口腔颌面部肌肉

翼内肌
咀嚼肌
翼外肌
上头：起自蝶骨大翼的颞下 面和颞下嵴
下头：起自翼外板的外面
止于：部分止于关节囊和关 节盘的前缘，大部分止于关 节翼肌窝。
作用：牵引髁突和关节盘向 前，使下颌前伸并下降，也 参与下颌侧方运动。
翼外肌
舌骨上肌群
二腹肌
▪ 后腹：起自颞骨乳 突切迹，止于中间 腱
▪ 前腹：起自下颌骨 二腹肌窝，止于中 间腱
❖ 狭义的咀嚼肌包括（ ）
A、咬肌B、颞肌C、翼内肌 D、翼外肌 E、舌骨上肌群
❖ 翼内肌起自（ ）
A、翼外板内面B、腭骨锥突C、翼外板外面D、上颌结节
E、颞下面
❖ 面部表情肌的排列方式有（ ）
A、平行排列B、环行排列 C、叠加排列 D、放射状排列 E、以上都是
❖ 舌骨上肌群中参与下颌运动的是（ ）
答案：B
❖ 附着于内斜线上的结构有（ ） ❖ A、颏舌骨肌 B、下颌舌骨肌 C、蝶下颌韧带
下颌韧带
❖ E、翼下颌韧带
D源自文库颞
❖ 喙突上附着的肌肉为（ ） ❖ A、 咬肌 B、 颞肌 C、颊肌 D、翼内肌 E、翼外肌 ❖ 在关节翼肌窝上附着的肌肉有（ ） ❖ A、翼内肌浅头 B、翼内肌深头 C、翼外肌上头 D、 翼
起自：上颌骨眶下缘
止于：上唇外侧皮肤 内眦头
作用：牵引上唇向上
内眦头（提上唇鼻翼肌）
起自：上颌骨额突
颧头
内侧束止于：鼻大翼软骨和皮肤，外侧束与眶下头共同 参与口轮匝肌的构成
作用：牵引鼻翼向上
表情肌——口周围肌上组
尖牙肌（提口角肌）
起自：上颌骨尖牙窝
止于：部分肌束止于口角 皮肤，部分肌束参与口 轮匝肌的组成
外肌下头
❖ E、以上都不是 ❖ 在下颌小舌上附着的结构有（ ） ❖ A、翼外肌下头 B、颞下颌韧带 C、蝶下颌韧带 D、茎
突下颌韧带
❖ E、以上都不是
❖ 附着于下颌角的结构是（ ）
A、翼下颌韧带 B、颏舌肌 韧带 E、茎突下颌韧带
C、翼内肌 D、蝶下颌
❖ 起自上颌骨眶下缘的表情肌是（
）
A、笑肌B、颧大肌 C、颧小肌 D、提上唇肌E、提口角肌
作用：上提口角
表情肌——口周围肌下组
三角肌（降口角肌）
起自：下颌骨外斜线
止于：部分肌束止于口角皮肤，
部分肌束参与口轮匝肌的组成。
作用：降口角
下唇方肌（降下唇肌）
起自：下颌骨外斜线
止于：参与口轮匝肌的组成，
止于下唇皮肤和粘膜。
作用：降下唇
颏肌
起自：下颌骨切牙根尖部骨面 止于：颏部皮肤
三角肌
作用：使下唇靠近牙龈并前伸下唇
▪ 作用：降下颌骨， 拉舌骨向前。
二腹肌
舌骨上肌群
下颌舌骨肌
▪ 起自下颌舌骨线， ▪ 止于舌骨体 ▪ 作用：参与口底构成
，降下颌骨，拉舌骨 向前。
下颌舌骨肌
舌骨上肌群
颏舌骨肌
▪ 起自颏棘 ▪ 止于舌骨体上部 ▪ 作用：降下颌骨，
拉舌骨向前，缩短 口底。
颏舌骨肌
舌骨上肌群
茎突舌骨肌
▪ 起自茎突 ▪ 止于舌骨体与舌
肌肉
表情肌——口周围肌上组
笑肌
起自：腮腺咬肌筋膜 止于：口角皮肤 作用：牵引口角向外上
颧肌（颧大肌）
起自：颧骨颧颞缝前方 止于：口角皮肤 作用：牵引口角向外上
表情肌——口周围肌上组
上唇方肌
颧头（颧小肌）
起自：颧骨外侧面的颧颌缝后
止于：口角内侧的上唇皮肤
作眶用下：头牵（引口提角上向唇外上肌）眶下头
颈中肌
❖ 舌骨上肌群---不再赘述 ❖ 舌骨下肌群：下拉舌骨
肩胛舌骨肌：细长，分上下腹，下腹起于肩胛骨上缘，止 于胸锁乳突肌深面的中间腱，上腹止于舌骨体下缘。
颈中肌
胸骨舌骨肌：窄而薄，起自胸骨柄后面，止于舌骨体下缘。
颈中肌
甲状舌骨肌：起自甲状软骨斜线,止于舌骨体和舌骨大角下缘 胸骨甲状肌：胸骨舌骨肌深面，起于胸骨柄后面，止于甲状 软骨斜线
随堂试题
❖ 牵拉口角向后的肌为 A.颊肌 B.颏肌 C.降口角肌 D.口轮匝肌 E.降下唇肌
【答案】A
A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜 E.椎前筋膜 ❖ 37.包被颌下腺的筋膜是 ❖ 38.颈阔肌位于哪一层内
答案：A
