定向,根据性格的差异或兴趣,要给护 士选择的权利,当然要结合需要 三基三严培训如何组织实施？三基三严 训练与专业护士核心能力训练贯穿毕业 后5年。每个医院对每个护士要制定详 细的训练计划。
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②能评估拟实施技 术的针对性及执行 条件，并明确其理 论依据
③具备指导下一级 护士开展工作的能 力
①工作区域涵盖 下一级护士工作 区域
②能拟定和实施 个体化血液净化 方案
③有组织、协调 、指挥和管理的 能力，能组织专 科查房
N4级
专科护士
①工作区域涵盖下 一级护士工作区域 并在全院范围内共 享
②能解决血液净化 技术中的疑难和紧 急问题
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
第二部份： 护士培训能力培训实施比较（香港、广东）
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
香港护士进级阶梯
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
•广东省护士进级阶梯
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
核心能力的定义:
核心能力反映不同专业类别,不同职级,不同岗位的 护士,为了确保专业性工作完成及其质量,所必须具 有的知识和技能的总和。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
护士岗位培训背景
科学设置护理岗位 建立分级进阶体系 合理调配人力资源
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组长护理管理、循证护理、急救 组织开展、批判性思维、突发事 件管理
32.5 毕业5年内护士
以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
香港医管局“一人一计划”不同阶 段培训对照
临床实际看到的情况甚至更为严峻。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
培养专业护士的意义
1.促进专科护理发展 2.促进高学历、高职称、高年资护理人才的合理配置和有 效使用 3.促进护士个人成长和专业成熟度进步 4.各层级(职级)护士形成团队，协同工作并形成组合效应; 并同时与医疗各团队有效合作 5.提高护理专业在医院工作和医疗工作中的地位和作用
“三大规范”的出台标题
•《护理管理规范》 护理技术规范 •护理文书书写规范
确立护士成长管理和 专业二条路径，建立 护士岗位管理注重专
业护理队伍
遵照护理程序，建立 临床护理思维、注重
护理结局
引导护士岗位培训调 整到专科护理评估和 专科护理，注重专业
的核心能力
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以护士核心能力为线索做好护士岗P位age 21 培训
专业护士核心能力建设规划
建设规划解决怎样培养和使用专业护士的问题? 为什么把核心能力作为培养专业护士的主线? 确定核心能力的目的是: ※为护士的职业生涯提供进步的阶梯， ※为护士的专业性成长提供可执行、可操作的教育训练模块， ※为管理和使用不同资历、能力的护士提供依据。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
对“专科护士”的认识和定位
专科护士是临床护理实践和研究的学科带头人
资质：具有护理本科以上学历，副主任护师以上职称，有临床 护理5年，本专科3年以上工作经历，经过特别的培训
培养模式：“3接轨”原则，与研究生教育接轨；与临床护理 接轨，有确定的专科护士岗位并切实履行职责，来自临床，直 接服务于病人，解决临床复杂、疑难、危重病人的护理问题； 与护理管理工作接轨；
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
职级 岗位
•血液净化专业护士核心能力
N1级
模块
N1级
N2级
N来自百度文库级
初级责任护士 初级责任护士 高级责任护士
第一阶段
第二阶段
护理组长
①工作区域为肾 脏内科、腹膜透 析区
②能正确安全执 行技术规范
①工作区域为血 液透析区
②能正确安全执 行技术规范
①工作区域涵盖下 一级护士工作区域 、特殊血液净化技 术区及流动功能区
护士培训制度
护士在职培训制度 护士继续教育培训制度 新知识、新技术培训制度
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
岗前培训
1、法律法规、医院规章制度、服务理念 2、医德医风、医患沟通 3、规范化培训 4、岗位职责培训 5、诊疗护理规范和标准 6、责任制整体护理要求 7、临床护理技术等 8、培训方式：科室带教，大科轮科 9、培养意识和能力
对护理管理培训的要求
目的：提高管理者理论水平和业务水平。 1、现代管理理论在护理应用 2、护士人力资源管理 3、人员绩效管理 4、护理质量控制与持续改进 5、护理业务技术管理等
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
护士培训的原则？？
1、以岗位需求为导向 2、以岗位胜任力不核心 3、突出护理专业（专科、专病、专项技术护理）内涵 4、注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成 5、真正会解决病人问题
以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
对“专业护士”的认识和定位
资质：具有高级责任护士职级或主管护师以上资历 “专业护士” 是一个专业能力成熟的护士 专业护士是一个动态的不断成长和成熟的概念 培养模式：专业护士要经过“3+2”核心能力训练 专业能力定位：是在以医疗分化的专科中，熟悉该专科的理 论、知识和技能，能有效的参与医疗团队工作，完成治疗、 康复、护理计划，具有分析和解决本专科基本护理问题的能 力，按照护理常规和技术规范工作
专业护士核心能力建设规划
先要理解什么是核心能力?
