老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测特点分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
病情分度
• • • • 病情分度 轻度 中度 重度 AHI（次/h） 5~20 21~40 ＞40 夜间最低SaO2（%） 85~89 80~84 ＜80
对全身各系统脏器产生的危害
1.引起或加重高血压 2.冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死 3.夜间发生严重心律失常、室性早搏、心动过速、 房室传导阻滞 4.夜间反复发作性心力衰竭 5.脑血栓、脑出血 6.癫痫发作
阻塞性睡眠吸暂停低通气综合征诊治指南 （2011）
OSAHS定义
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （obstructive sleep apnea-opnea syndrome, OSAHS）指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸 暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊 乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡 等病征。
5.呼吸暂停低通气指数（AHI）：平均每小 时呼吸暂停与低通气的次数之和。 6.复杂性睡眠呼吸暂停的定义：OSAHA患者 经过CPAP滴定治疗后，阻塞性呼吸时间消 失，同时残余的中枢性呼吸暂停指数（CSAI） ＞5次/时，且以潮式呼吸为主。
主要危险因素
1.肥胖：体重超过标准体重的20%以上 2.年龄：成年后随年龄增长患病率增加 3.性别：生育期内男性患病率明显高于女性 4.上气道解剖异常：鼻腔阻塞、软腭松弛、 悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、 舌体肥大、舌根后坠等
体检及常规检查项目
• 1.身高、体重 • 2.体格检查：血压、颈围、评定颌面形态，重点 观察有无下颌后缩、下颌畸形、鼻腔、喉炎部的 检查；心、肺、脑、神经系统的检查 • 3.血细胞计数，特别是红细胞计数、红细胞压积、 红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度 • 4动脉血气分析 • 5肺功能检查
体检及常规检查项目
失眠伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠监测指标和脑电功率频谱与认知功能损害的相关性
失眠伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠监测指标和脑电功率频谱与认知功能损害的相关性梁峰;李忻蓉;刘莎;徐勇【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2024(64)2【摘要】目的探讨失眠伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠监测指标和脑电功率频谱与认知功能损害的相关性。
方法收集失眠患者74例,根据是否合并OSA将患者分为失眠组和失眠伴OSA组。
采用多导睡眠监测仪监测两组睡眠指标,使用脑电功率频谱分析软件分析睡眠脑电功率频谱;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行筛查量表(MES)评估认知功能;采用Pearson相关法分析失眠伴OSA患者睡眠指标、脑电功率频谱与认知功能的相关性。
结果与失眠组比较,失眠伴OSA 组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)升高,最低氧饱和度(LSPO_(2))降低,总睡眠时间(TST)及NREM2期睡眠减少(P<0.05或<0.01)。
与失眠组比较,失眠伴OSA组清醒期beta、delta脑电功率频谱降低;NREM1期delta脑电功率频谱升高;NREM2期delta、beta脑电功率频谱升高,theta、sigma脑电功率频谱降低;REM期delta、beta、sigma脑电功率频谱升高(P<0.05或<0.01)。
失眠伴OSA组MES总分、MoCA总分及其视空间与执行、抽象、延迟回忆等子项目评分低于失眠组(P<0.05或<0.01)。
REM期睡眠与MoCA中延迟回忆评分呈正相关(r=0.331,P<0.05),NREM2期睡眠与MES总分呈正相关(r=0.352,P<0.01),AHI与MES总分呈负相关(r=-0.335,P<0.05),入睡后觉醒时间与MoCA中命名、定向评分呈正相关(r=0.445,P<0.05;r=0.452,P<0.05),入睡潜伏期和AHI与MoCA中命名评分呈负相关(r=-0.415,P<0.05;r=-0.360,P<0.05)。
老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠障碍特点与认知损害相关性分析
（ｏ ｓｍ ｏｒ ｈ ，Ｓ 家庭 睡 眠监 测 、 ｐｌ ｏ ｎｇ ｐ ｙＰ Ｇ） ｙ ａ 匹兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 （ ｉｓｕｇ ｌ ｐｑ ａｉ ｄｘ Ｐ Ｑ ） 爱 泼 沃 斯 思 睡 量 Ｐｔ ｂｒｈｓ ｅ ｕｌｙｉ ｅ ，Ｓ Ｉ 、 ｔ ｅ ｔ ｎ
１２ ２
实用老年 医学 ２ １ 年 月 基 ４ ００ 鲞第
翌 ！ ：Ｐ 垒
！！！ 丝 ： ： ！ ：
老 年 阻塞性 睡眠呼吸 暂停 综合征 睡眠 障碍 特 点
与认 知 损 害 相 关 性 分 析
张宝和 王鲁宁
【 摘要 】 目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （ｂｔ ｃｉ ｌ ｐａ ｎａｓｎｒｍ ， Ｓ Ｓ 的睡眠障碍特 ｏｓ ｕｔ ｅ ｅ ｐ ｅ ｙｄｏ ｅ Ｏ Ａ ） ｒ ｖｓｅ
老年 Ｏ Ａ Ｓ Ｓ以深睡眠减 少、 血氧饱和度降低等 为其 睡眠障碍
特点 ， 可能 是 引 起记 忆 、 空 间 、 作 学 习等 认 知 功 能 损 害 的重 要 原 因。 视 操
