支气管扩张护理常规

支气管扩张护理常规

一、评估与观察要点

1.询问患者发病诱因、既往史、家族史。

2.评估患者咳嗽、咳痰、咯血量及颜色、性质。

3.评估患者的心理及营养状况。

二、护理措施

1.急性感染期或病情严重者应卧床休息;大咯血者，绝对卧床休息。

2.根据病情，合理吸氧。

3.予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，多饮水，每天 1500ml 以上，大咯血者应禁食，小量咯血者进少量温凉流质饮食，保持口腔清洁。

4.遵医嘱给予抗生素、祛痰药物、止血药物和支气管舒张剂，观察药物疗效及不良反应。

5.及时清除痰液，保持呼吸道通畅，根据病变的部位、病情、患者的状况指导体位引流，每天1～3次，每次 15～20分钟，一般于饭前及早晨清醒后、饭后1- 2 小时进行，引流过程中严密观察病情，指导患者做腹式深呼吸，辅以胸部叩击和震荡等措施，引流结束后，帮助患者采取合适的体位，清水漱口，观察痰液的性质、量、颜色，评价体位引流的效果并记录。

6.密切观察病情变化，注意咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦、贫

血等症状。

7.咯血患者按咯血护理常规。

8.做好心理护理。

三、健康教育

1.积极锻炼身体，劳逸结合，避免受凉、感冒，预防上呼吸道感染。

2.指导患者及家属掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，保持呼吸道通畅。

3.戒烟酒、避免烟雾及灰尘刺激。

4.指导患者自我监测病情，学会识别病情变化的征象。

四、出院回访

1.了解患者一般情况，包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸、睡眠、饮食、心理状态等。

2.遵医嘱服药情况，嘱定期复查，不适随诊。