专业护士的核心能力与确定的专业性护理岗位相联系。
核心能力根据护士专业性岗位的工作内容、职责和所需能力而设 计，反映护士的个人专业成熟度、职级和能力递进关系等。
在临床护理专科中，不同专业类别的专业护士其核心才能不同， 比如助产士与产科护士的核心能力不同，肾脏病专业护士与血液 透析护士的核心能力不同；同一专业不同岗位、不同职级其核心 能力不同，比如助产士有N1级、N2级、N3级等不同职级，N1 级助产士有妇产科门诊、妇科病房、产前区和爱婴区等不同岗位， 职级不同、岗位不同，其核心能力不同，等等。
——广东护理团队文化
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
广东护理团队文化
1、成已达人，达已成人。已欲达而达人，已欲立而立人！ 2、让每名护士感觉到自己被关注，被培养 3、给自己、护理和他人正能量
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
第一部分：
关于护士核心能力与培训的几个概念与背景
专业能力定位：在以护理专业分类的专科中，以人为本，专业 知识和能力宽泛，能综合运用多学科知识，协调多种专业人员 管理病人，具有分析和解决病人护理问题的高级人才或称临床 护理专家
工作模式：循证护理和个案护理
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
核心能力的定义:
核心能力反映不同专业类别,不同职级,不同岗位的 护士,为了确保专业性工作完成及其质量,所必须具 有的知识和技能的总和。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
对通科护士的认识和定位
资质：毕业后5年以下的初级责任护士 通科护士就是“全科护士” 在毕业后取得护士执业证书、注册后，即可进入临床，开始的职级是初 级责任护士 通科训练步骤： ☆首先是岗前培训 ☆之后轮科，1-2年至少经过内外妇儿急救的轮科，注意“定向轮科”， 就是专业定向不同，轮科不同。 ☆轮科同时开始三基三严培训 ☆通科训练所轮科室及训练项目和要求，各医院自己定 并组织落实 ☆最后定科,4-5年,开始专业护士核心能力评估和训练 专业能力方面，具备护理基本知识和技能，能达到临床护理的基本要求。 能按常规和技术规范完成工作。
我省护士不同阶段培训对照 (根据广东省《护
理管理工作规范》
阶段
毕业后3+2核心能力培训内容 培训目的
学时 培训对象
岗前培训
工作环境、工作态度、职业素质、 及快适应工作 基本技能
新毕业
毕业5年规 范化培训
1、三基培训：护理教学中心《临 床护士三基系列丛书》 分初责、高责 2、专业核心能力培训：
提高护士综合 能力
卫生部岗位培训要求
建立并完善护士培训制度 1、加强新护士培训 2、加强专科护理培训 3、加强护理管理培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
护士毕业后的教育训练
三基三严训练: 三基：基础理论，基本知识，基本技能 三严：严谨态度，严密组织，严格训练
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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2020/11/9
以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
主要的交流内容
•1 关于护士核心能力与培训的几个概念与背景
•2
护士培训能力培训实施比较（香港、广东）
•3 护士岗位培训的实施（急诊护士专业成长案例）
•4 影响和制约护士专业成长的因素
护理部的思考？护士长的思考？护士本身的思考？
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
培养专业护士的意义
理论上，专业护士这个概念应该有一个久远的历史。因为自南丁 格尔开创科学护理学，创建护士学校培养专门护士起，那些接受 过护理教育并在临床从事护理工作的专门人士就应被称为“专业 护士”。
实际情况远非如此。目前，医院“专业护士”的工作远远达不到 专业水平。在我国，由于医疗体制和机制的问题，临床护理工作 大部分从属于医疗工作，加上护士没有完全实行真正意义上的分 层级管理，临床护理教育训练不足而且缺乏层次和梯级，护士的 临床护理思维基本没有形成，主动工作的意识薄弱，护士工作的 专业分化程度较低，专业成熟度较低，由此带来的结果是整体意 义上的专业能力薄弱，对医疗质量和医疗安全不能起到足够或充 分的支撑作用，专业发展局限，同时也影响护士个人的职业发展 前途。
③能完善技术内涵 及技术流程，评价 并不断提高技术质 量
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
•血液净化专业护士核心能力
核心能力
模块
N1级1 N1级2
N2级
N3级
N4级
掌握和运用专科基础知识和技能 的能力
掌握和运用专科专业知识和技能 的能力
临床思维判断能力
教育与培训能力
组织协调与应急能力
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以护士核心能力为线索做好护士岗位Page 2 培训
护理理念或信念：
挖掘专业内涵，拓宽专业领域，培育专业人才，规范专业工作。 让专业的人去做专业的工作，让专业的工作有专业的人来做。 专科护士就是名护士，是临床护理实践和研究的学科带头人。 建立专科护士岗位的目的是培养成熟的专业带头人，发展临床 护理专科。 管理是服务。要为护士的成长提供进步的阶梯，为护理工作提 供安全的环境，为医疗护理团队营造和谐人文的氛围。