【 关键词 】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ； 认知损害； 老年人 ； 多导睡眠图
［ 中图分类号】 Ｒ５ ３ ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ －１８ ２ １．２ ０ １ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ３９９ ．００ ０ ． ｌ ｓ
ｍ ｎ— ｎ ｌ ｔ ｅｅ ａ ｉａ ｏ （ ｉｉ ｍｅ ｔ ａ ｘ ｍ ｎ ｔ ｎ ＭＭＳ ） Ｗｅ ｈ ｌ ｅ ｏｙ ｃｌ ，ｌ ｋｄａ ｉ ， ｏ ｓ ｒｃ ｌａ ｄ ｄ ｉ ｌ ｙ ｂ ｌ ｅｔ ｅｅ ａ ｓｔ ｉ Ｅ ， ｃ ｓ ｒ ｍ ｒ ｓ ａ ｃ ｃ ｒｗ ｎ ｗ ｒ ｌ ｔ ｅ ａ ｎ ｉ ｔ ｍ ｏ ｔｓ ｗ ｒ ｅｍ ｅ ｏ ｇ ｄ ｉ ｌ ｇａｓ
身体质量指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿缺氧程度、睡眠质量的相关性分析
２０２２年３月第９卷第３期Ｍａｒｃｈ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．３世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ４５９ 作者简介：纪校敏（１９８４ １０—），女，本科，主治医师，研究方向：小儿内科疾病儿童睡眠医学ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ身体质量指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿缺氧程度、睡眠质量的相关性分析纪校敏（宁津县人民医院小儿内科，宁津，２５３４００）摘要 目的：研究身体质量指数（ＢＭＩ）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）患儿缺氧程度、睡眠质量的相关性。
方法：选取２０１６年６月至２０２１年６月于宁津县人民医院就诊的８５例ＯＳＡＨＳ患儿作为观察组，另外选取同期在宁津县人民医院体检并及进行睡眠监测的８５例健康儿童作为对照组，比较２组的ＢＭＩ、缺氧程度及睡眠质量的差异，并分析ＯＳ ＡＨＳ患儿ＢＭＩ与缺氧程度、睡眠质量的相关性。
结果：观察组ＢＭＩ、呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）、呼吸暂停时间（ＡＴ）及匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分均高于对照组（Ｐ＜０ ０５），血氧饱和度（ＳａＯ２）低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；经Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析发现ＢＭＩ与ＳａＯ２呈负相关（Ｐ＜０ ０５），与ＰＳＱＩ评分呈正相关（Ｐ＜０ ０５）。
结论：ＯＳＡＨＳ患儿ＢＭＩ、ＡＨＩ及ＡＴ均比健康儿童高，相关分析显示，ＢＭＩ越高，患儿缺氧程度越高，睡眠质量越差。
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；体质量指数；呼吸暂停低通气指数；睡眠质量ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＢＭＩａｎｄＨｙｐｏｘｉａＤｅｇｒｅｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＪＩＸｉａｏｍｉｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＮｉｎｇｊｉｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｉｎｇｊｉｎ２５３４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）ａｎｄｈｙｐｏｘｉａｄｅｇｒｅｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ） Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８５ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＯＳＡＨＳｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｉｎｇｊｉｎＣｏｕｎｔｙｂｅｔｗｅｅｎＪｕｎｅ２０１６ａｎｄＪｕｎｅ２０２１ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄａｎｏｔｈｅｒ８５ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮｉｎｇｊｉｎｘｉａｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＢＭＩ，ｈｙｐｏｘｉａｄｅｇｒｅｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＢＭＩａｎｄｈｙｐｏｘｉａｄｅｇｒｅｅ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗａｓａｎａｌｙｚｅｄａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＯＳＡＨＳ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＢＭＩ，ａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ（ＡＨＩ），ａｐｎｅａｔｉｍｅ（ＡＴ）ａｎｄｓｃｏｒｅｏｆＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）ｗｈｉｌｅｔｈｅｂｌｏｏｄｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ（ＳａＯ２）ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） ＰｅａｒｓｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＢＭＩｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＳａＯ２（Ｐ＜０ ０５），ａｎｄｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＰＳＱＩｓｃｏｒｅ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＢＭＩ，ＡＨＩａｎｄＡＴｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＯＳＡＨＳａｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌ ｄｒｅｎ ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｓｔｈａｔｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅＢＭＩ，ｔｈｅｓｅｖｅｒｅｒｔｈｅｈｙｐｏｘｉａｄｅｇｒｅｅａｎｄｔｈｅｗｏｒｓｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ；Ａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７２５ ９文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０３．０２９ 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）是以气道上部分或全部塌陷为特征，影响正常通气量和睡眠质量的一类综合征［１］，儿童ＯＳＡＨＳ常见的症状有呼吸暂停、打鼾、睡眠障碍、日间嗜睡、记忆力下降等。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
名称:成人鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）主诉：夜间打鼾，睡眠中憋醒5年，加重半年现病史：据其家属反映：患者5年前无明确诱因夜间睡眠打鼾（鼾声响亮），伴有呼吸暂停，暂停间隔时间数秒至数十秒不等，两次间隔时间数分钟至数十分钟不等，呼吸暂停常翻身侧身后改善，饮酒劳累后明显。
睡眠打鼾，影响他人睡眠，自诉睡眠中偶有憋醒，醒后心悸，偶有多汗，呓语，平均每日睡眠时间8小时，晨起偶有头晕，无头痛，日间困倦乏力明显。
近半年上述症状加重，为求进一步来院就诊，门诊拟“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”收入我科，病程中偶有打嗝、烧心、咽痛症状，无发热、无吞咽困难，无遗尿，无反应迟钝、性情暴躁等表现，饮食、大小便无异常。
既往史：平素健康状况良好，否认先天性疾病病史，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史：于原籍，未去过外地，无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统：脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查：耳部检查：双耳对称，耳郭及外耳道无异常，无牵拉痛。
外耳道通畅未见新生物及分泌物。
鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
粗听力正常。
鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。
鼻前庭无红肿，鼻毛无脱落。
鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物，下鼻甲肥大，鼻中隔轻度不规则偏曲。
咽喉部检查：口咽部软腭低垂、悬雍垂稍增大，咽侧索肥厚，咽侠上下径及左右径变窄，咽反映灵敏。
咽部粘膜稍红；扁桃体Ⅱ°突出，表面无分泌物。
咽后壁粘膜稍充血，有少许淋巴滤泡增生。
间接喉镜检查：见舌根淋巴组织增生，会厌、杓状隆突及杓间区无红肿，梨状窝无积液，两室带无肥厚。
两声带表面光滑、无充血，运动好。
颈部检查：颈软无压痛，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结。
辅助检查：PSG检查示：重度呼吸暂停伴中度低血氧症。
耳鼻咽喉头颈外科：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
㈡发病机制
正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气 体交换。此种气体交换的关键是喉以上 的上呼吸道，能够使气流通畅的进入气 管、支气管。如果由于某种原因使这段 气流受阻，就出现打鼾或阻塞性睡眠呼 吸暂停。
（三）病理生理
低氧及CO2潴留： 睡眠结构紊乱： 胸腔压力的变化：
病理生理
呼吸暂停 动脉血氧分压 缺氧 二氧 化碳分压 pH 呼酸 发绀、烦躁
检查
一般检查 多导睡眠监测法
（polysomnography,PSG) 诊断的金标 准 纤维或电子鼻咽喉镜检查 MÜller实验 影像学检查 其他检查
多导睡眠监测
多导睡眠监测（polysomnography, PSG) --金标准：以AHI为标准对OSAS进行程 度判定，注明低氧血症情况
分型
中枢型（CSA） 阻塞型(OSA) 混和型（MSA)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合 征(OSAHS）则是指由于上呼吸道阻
塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的 SAS。
基本概念
鼾声(snore) ——睡眠期间上呼吸道气流 通过时冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌 物引起振动而产生的声音。
响度在60dB以下的鼾声往往属于正常现 象。
年龄 性别 体型
发病率
