健康心理学

健康心理学一、健康心理学：†健康心理学：定义：运用心理学原理，探求健康、疾病和功能失调的原因，分析并促进社会保障系统的发展和健康政策的制定，以促进和维护健康，预防和治疗疾病。

研究内容：主要研究行为卫生；生活方式；健全人格的形成；影响健康的各种心理社会因素。

目的：把心理学的专业知识应用于预防医学，即保持和促进健康，预防和治疗疾病。

主要任务: 疼痛控制；慢性病的调整；对医师指示的顺从性；与疾病有关的应激。

相关学科：医学心理学、变态心理学、心身医学、行为医学发展史：✧古代健康思想----中国人：阴阳平衡；古希腊：体液学说✧生物医学模式，公元2 世纪：疾病是影响健康的主要因素；健康被狭义地定义为疾病的匿迹。

✧生物-心理-社会模式：20 世纪初期，心理学已与人们的健康问题联系起来。

生物、心理与社会因素综合影响的结果。

1978 年在美国首先出现的；1988 年日本成立健康心理学会。

目前的状况和面临的问题：✧疾病谱和死亡率的变化：传染性疾病下降；肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病上升。

✧生活水平的提高：生活工作习惯；饮食习惯✧医疗政策面临的考验：医疗方针、保险政策✧病人的自我决定权：早期做法、现代做法健康和健康评估：健康和疾病的界定；健康的评估---马丁的健康行为指数；陪思和哈斯的健康状况评价量表；儿童健康评价生命质量评估：医学结果研究简表----生理功能、社会角色、疼痛、情绪、心理健康；欧洲生命质量表----机动、自理、日常活动、痛苦、焦虑或抑郁。

二、影响心理健康的因素：†影响心理健康的因素：生物、社会、心理†应激源：当刺激事件打破了个体原有的秩序与平衡，超出了个体的承受范围及能力所及，这种刺激就成了应激源。

†应激源分类：内在应激源----来自个体内部的因素✧躯体疾病：疼痛、死亡的恐惧✧动机冲突：4 种✧挫折：挫折是个体在有目的的活动过程中遇到障碍或干扰，致使个人行为动机不能实现，个人需要不能满足时的情绪体验。

外在应激源：天灾人祸等突发事件；重要生活变动；慢性、长期的烦扰。

†对应激源的反应：心理反应：✧认知：知觉范围过窄、思考的灵活性变差✧情绪：振奋、斗志昂扬/忧虑、愤怒✧行为：退缩或奋争生理反应——三个阶段✧报警反应期：短暂的生理唤醒期，使躯体为能够有力行动做好准备。

✧抵抗期：如果应激源持续下去，进入抵抗期。

机体可以忍受并抵抗长时间的应激源所带来的消耗作用。

✧衰竭期†对应激源的应对：应对---个体为处理自认为超出自己能力、资源范围的特定内外环境要求，做出的不断变化的认知和行为努力.应对过程：初级评估---判断紧张刺激的严重性；二级评估---资源评估与方案选择。

†应对方式分类：问题指向的应对；情绪指向的应对†自我调适方法：认知调控法：认知调控方法是指当个人出现不适度、不恰当的情绪反应时，理智地分析和评价所处的情境，理清思路，冷静地作出应对的方法。

活动调适法：是指通过从事有趣的活动，以达到调节情绪，促进身心健康的一类方法。

包括读书、写作、绘画、雕塑、体育运动、听音乐、歌唱、舞蹈、演戏、劳动等多种活动方式。

合理渲泄法：倾诉、书写、运动、哭泣身心放松法：一般身心放松法、想象性放松、精神放松练习法、渐进性肌肉放松法、深呼吸放松法†心理防御机制：压抑、否认、退行、置换、投射、反向形成、抵消、升华固着†自我知觉与心理健康：对自我认识不清晰、不精确，自知力不强，不能正确对待自我与外部世界的关系，易导致误判自我，或自负、自卑，从而导致诸多心理问题或人格障碍。