毕业5年内护士
N1专科基础知识、技能、临床思 提高专科能力 56 维、协调组织与应急
毕业5年内护士
专科培训 N2专科基础知识、技能、专科操 以急诊为例 作教育与培训、临床思维
33 毕业5年内护士
N3分诊、循证护理、护理教学、 科研、特殊危急重症急救、会诊、 沟通、批判性思维、急救配合
31.5 毕业5年内护士
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
卫生部对专科护理培训要求
1、加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业能力的骨 干培养，提高专业技术水平。 2、根据二个需要：专科护理岗位需要和专科护理发展
二个要求：卫生部和省级卫生行政部门要求。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
加强分层岗位培训 完善绩效分配考核 优化职称晋升标准
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
广东护理改革和实践为护士岗位培训奠定了 基础和条件
1、三大规范的出台和修订 2、在连续性排班与护士分层级管理基础上的管床病人 的整体护理实践 3、专业核心能力培养
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
广东省专科护理建设工程：
《护理工作管理规范》 《临床护理技术规范》新版 《护理文书书写与管理规定》 《专业护士核心能力建设规划》 《护士用三基三严问答》 《护士用三基三严习题集》 《护理常规》（内外妇儿肿瘤五官传染精神等）
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
所谓定向轮科
所谓定向轮科可以概括为外科定向或内 科定向,根据性格的差异或兴趣,要给护 士选择的权利,当然要结合需要 三基三严培训如何组织实施？三基三严 训练与专业护士核心能力训练贯穿毕业 后5年。每个医院对每个护士要制定详 细的训练计划。
PPT文档演模板
②能评估拟实施技 术的针对性及执行 条件，并明确其理 论依据
③具备指导下一级 护士开展工作的能 力
①工作区域涵盖 下一级护士工作 区域
②能拟定和实施 个体化血液净化 方案
③有组织、协调 、指挥和管理的 能力，能组织专 科查房
N4级
专科护士
①工作区域涵盖下 一级护士工作区域 并在全院范围内共 享
②能解决血液净化 技术中的疑难和紧 急问题
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第二部份： 护士培训能力培训实施比较（香港、广东）
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香港护士进级阶梯
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•广东省护士进级阶梯
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
核心能力的定义:
核心能力反映不同专业类别,不同职级,不同岗位的 护士,为了确保专业性工作完成及其质量,所必须具 有的知识和技能的总和。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
护士岗位培训背景
科学设置护理岗位 建立分级进阶体系 合理调配人力资源
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组长护理管理、循证护理、急救 组织开展、批判性思维、突发事 件管理
32.5 毕业5年内护士
以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
香港医管局“一人一计划”不同阶 段培训对照
临床实际看到的情况甚至更为严峻。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
培养专业护士的意义
1.促进专科护理发展 2.促进高学历、高职称、高年资护理人才的合理配置和有 效使用 3.促进护士个人成长和专业成熟度进步 4.各层级(职级)护士形成团队，协同工作并形成组合效应; 并同时与医疗各团队有效合作 5.提高护理专业在医院工作和医疗工作中的地位和作用
“三大规范”的出台标题
•《护理管理规范》 护理技术规范 •护理文书书写规范
确立护士成长管理和 专业二条路径，建立 护士岗位管理注重专
业护理队伍
遵照护理程序，建立 临床护理思维、注重
护理结局
引导护士岗位培训调 整到专科护理评估和 专科护理，注重专业
的核心能力
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以护士核心能力为线索做好护士岗P位age 21 培训
专业护士核心能力建设规划
建设规划解决怎样培养和使用专业护士的问题? 为什么把核心能力作为培养专业护士的主线? 确定核心能力的目的是: ※为护士的职业生涯提供进步的阶梯， ※为护士的专业性成长提供可执行、可操作的教育训练模块， ※为管理和使用不同资历、能力的护士提供依据。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
对“专科护士”的认识和定位
专科护士是临床护理实践和研究的学科带头人
资质：具有护理本科以上学历，副主任护师以上职称，有临床 护理5年，本专科3年以上工作经历，经过特别的培训