病因及发病机制
具体尚不完全清楚，可能与以下因素有 关
㈠引起OSAS的常见因素
1． 解剖因素
①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息 肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大 和鼻咽肿瘤等因素。
②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见 部位，如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以 及软腭和悬雍垂过长、肥大、肥厚者
大声打鼾 呼吸暂停 张口呼吸 不能安静 入睡 易惊醒 睡时乱动挣扎 突然挥动手 臂 坐起或者站立等
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版) 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)写作组疾病发生和背景介绍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。
临床上可表现为打鼾，且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，常伴有夜尿增多，晨起头痛、头晕和口咽干燥等一系列症候群。
由于夜间反复出现大脑皮层的觉醒和觉醒反应，正常睡眠结构和节律被破坏，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡，记忆力下降，严重者出现认知功能下降，行为异常。
夜间反复发生的呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧，二氧化碳潴留，交感神经兴奋性升高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。
目前普遍认为OSAHS是一种全身性疾病，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一个严重的社会问题。
目前我国的OSAHS 患病率大约在4％左右，实际患病率可能会更高一些，随着超重和肥胖人群的不断增多，本病的患病率还会相应升高。
虽然OSAHS在我国城乡基层单位是一种常见病，然而由于本病的诊断需要特殊的设备––多导睡眠仪(PSG)，治疗中又需要无创通气技术，因而目前只有大、中城市三级医院或部分二级医院可以对本病进行规范的诊断和治疗，致使大量患者得不到及时的诊断和治疗，给人民健康造成了极大的危害。
同时由于长期以来这方面的科学普及工作做得不够广泛和深入，以至许多人错误地认为打鼾不是病，不需要进行系统的检查和治疗，甚至错误地认为打鼾是"健康有福"的标志，相关的卫生管理部门对于本病也缺乏正确的认识和必要的重视。
为了进一步提高广大医务人员及群众对本病的认识，提高本病的诊治水平，特别是提高基层医疗单位的诊治水平，我们在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》的基础上，组织了国内部分呼吸病学专家，并邀请部分基层工作的呼吸科医生共同讨论、制定了OSAHS 诊治指南基层版。
老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析
维支气管镜引导法等四种 ，其 中以盲探法最为常用 ，但 盲
探 法困难大 ，不易一次成功 ，而且在反复的探 插中易导致 粘膜损伤 出血 、组织水肿等 ，有一定损伤性、盲 目性 ，且 常可致插管失败 。 纤支镜引导气管插管是 目前最先进 的方
在 临床 推 广 应 用 。
受 限，如颈 椎 骨折 、重 度 颈 椎狭 窄 、颈 部瘢 痕 挛 缩 等 ； （ ）张 口受限 ，如上颌骨骨折 、颞颌关节强直等 ；（ ）过 ３ ４ 度 肥胖 ；（ ）鼻咽部正常结构遭破坏 ，如 鼻咽癌放疗后 患 ５
者鼻 咽部组织变硬、变脆 、移位 、解剖结 构变异。 目前常
３ 王金 希，卢光涛 ，胡 东军，等 ．纤维 支气管镜 在 困难
气管 插 管 中的 应 用 ［ ］ Ｊ ．浙 江 临 床 医 学，２ ０ ，５ ０３
（ ） ６ －４ ７ ６ ：４ ７ ６
４ Ｆ ｒｏ ｅ ｓ ｎ Ｄ，Ｃ ＴＩ ｅ ｅｏ ｍｅ ｍ ｎ ｇ ｎ ｒ ｌｍｒ ｙ ｍａ — Ｎ ．Ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｉ ｅ ｅａ ｗａ ｎ
血症明显改善。
参 考 文 献
１ 宋 吉 责 ， 古妙 宁 ，袁 雨龙 ，等 ．纤 维 支 气 管镜 在 困难
插 管 中的应 用 ［］ Ｊ．中华麻 醉 学杂志 ， ０１ １（ ） ２０ ，２ １ ：
３９
２ 庄心 良，曾 因明，陈伯 銮 ．现代 麻 醉 学 ［ ．第 ３ Ｍ］
版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，２０ ，９ ８ ９ １ ０ ３ ２ ３
维普资讯
中国医学文摘 ３ １ 难性气管插管通 常指在间接喉镜下 无法顺 利完成 的 ． 气管插管操作 ，其发 生率 约为 ２ ％～３ ｌ ％ｌｌ 。主要 原 因有
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP-1、5-HT_水平变化及意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清MCP -1、5-HT 水平变化及意义周尚清，邢忠诚，张震，贾晨曦，孟秋，邹起瑞淮北市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽淮北235000摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP -1）、5-羟色胺（5-HT ）水平变化及意义。
方法 选取107例OSAHS 患者（OSAHS 组），根据是否发生轻度认知障碍（MCI ）分为MCI 组（43例）和NMCI 组（64例），另选取同期48名体检健康志愿者（对照组）。
采用酶联免疫吸附法检测血清MCP -1、5-HT 。
通过多因素Logistic 回归分析影响OSAHS 患者MCI 发生的因素，受试者工作特征（ROC ）曲线分析血清MCP -1、5-HT 水平对OSAHS 患者MCI 发生的预测价值。