†自我：指一个人对自己存在的觉察，即自己认识自我的一切。

包括四个方面：生理自我，社会自我、心理自我和品德自我。

†自尊：是个体对自己的整体评价，它反映了个体对自己是否满意。

影响自尊的因素----生活中的成败经验；社会比较得来的信息；自己的内部标准。

†提升自尊的方法：向下社会比较；选择性遗忘；有选择地接受反馈；缺陷补偿；自我防御性归因：强调对自己好结果，缩小自己的坏结果；自我设障：感到失败不可避免时积极搜寻乃至制造不利因素的过程。

†影响心理健康的其他因素：社会文化大环境；早期经验与家庭环境；特殊的人格特征三、学习、工作与健康：†学习态度问题：主要是指愿不愿意学习的问题。

包括由于学习动机不强、缺乏自信心等引起的学习问题。

†学习动机：缺乏的原因：学生的自身需要与目标结构；学生的性格特征和个别差异；学生的志向水平和价值观；家庭环境与社会舆论；教师的榜样作用。

改善方法：提高认识；培养兴趣---积极的自我强化、运用积极的自我暗示、带着问题去学；树立目标†动机：某种需要所引起的有意识的行动倾向。

它是激励或推动人去行动以达到一定目标的内在动因。

†学习自卑：原因：对自己认识不足，过低估计自己；消极的自我暗示抑制自信心；挫折的影响。

调节方法：正确估计自己，培养自信心理；与自己较量，选准突破口，获得成功；积极补偿，以勤补拙；克服学习无助感，提高自我效能感†学习技巧问题指：解决学习的方式方法、技巧等问题。

包括：记忆力减退：✧原因：不良的学习和生活方式；学习动机过强，目标过高；不了解记忆规律等影响记忆效率；注意力不集中，精力过于分散。

✧调节方法：保持良好的情绪状态；掌握最佳记忆时间；动员多种感官参加学习和复习活动；了解遗忘规律，及时复习；不断变换记忆的起始位置；善于把知识总结归类；防止过度学习注意力涣散：注意是将心理活动指向和集中于一定的事物。

一个人同时注意几件事的能力是极为有限的，只有高度的专注才能适应高效率学习的需要。

✧原因：学习动机不强；个体情绪因素；生理状况；环境因素影响。

✧调节方法：明确目标集中注意力；用期限效果集中注意力；应用报酬效果集中注意力；各种环境下强制训练注意力。

考试焦虑：考试焦虑是一种常见学习心理问题，是由于面临考试而引起的不安、忧虑、紧张甚至恐惧的情绪状态。

表现为过分担心考试结果，对自己信心不足；考前拼命看书，夜以继日，导致严重失眠，头昏脑胀；有的同学甚至在考试中出现“晕场”、思维阻碍等。

✧产生原因：过大的压力导致过大的动机强度，然后导致考试焦虑。

一般来讲，最佳水平为中等动机强度。

比较简单的课题其最佳水平为较高的动机强度，复杂的课题，其最佳水平为较低的动机强度。

✧调节方法：减轻压力，放下包袱；端正动机，改变认知；劳逸结合，有张有弛；学会放松。

†职业枯竭的定义与表现：又称“工作倦怠”，是指在工作重压下的一种身心疲惫的状态，厌倦工作的感受，是一种身心能量被工作耗尽的感觉。

职业枯竭可表现为身体疲劳、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低，工作上的消极状态还会进而影响整个生活状态。

高发人群为IT、广告、销售、律师、教师、咨询员等。

经历过程：蜜月期、适应期、先期厌倦期、后期挫折期、淡漠期产生原因：✧社会大环境因素✧组织内部：工作机制；超量的工作要求；加班文化的恶性循环；其他因素：文化因素，规则不明。

✧员工个人因素：个人价值评价与现实差距；缺乏理性的个人职业生涯规划；企业员工价值观念的扭曲；其他的一些因素。

应对措施：✧个人：做好职业生涯开发和管理；改变自身，完善充实自我；缓解压力。

✧组织：定期评估；完善机制†职业女性的工作压力：性别歧视、角色冲突、性骚扰四、人际交往与心理健康：†良好的人际关系---安全感和归属感.；不良的人际关系---压抑和紧张.†增进人际交往的技巧：克服人际认知的偏差：✧首因效应：最初获得的关于对象的信息✧近因效应：最近的印象对人的特性评价所起的作用✧晕轮效应：一个事物如果被标明是好的，就能被肯定，并被赋予更多的好的特性；相反地，如果被标定是坏的，就被评定更多的负性特性。