培养模式：“3接轨”原则，与研究生教育接轨；与临床护理 接轨，有确定的专科护士岗位并切实履行职责，来自临床，直 接服务于病人，解决临床复杂、疑难、危重病人的护理问题； 与护理管理工作接轨；
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
职级 岗位
•血液净化专业护士核心能力
N1级
模块
N1级
N2级
N来自百度文库级
初级责任护士 初级责任护士 高级责任护士
第一阶段
第二阶段
护理组长
①工作区域为肾 脏内科、腹膜透 析区
②能正确安全执 行技术规范
①工作区域为血 液透析区
②能正确安全执 行技术规范
①工作区域涵盖下 一级护士工作区域 、特殊血液净化技 术区及流动功能区
护士培训制度
护士在职培训制度 护士继续教育培训制度 新知识、新技术培训制度
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
岗前培训
1、法律法规、医院规章制度、服务理念 2、医德医风、医患沟通 3、规范化培训 4、岗位职责培训 5、诊疗护理规范和标准 6、责任制整体护理要求 7、临床护理技术等 8、培训方式：科室带教，大科轮科 9、培养意识和能力
对护理管理培训的要求
目的：提高管理者理论水平和业务水平。 1、现代管理理论在护理应用 2、护士人力资源管理 3、人员绩效管理 4、护理质量控制与持续改进 5、护理业务技术管理等
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
护士培训的原则？？
1、以岗位需求为导向 2、以岗位胜任力不核心 3、突出护理专业（专科、专病、专项技术护理）内涵 4、注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成 5、真正会解决病人问题
以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
对“专业护士”的认识和定位
资质：具有高级责任护士职级或主管护师以上资历 “专业护士” 是一个专业能力成熟的护士 专业护士是一个动态的不断成长和成熟的概念 培养模式：专业护士要经过“3+2”核心能力训练 专业能力定位：是在以医疗分化的专科中，熟悉该专科的理 论、知识和技能，能有效的参与医疗团队工作，完成治疗、 康复、护理计划，具有分析和解决本专科基本护理问题的能 力，按照护理常规和技术规范工作
专业护士核心能力建设规划
先要理解什么是核心能力?
专业护士的核心能力与确定的专业性护理岗位相联系。
核心能力根据护士专业性岗位的工作内容、职责和所需能力而设 计，反映护士的个人专业成熟度、职级和能力递进关系等。
在临床护理专科中，不同专业类别的专业护士其核心才能不同， 比如助产士与产科护士的核心能力不同，肾脏病专业护士与血液 透析护士的核心能力不同；同一专业不同岗位、不同职级其核心 能力不同，比如助产士有N1级、N2级、N3级等不同职级，N1 级助产士有妇产科门诊、妇科病房、产前区和爱婴区等不同岗位， 职级不同、岗位不同，其核心能力不同，等等。
——广东护理团队文化
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
广东护理团队文化
1、成已达人，达已成人。已欲达而达人，已欲立而立人！ 2、让每名护士感觉到自己被关注，被培养 3、给自己、护理和他人正能量
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
第一部分：
关于护士核心能力与培训的几个概念与背景
专业能力定位：在以护理专业分类的专科中，以人为本，专业 知识和能力宽泛，能综合运用多学科知识，协调多种专业人员 管理病人，具有分析和解决病人护理问题的高级人才或称临床 护理专家
工作模式：循证护理和个案护理
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
核心能力的定义:
核心能力反映不同专业类别,不同职级,不同岗位的 护士,为了确保专业性工作完成及其质量,所必须具 有的知识和技能的总和。
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以护士核心能力为线索做好护士岗位 培训
对通科护士的认识和定位
资质：毕业后5年以下的初级责任护士 通科护士就是“全科护士” 在毕业后取得护士执业证书、注册后，即可进入临床，开始的职级是初 级责任护士 通科训练步骤： ☆首先是岗前培训 ☆之后轮科，1-2年至少经过内外妇儿急救的轮科，注意“定向轮科”， 就是专业定向不同，轮科不同。 ☆轮科同时开始三基三严培训 ☆通科训练所轮科室及训练项目和要求，各医院自己定 并组织落实 ☆最后定科,4-5年,开始专业护士核心能力评估和训练 专业能力方面，具备护理基本知识和技能，能达到临床护理的基本要求。 能按常规和技术规范完成工作。
我省护士不同阶段培训对照 (根据广东省《护
理管理工作规范》
阶段
毕业后3+2核心能力培训内容 培训目的
学时 培训对象
岗前培训
工作环境、工作态度、职业素质、 及快适应工作 基本技能
新毕业
毕业5年规 范化培训
1、三基培训：护理教学中心《临 床护士三基系列丛书》 分初责、高责 2、专业核心能力培训：
提高护士综合 能力
卫生部岗位培训要求
建立并完善护士培训制度 1、加强新护士培训 2、加强专科护理培训 3、加强护理管理培训
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护士毕业后的教育训练
三基三严训练: 三基：基础理论，基本知识，基本技能 三严：严谨态度，严密组织，严格训练
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