结果 与对照组比较，OSAHS 组血清MCP -1水平升高，5-HT 水平降低（P 均<0.05）。
107例OSAHS 患者MCI 发生率为40.19%（43/107）。
与NMCI 组比较，MCI 组血清MCP -1水平升高，5-HT 水平降低（P 均<0.05）。
年龄增加、病情程度重度和MCP -1升高为OSAHS 患者MCI 发生的独立危险因素，5-HT 升高为独立保护因素（P 均<0.05）。
血清MCP -1、5-HT 联合预测OSAHS 患者MCI 的曲线下面积为0.906，大于血清MCP -1、5-HT 单独预测的0.805、0.828（P 均<0.05）。
结论 OSAHS 患者血清MCP -1水平升高，5-HT 水平降低，与MCI 发生密切相关，血清MCP -1联合5-HT 检测对预测OSAHS 患者MCI 发生有较高价值。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；单核细胞趋化蛋白-1；5-羟色胺；轻度认知障碍doi ：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.10.006中图分类号：R714.253 文献标志码：A 文章编号：1002-266X （2024）10-0026-05Changes in levels of serum MCP -1 and 5-HT in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndromeZHOU Shangqing ， XING Zhongcheng ， ZHANG Zhen ， JIA Chenxi ， MENG Qiu ， ZOU Qirui Otolaryngology Head and Neck Surgery ， Huaibei People's Hospital ， Huaibei 235000， ChinaAbstract ： Objective To investigate the changes in levels of serum monocyte chemotactic protein -1 （MCP -1） and 5-hydroxytryptamine （5-HT ） in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS ） and their clinical sig‑nificance. Methods Totally 107 OSAHS patients （OSAHS group ） were selected and divided into the MCI group （43 cases ） and NMCI group （64 cases ） according to whether mild cognitive impairment （MCI ） occurred or not ， and 48 healthy volunteers with medical checkups in the same period （control group ） were selected. Serum MCP -1 and 5-HT levels were measured by ELISA. Factors affecting the occurrence of MCI in OSAHS patients were analyzed by multifactorial Logistic regression ， and the predictive value of serum MCP -1 and 5-HT levels for MCI in OSAHS patients was analyzed by receiveroperating characteristic （ROC ） curve. Results Compared with the control group ， the serum MCP -1 level increased and 5-HT level decreased in the OSAHS group （both P<0.05）. The incidence of MCI in 107 OSAHS patients was 40.19%（43/107）. Compared with the NMCI group ， the serum MCP -1 level increased and 5-HT level decreased in the MCI group （both P<0.05）. Increasing age ， severity of disease and elevated MCP -1 were independent risk factors for the developmentof MCI in patients with OSAHS ， and elevated 5-HT was an independent protective factor （all P<0.05）. The area under the curve of serum MCP -1 and 5-HT in predicting MCI in patients with OSAHS was 0.906， which was greater than that（0.805， 0.828） of serum MCP -1 and 5-HT alone （both P<0.05）. Conclusion The elevated serum MCP -1 level and re‑duced 5-HT level in OSAHS patients are closely associated with MCI ， and the combination detection of serum MCP -1 and5-HT has a high predictive value for the occurrence of MCI in OSAHS patients.Key words ： obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ； monocyte chemotactic protein -1； 5-hydroxytryptamine ；基金项目：安徽省卫生健康委科研项目（AHWJ2019b112）。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗
多导睡眠监测
呼吸暂停判读
A、呼吸气流曲线峰值下降≥90%于之前的基线值，口鼻热敏传感器 （诊断），PAP气流（PAP滴定），或者替代传感器（诊断） B、呼吸气流曲线峰值下降≥90%的持续时间≥10秒
阻塞性呼吸暂停： 符合呼吸暂停条 件，气流缺失的 整个事件里有持 续或增高的呼吸 努力。
中枢性呼吸暂停： 符合呼吸暂停条 件，气流缺失的 整个事件里无呼 吸努力。
10
低通气
口鼻气流较基线下降≥30%，持续时间≥2 个呼 吸周期且伴有事件相关觉醒或≥3%的血氧饱和 度下降。
呼吸暂停低通气指数（AHI）：
每夜睡眠中平均每小时呼吸暂停与 低通气的次数之和。
阻塞性呼吸暂停指数（OAI)
每夜睡眠中平均每小时阻塞型呼吸 暂停事件的次数。
阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）
3、肥胖：是OSAHS重要致病危险因素超重和肥胖人群中OSAHS患病率可 达31%。BMI增长10%，患病风险增加约4倍。
OSAHS病因
4、性别因素：男女性患病率约为（2-3：1）； 其原因为：①男性在增重时更倾向于向心性分布，易对肺容积造成影响；②雌 激素和孕激素对女性OSAHS发病具有保护作用，但绝经后发病率会有所上升； ③男性气道可能较女性更长，因此更不稳定。
口腔矫治器治疗能降低OSAHS患者AHI，改善缺氧情况，缓解主观不适症状， 提高生活质量。
使用过程中应注意牙痛、牙龈炎、口干、过度流涎等不适反应。
上气道刺激（UAS）疗法
目前 OSAHS 的发病机制仍未明确。但有研究发现， OSAHS患者睡眠期的咽部肌肉张力及神经活性较清醒时明 显降低，提示咽部肌肉和神经活性下降在OSAHS患者发病 过程中重要作用。
儿童常见病因
睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS
矫治器。睡眠时带上矫治器可使下颌或舌体前移，气道
扩大，对适应症选择正确的病人近期有效率约77%左右。
CPAP治疗
持续正压通气（CPAP）可以帮助防止上呼吸道
塌陷，是治疗OSAS的非常有效的办法。CPAP是 指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正 压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理 性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开
分 型
阻塞型（obstructive sleep apnea, OSA）：指鼻和口腔 无气流，但胸腹式呼吸存在。 中枢型（control sleep apnea, CAS）：指鼻和口腔气流
与胸腹式呼吸同时暂停。
混合型（mixed sleep apnea, MSA）：指一次呼吸暂停 过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现
。
咽部相关解剖
"U"代表悬雍垂。 "T"代 表前方的舌头。即我们 可以从口腔内看到的部 分。 舌头亦向后延伸， 最后方我们称作舌根部， （ base of tongue） ("BoT")。我们平躺时咽 喉部的肌肉放松，舌根 部可以向后坠并阻塞部 分呼吸道。
OSAHS的发病机制 1.上气道阻塞部位
OSAHS的发病机制
2.上气道阻塞机制
①上气道的可塌性； ②神经肌肉因素； ③上气道神经肌肉病变； ④ 体液内分泌因素。
气道=可塌性管道； 临界压：通气压力增 大至潮气气流刚刚通 过； 患者临界压明显增加， 提示睡眠期咽部的可 塌性增大； 椭圆形气道，长径为 左右径的更易发生睡 眠期气道塌陷。
●早期发现气道塌陷和闭塞主要在咽部； ● 近年，多方法使用——不同患者部位不同，随 时相而变，可以是鼻咽闭塞、口咽闭塞、软腭后 气道、舌后气道等。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征136例发病特点分析
室性早搏,1例短阵室颤。
5例呼吸停止患者作脑脊液检查,脑脊液均在正常范围。
1.2 治疗方法 针对原发病去除造成低血钾的原因,纠正呕吐、腹泻,因激素引起低钾的应立即停用激素。
2 结果104例症状较轻者静脉补氯化钾4～5g d症状消失后,口服氯化钾3～6g d,连用3d。
12例瘫痪患者给以10%氯化钾15 m l加以生理盐水或5%葡萄糖500m l持续静脉滴注,均在24h 内肌力完全恢复,无一例出现高血钾。
5例呼吸肌麻痹引起呼吸停止的患者,其中1例经人工呼吸、快速补钾,自主呼吸恢复,另外4例立即行气管插管实施机械通气,同时进行静脉补钾治疗, 2例24h内自主呼吸恢复,1例7d后自主呼吸恢复,1例放弃治疗。
3 讨论补钾过程中注意:可行心电图监护,严密观察心电图变化,发现T波增高应立即停止补钾,并定期监测血钾,血钾浓度达3.5mmo l L停止输注或改缓慢补钾,对有心脏阻滞或肾功能减退时,补钾速度应减慢。
低血钾对神经、肌肉的应激性影响较大,机体长期缺钾可引起横纹肌及心肌纤维溶解,肌纤维消失坏死[1]。
血钾浓度与神经肌肉的兴奋性呈正相关[2],当严重低钾或血钾急剧下降时可出现膈肌、呼吸肌麻痹引起呼吸停止。
低钾引起心肌兴奋性增高,出现各种心律失常。
本组患者5例发生呼吸停止,1例发生短阵室速,1例发生室颤,说明低钾具有突发性、高危性甚至不可逆性的临床特点。
一旦发生呼吸停止,应立即进行气管插管实施机械通气。
发生室颤在快速补钾的同时,应立即电复律以挽救患者的生命。
本组大部分患者表现为乏力、肢体麻木、胸闷、心悸,这些患者往往被误诊为其他疾病。
如胸闷、心悸、心电图T波低平,老年患者被误诊为冠心病,年轻患者被误诊为心肌炎,而出现四肢无力或瘫痪、呼吸停止时应与格林—巴利综合征相鉴别,即进行脑脊液检查及血钾浓度检查。