✧刻板印象：对于某类事物或人物产生的一种比较固定的类化的看法。

努力提高人际吸引力：✧接近因素：接近因素主要指空间距离、兴趣态度、职业背影等等因素的接近。

✧互补因素：双方的在能力特长、人格特质、需要欲求、思想观念等构成互补。

✧能力、品格：对于才华的敬仰是绝大多数人的天性。

树立恰当的自我意识：不过低估价自己；也不高估价自己。

注意交谈对话艺术：不要随意打断他人谈话；不要迫使他人再次重复谈过的话题。

不要连续发问，以致他人难以应付；不要对他人的提问漫不经心，言谈空洞；不要轻率地下断语，借以表现自己是内行；不要将话题固定在自己感兴趣的方面上去。

†表达的技巧：一语双关、巧借谐音、巧借反语、假戏真做†异性交往的问题与调适：青春期的感情问题：单恋、追星、早恋学生恋爱的特点：恋爱的浪漫色彩浓厚、恋爱的自主性较强、恋爱的盲目性较大 学生恋爱的类型：慰藉型、友情型、理想型、志趣型、功利型、情欲型学生常见的异性交往问题：异性恐惧症；失恋---理智型、升华型、自责型、闭锁型、报复型失恋心理辅导：认真倾听，引导渲泄；共同讨论，分析原因；适当情绪调节和转移。

婚姻问题：择偶、婚姻疲劳、夫妻沟通问题、婆媳关系、子女的教养、离异†网络人际交往的特点：人际交往的广泛性；隐匿性；平等性；时空的超越性。

†网络人际交往的心理问题：成瘾性、网络诱发人格障碍、攻击性行为、与现实的脱节五、自杀：†自杀：是个体蓄意或自愿采取各种手段以结束自己生命的行为。

†自杀动机：摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生；为了某种目的或信仰牺牲自己；保持自己道德上或人格上的完美；作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段等。

†自杀的分类：涂尔干的分类---利他型：为了某种信仰、信念、正义事业或社会道德而自杀；利己型：为了表白自己，惩罚别人，给别人造成痛苦内疚或终生遗憾而自杀；失范型：由于社会的动荡不安，人们迷茫、不知所措，加之各方面的压力，易导致自杀；宿命型：这是个人因种种原因，受外界过份控制，他们感到命运完全非自己可以控制，从而感到绝望与无助。

美国精神卫生研究所自杀预防研究中心的分类：自杀意念：指有轻生念头，但无自杀行为。

自杀未遂：指非致死性蓄意自我损害。

自杀死亡：指已致死的自杀行为。

中国学者的分类：情绪型（冲动型）---偶发事件引发，情绪失控下发生。

理智型---有目的、有计划下进行。

自杀方式的分类：窒息性---煤气、溺水、上吊；自残性---刀枪、跳崖、跳楼、纵火；中毒性---服毒、服药、吞金、蛇咬。

†自杀的发生率：国外：男多于女国内：女多于男，且多在农村；每年有25万人自杀，200万人自杀未遂；成为15至34岁人群的首位死因。

†自杀的特性：传染性：自杀的模仿性现象及潜意识引导确实存在---自杀者的亲属或后代的自杀率高于常人；报道自杀事件能导致青少年自杀率上升。

†报道的特征：详细报道自杀方法；对自杀而引致的身体伤残很少提及；忽略了自杀者生前长期有心理不健康的问题；将引发自杀的原因简单化；自杀者知名度高，社会影响大；使人误认为自杀会带来好处等。

†与自杀有关的因素：有关死亡的经历；精神疾病；遭受其他心理压力与应激事件；心理承受能力；宗教信仰与文化；家庭、婚姻状况；社会经济地位；年龄：青少年，老年†自杀的心理过程：自杀念头的萌生：遇到难以克服的应激事件，感到绝望，寻求解脱。