❖ 下列关于舌骨的描述正确的是 A.包括舌骨体、大角、小角 B.舌骨大角是结扎舌动脉的重要解剖标志 C.甲状舌管囊肿的发生常见于舌骨体上下 D.舌骨体上部有颏舌骨肌附着 E.舌骨体下部有下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌
骨大角交界 ▪ 作用：牵引舌骨
向后，拉长口底
茎突舌骨肌
下列哪个肌肉起于翼外板外面
❖ A. 翼内肌
C
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌后腹
下列哪项不是咬肌的止点
❖ A. 下颌骨的喙突
E
❖ B. 下颌支外侧面下半部
❖ C. 下颌支外侧面上部
❖ D. 下颌骨的咬肌粗隆
❖ E. 下颌骨的髁状突颈部
❖下列肌肉中没有提下颌骨向上运动作 用的是
❖A. 翼内肌
C、E
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌
颈部肌
• 颈阔肌
颈浅肌 • 胸锁乳突肌
• 舌骨上肌群
颈中肌 • 舌骨下肌群
• 外侧：前中后斜角肌
颈深肌 • 内侧：椎前肌-头、颈长肌
颈浅肌
❖ 颈阔肌 颈部皮下,宽而薄 起于:三角肌和胸大肌筋膜 止于:下颌体下缘和面下部皮肤 作用:协助降下颌、向下牵引下唇与口角 临床意义：构成颈浅筋膜，与下方的颈深筋膜浅层只有一 层很薄的结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的 解剖标志。
A、二腹肌 B、茎突舌骨肌C、颏舌骨肌 D、下颌舌骨肌 E、颈阔肌
❖ 具有提下颌作用的肌肉是（
）
A、翼内肌 B、翼外肌 C、颞肌 D、咬肌 E、二腹肌
❖ 翼外肌的主要作用是（ ）
A、张口作用 B、使下颌前伸 C、使下颌做侧方运动
D、升下颌 E、以上都是
❖ 关于腭帆张肌，正确的说法是（
）
A、为三角形薄肌
附着
❖ 【答案】ABCDE
❖ 上颌结节上附着的肌肉是（ ） A、翼内肌 B、翼外肌 C，尖牙肌 D、三角肌 E、以上都不是
答案：A
❖ 在外斜线上附着的肌肉有（ ） A、提上唇肌 B、降上唇肌 C、降口角肌 D、颏肌 E、颈阔肌
答案：CE（此外还有降下唇肌）
❖ 起于下颏棘的肌肉是（ ） A、颏舌肌 B、颏舌骨肌 C、下颌舌骨肌 D、茎突舌骨肌 E. 以上都不是
B、在翼内肌和翼内板之间垂直下行，呈直角绕过翼突钩
C、具有拉紧软腭的作用
D、起自翼内板的基部和咽鼓管软骨附近的骨面
E、止于腭腱膜
❖ 具有升软腭作用的是（ ）
A、腭帆提肌 B、腭帆张肌 C、腭舌肌 D、腭咽肌 E、 腭垂肌
❖ 具有降下颌作用的肌是（
）
❖ A、二腹肌 B、下颌舌骨肌 E、翼外肌
C、颏舌骨肌 D、颈阔肌
❖ 提下颌并前伸的肌（ ）
❖ A、咬肌 B、颞肌 颏舌骨肌
C、翼内肌 D、翼外肌 E、
❖ 具有侧动下颌功能的肌（
）
❖ A、咬肌 B、颞肌 E、舌骨下肌群
C、翼内肌 D、翼外肌
表情肌——口轮匝肌
浅层：固有层纤维 中层：颧肌、上唇方肌、
尖牙肌、三角肌、下唇 方肌共同参与。 深层：颊肌唇部 作用：闭唇
表情肌——颊肌
起自：上、下颌骨第三磨 牙牙槽突的外方和翼突 下颌缝 （翼下颌韧带）
止于：向前参与口轮匝肌 的组成
作用：牵引口角向后
咀嚼肌
颞肌
四对
咬肌
翼外肌 翼内肌
咀嚼肌（广义）
▪ 咬肌 ▪ 颞肌 ▪ 翼内肌 ▪ 翼外肌 ▪ 舌骨上肌群
• 二腹肌 • 下颌舌骨肌 • 颏舌骨肌 • 茎突舌骨肌
咀嚼肌
咬肌
浅层：起于上颌骨颧突 、颧弓下缘的前2/3， 止于下颌支和下颌角外 侧面的下半部
深层：起于颧弓深面， 止于下颌支上部和喙突
作用：提下颌骨向上， 使下颌骨微向前伸，也 参与下颌侧向运动。
咬肌深层 咬肌浅层
咀嚼肌
颞肌
起自：颞窝和颞深筋膜 的深面
止于：喙突和下颌支前 缘至下颌第三磨牙远 中
作用：提下颌骨向上， 也参与下颌侧方及后 退运动。
颞肌
咀嚼肌
翼内肌
浅头：起自上颌结节 和腭骨锥突
深头：起自翼外板的 内侧面和腭骨锥突
止于：下颌角内侧面 的翼肌粗隆
作用：提下颌骨向上 ，并辅助下颌前伸 及侧向运动