本组有59例患者发病在7～9月份,占全年总发病数的40%,说明夏季发病率明显升高,其原因与夏季易发生肠胃炎,引起呕吐、腹泻致钾大量丢失及进食减少、钾摄入量明显减少有关。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征【概述】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome．OSAHS)是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞，以睡眠中反复发生伴有鼾声的浅呼吸或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征。
其对机体的危害主要是睡眠间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器并发症，是多种全身疾患的独立危险因素，严重者可发生睡眠猝死。
【临床表现】睡眠中打鼾且鼾声不规律，睡眠中反复出现呼吸暂停及觉醒；自觉憋气、可憋醒，夜尿增多，晨起头痛，日间嗜睡明显，记忆力下降；可合并或加重高血压、冠心病、肺心病、脑卒中等心脑血管疾病及糖尿病等；严重者可出现心理、智能和行为异常，并可引起道路交通事故等社会问题。
主要危险因素：1．肥胖体重超过标准体重20%或以上，体重指数(body mass index，BMI)≥25 。
2．年龄成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。
3．性别生育期男性患病者明显多于女性。
4．上气道解剖异常鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）．Ⅱ度以上扁桃体肥大，软腭松弛下垂、腭垂过长过厚，咽腔狭窄、咽腔黏膜肥厚，舌体肥大、舌根后坠，下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。
5．打鼾和肥胖家族史。
6．长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物。
7．长期重度吸烟。
8．其他相关疾病包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患（如帕金森病）、长期胃食管反流等。
【OSAHS的实验室监测】1．便携式诊断仪监测便携式监测的指标大多数是多导睡眠图( poly—somnography,PSG)监测中的部分指标进行组合，如单纯血氧饱和度监测、口鼻气流十血氧饱和度、口鼻气流十鼾声十血氧饱和度十胸腹运动等。
适用于基层患者或睡眠实验室不能满足临床需要的医院，用来除外OSAHS或初步筛查OSAHS患者，也可应用于治疗前后对比及病人随访。
多导睡眠呼吸监测与护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的干预效果
中国社区医师2022年第38卷第11期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由阻塞性上呼吸道疾病引起的一系列临床综合征，OSAS 发病率为2%～4%。
患者以肥胖为主，其体重指数(BMI)≥25kg/m 2，该疾病特点主要为颈部粗短、软腭肥大、舌头宽而厚、咽腔窄等，主要是由于患者在睡眠过程中解剖性狭窄或上气道塌陷导致频繁的呼吸暂停/通气减少所致[1]。
患者睡眠时，由于咽部肌肉松弛，出现软腭塌陷，舌头向后下垂，堵塞气道，引起打鼾，同时少数患者伴有间歇性低氧血症或高碳酸血症。
若没有及时进行有效治疗，极易引起各种心血管疾病，严重时可能会导致患者夜间睡眠时出现猝死情况[2]。
临床治疗措施较多，治疗过程中经常使用多导睡眠仪进行监测，有利于分析患者疾病的严重程度，促进临床评估患者治疗效果[3]。
为了进一步保证监测效果，可以在此期间进行护理干预，提高患者的配合程度，有利于临床获取真实且准确的监测结果。
但在常规监测过程中，容易受到患者依从性、睡眠质量、电极导电性差或脱落的影响，导致获得的睡眠参数出现误差，使最后监测失败[4]。
多导睡眠呼吸监测仪具有重要价值，仪器工作前，工作人员必须做好充分准备，熟练多导睡眠呼吸监测与护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的干预效果董曾850000西藏自治区人民医院保健特需部，西藏拉萨doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2022.11.031摘要目的：分析多导睡眠呼吸监测仪在睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的应用效果及护理干预的影响。
方法：选取2017年6月-2019年12月西藏自治区人民医院保健特需部收治的OSAS 患者82例作为研究对象，按照双色球分组原则将82例患者分为试验组和对照组，两组患者均采取多导睡眠呼吸监测仪监测，试验组患者给予护理干预，对照组患者不给予护理干预，对比两组患者干预效果。
结果：试验组监测成功率及阳性率均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；试验组多导睡眠监测指标水平、嗜睡量表评分均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；试验组患者生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｅ ｙｇｏｐｔａ ｄｌ —ａｅ ｒｕ ［ ３ ． ２ ． ）ｔ ｅｈＶ ４ ． ２ ． ）ｔ ｅ／ ］ Ｔ ｅｌ ｅｔ ｘｇｎｓｔｒ ｉ Ｌ ａ ２ ａ ｌ ｒ ｒｕ ｎｉ ｍｉ ｅ ｇｄｇ ｐ （ １６± ０ ６ ｉ ／ Ｓ（ ６９４ ８ ８ ｉ ｈ ． ｈ ｏ ｓ ｏｙｅ ａ ａｏ ｈ ｎ ｄ ｏ ｍ － ｍ ｗ ｕ ｔ ｎ（ Ｓ Ｏ ）ｗ ｓ ｓ ｎ ｃｎｌ ｈｇｅ ｉ ｅｄｒ ｒｕ ａ ｎｍ ｄ ｌ ａｅ ｒｕ ［ ７ ． ｉ ｉ ａｔ ｉ ｒｎ ｌｅｌ ｇｏｐｔ ｎｉ ｉｄｅ ｇｄｇｏｐ （９ ８±６８ ％ Ｖ （５ ２±１． ） ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅｅ ｅｙＯ Ａ Ｓ ｇｆ ｉ ｙ ｈ ｙ ｈ ． ） Ｓ７． １７ ％］ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｌ ｒ Ｓ Ｈ ｕｏ ｄｌ
Байду номын сангаас
Ｚ Ｅ ＧＸ ｅ ｏｇ，Ａ ｕ （ ｈ ｆｌ ｔ ｏ ｉｌＯＢ ｉｕ ｎｖ ｓｙ ｊ ｉ １２ １ ，ｈｎ ） Ｈ Ｎ ｕ —ｓｎ Ｈ ＯＲ ｉ Ｔｅ ｆ ｉｅ Ｈ ｓ ｔ ｅ ａＵ ｉ ｒｔ，ｉｎ ３ ０ １ Ｃ ｉ Ａ ａ ｄ ｐａ ｔ ｉ ｈ ｅｉ ｌ ａ
Ａｂｔ ｃ： ｊｃｉｅＴ ｎｌ ｅｔｅｃａ ｃｅ ｓｃ ｏ ｐｌ ｏ ｎ ｇ ｐ ｙ ｎｅ ｅｌ ｐｔ ｎ ｉ ｂｔ ｃｖ ｅｐａｎａｈｐｐ ｅ ｎ ｓｒ ｔＯｂｅｔ ｏａａ ｚ ｈｒ ｔ ｉｉ ｆ ｏ ｓｍ ｏｒ ｈ ｌ ｒ ａｅｔ ｗｔ ｏｓ ｕｔｅｓ ｅ ｐ ｅ ｙｏｎ ａ ｙ － ａ ｖ ｙ ｈ ａ ｒ ｔｓ ｙ ａ ｉ ｄ ｙ ｉ ｓ ｈ ｒ ｉ ｌ ｓ
老年组患 者与青 中年组差异具有统计学意义［ ７． ±６ ８ （ ５２±１． ） ］ （９８ ． ）７． １７ ％ 。结论 ： 老年 Ｏ Ａ Ｓ患者病情 较轻 ， 治疗 以保守 ＳＨ 其
治疗为主。
［ 关键词］ 阻塞性 呼吸暂停 ； 睡眠监测 ； 老年
Ｐｏｙｓ ｍ ｎｏ ｒ ｐｈ ｃ ｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｎ ｌ ｒｙ ａ ｉｎ ｓ ｌ ｏ ｇ ａ ｉ ｈａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ｉ ｅｄｅ ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｂ ｔ ｕ ｔｖ ｓｅ ｐ ｐｎ ａ ｙｐ ｐｎ ａ ｓ ｎｄ ｏ ｅ ｔ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｅ ｌ ｅ ａ ｅ ｈ ｏ ｅ ｙ ｒ ｍ
３ １ ｇｍ Ｖ ２ ． ３ ４ ｇｎ ］Ｔｌ ｍ ａ ｐｅ —ｈｐｐ ｅ ｄｘ（ Ｈ ）ｄ ｒ ｇｔａ ｓ ｅ ｍｅ（ Ｈ Ｔ Ｔ ａ ｅｒａｅ ｌ— ． ）ｋ／ Ｓ（ ８５４ ． ）ｋ／ ｌ ． ｉ ｅｎａｎａ ｙｏｎ ａｎ ｅ Ａ Ｉ ｕ ｎ ｔ ｌ ｐｔ － ｅ ｉ ｉ ｏｌ ｅ ｉ Ａ ＩＳ ）ｗ ｓ ｃｅｓｄｉ ｅｄ ｄ ｎ
ｂ ｄ ｓ ｉｄ ｘ（ ＭＩ ， ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ Ｓ Ｉ ｎ ｌ ｄｓ ｉ ｔ ｎｏ ｓｉ ｔｒ ｅｅ ｔ ｄ ｒ ｇ ｏ ｏｙ ｍａｓ ｎ ｅ Ｂ ） ｔ ｖｒ ｙ ｆ Ａ ｔ ａ ｄｉ ｔｅ ｉ ｒ ｕｉ ｆ ｅｐｒ ｏ ｖｎｓ ｕ ｎ ｎ—ｒ ｉ ｅ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔ Ｎ Ｅ ｈｓ ｉ Ｏ Ｓ ｎ ｉ ｔｂ ｏ ｒ ａ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｙ ｖ ｍ ｎ （ Ｒ Ｍ）ａ ｄ ｐ ｍ ｎ
ｄｏ ｒ ｍｅ（ Ｓ Ｈ ） Ｍｅｈ ｄ Ｗｅｓ ｄｅ ｔ ｓｅｔｅ ８ｐｔ ｎ ｉ Ｓ Ｈ ｈ ｅｅ ｉ ｎｓｄｂ ｖｒｉｈ ｐｌ ｏ ｎｇａｈ Ｐ Ｇ） Ｏ Ａ Ｓ ． ｔｏ ｔ ｉ ｒ ｒ ｐｃｖｌ８ ａｉ ｔ ｗｔ Ｏ Ａ Ｓｗ ｏｗ ｒ ａ ｏｅ ｙｏｅ ｇｔ ｏ ｓｍ ｏｒｐｙ（ Ｓ ， ｕ ｄ ｅｏ ｉ ｙ ｅｓ ｈ ｄｇ ｎ ｙ
吉林
１２ １ ；．北华大学附属 医院感染科 ， ３ ０ １２
［ 摘
要 ］ 目的 ： 研究老年阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 （ Ｓ Ｈ ） Ｏ Ａ Ｓ 患者 睡眠监测 的特 点。方法 ： 回顾进行 睡眠监测 的
８ ８例诊 断为 Ｏ Ａ Ｓ的患者 ， ＳＨ 分为老年组（ ６ ／ ＞ ０岁） 和中青年组（＜ ０岁） 比较两组在体重 、 ６ ， 病情严重程度 、 呼吸暂停低通气指数 （ Ｈ） Ａ Ｉ在不 同睡眠分期 的差 别。结果 ： 老年组患者体重指数（ ＭＩ与青 中年组比较差异具有统计学意义 ［ ２ ． ± ． （ ８５± Ｂ ） （６ ９ ３ １） ２ ． ３ ４ ｋ／ ； ． ） ｇ ｍ ］ 老年组患者 Ａ １ Ｈ 与青中年 比较差异具有统计学意义 ［ ３ ． ２ ． ） ４ ． ２ ． ） ｈ ； （ １６± ０ ６ （ ６９± ８８ 次／ ］ 最低血氧饱 和度 （ ＳＯ ） Ｌ ａ
吉林 医 学 ２ １ ００年 １ 月 第 ３ １ １卷筇 ３ １
・５ ０ ５ １・
・
临床 研 究 ・
老 年 阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂 停低 通气 综合 征 患者 Ｉ Ｉ 测 特 点分 析 ｜Ｉ 监 Ｉ
郑雪松 郝 ，
吉林 吉林
锐 （ ． Ｉ 北华大学附属医院耳鼻咽喉头颈科 ， 吉林
１２ １ ） ３ ０ １
ａ ｄ ｔ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｒ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ，ｌ ｅ ｌ ｒ ｕ ｎ ｄ ｌ ｎ ｓ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ｒｕ ｓ ｅｄ ｒ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｍｉｄ ｅ—ａ ｅ ｒ ｕ ． ｎ ｙ ｅ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｉ ｈ ｅ ｙ ｇ ｄ ｇ ｏ ｐ Ｗｅ ａ ａ ｚ ｄ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｅｗ ｅ ｈ ｌ ｗｏｇ ｏ ｐ ｎ
ｒｐ ｙ ｏｅ ｎ （ Ｅ ａｉ ｅｅｍ ｖｍｅｔ Ｒ Ｍ）ｓ ｅ． ｅｕｔ Ｔｌ ｅ ｅｌ Ｏ Ａ Ｓｐｔ ｎ ｅｅｓ ｉｃｎｙｔｉｎｒ ｈｎｍ ｄｌ ａｅ ａｅｔ［ ２ ． － ｄ ｌ ｐ Ｒ ｓｌ Ｉ ｌ ｒ Ｓ Ｈ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｉ ｆ ａｔ ｈ ｅ ａ ｉｄｅ ｇｄｐｔ ｎ （ ６９４ ｅ ｓ ｅ ｄ ｙ ｅｓ ｎ ｇｉ ｌ ｎ ｔ ｉ ｓ