《祛风湿药》PPT课件
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治上肢肩背疼痛及太阳头痛， 为太阳经引经药.
独活 辛苦微温
肾膀胱
1.风湿痹证
祛风胜湿力强，
2.风寒夹湿表证
善治在下在里之风湿，尤善
治腰膝腿足疼痛及少阴头痛。
为少阴经引经药，
故有“羌活善治在上在表之游风，
独活善治在下在里之伏风”之说。
医学PPT
17
威灵仙
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、现代研究
医学PPT
6
5. 使用注意
▪ 1）多制成酒、丸、散剂服用，且酒助药势。 。 ▪ 2）辛温性燥的祛风湿药易伤阴耗血，阴血亏虚
者慎用 。
医学PPT
7
第一节 祛风湿散寒药
医学PPT
8
第一节 祛风湿散寒药
独活（A） 威灵仙（A） 川乌（B） 蕲蛇（B） 乌梢蛇（C） 木瓜（A） 蚕沙（C）
威灵仙
功效
祛风湿，通经络 止痛
医学PPT
21
退出
威灵仙
【临床应用】
祛风湿，通经络
▪ 1. 用于风湿痹痛：肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不 利 。无论上下皆可应用 。
寒湿阻络：+附子、桂枝
风湿化热：+防己、薏苡仁
止痛
▪ 2.用于疼痛证。
医学PPT
22
威灵仙
【临床应用】
▪ 2. 用于诸骨鲠喉。 消骨鲠
➢ 1） ～ 砂糖、酒煎后慢慢咽下 ；
5
4.配伍应用
▪ 1．行痹：祛风为主的祛风湿药，佐以活血养血之品。 ▪ 2．着痹：性质温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿制
品。 ▪ 3．痛痹：温性较强的祛风湿药，佐以通阳温经之品。 ▪ 4．热痹：药性寒凉的祛风湿药，佐以清热药。 ▪ 5．上肢痹痛：桑枝、羌活等。 ▪ 6．下肢痹痛：独活、牛膝等善于下行的药物。 ▪ 7．正气盛：以祛邪为主。 ▪ 8．正气虚：与扶正为主，佐以去邪。 ；
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
医学PPT
26
一、药用来源：
本品为毛茛科植物乌头的干燥母根 。
川乌
川乌
药 材川 乌
医学PPT
27
三、性能特点：
功效
祛风湿 散寒止痛
医学PPT
川乌
28
退出
川乌
【临床应用】
▪ 1. 用于寒痹疼痛。
祛风湿散寒
➢ ①寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸： ～麻黄、芍药、 甘草 乌头汤
➢ ②寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不 利： ～草乌、地龙、乳香 活络丹
医学PPT
29
川乌
【临床应用】
散寒止痛
▪ 2. 用于诸寒疼痛 。
➢ 1） 心痛彻背，背痛彻心： ～赤石脂、干姜、蜀椒 乌头赤石脂丸
➢ 2）寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷： ～蜂蜜 大乌头煎 ；
医学PPT
30
川乌
【临床应用】
医学PPT
33
蕲
一、药用来源
蛇
五、相似药物对比
二、处方用名
三、性能特点
四、临床应用
医学PPT
34
一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲蛇
医学PPT
35
二、处方用名：
蕲蛇
白花蛇、 蕲蛇、 蕲蛇肉、 大白花蛇
医学PPT
36
退出
三、性能特点：
功效
祛风 通络 止痉
医学PPT
蕲蛇
37
退出
【临床应用】
3
▪ 2）祛风湿清热药
▪ 多辛苦寒，入肝脾肾经。 ▪ 具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏
治热痹。 ▪ 如秦艽、防己、桑枝等。
医学PPT
4
▪ 3）祛风湿强筋骨药
▪ 多甘苦温，入肝肾经。 ▪ 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 ▪ 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
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▪ 1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。
蕲蛇
祛风， 通络， 止痉。
➢ ～防风、羌活、当归 白花蛇酒
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38
蕲蛇
【临床应用】
祛风，
▪ 2. 用于风毒壅于肌肤之麻风、疥癣 。
止痛
▪ 2. 麻醉止痛 。
➢ 1）跌打损伤，骨折瘀肿疼痛： ～自然铜、地龙、乌 药 回生续命丹
➢ 2）手术麻醉： ～草乌、羊踯躅、姜黄 整骨麻药方 ；
医学PPT
31
五、用量用法：
用量：1.5～3g。 用法：入汤剂先煎0.5 ～ 1小时。
川乌
医学PPT
退出32
使用注意
川乌
▪ 内服宜炮炙后使用； ▪ 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白及同用。 ▪ 孕妇忌用。
三、性能特点
四、临床应用
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18
威灵仙
一、药用来源：
毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥 根及根茎 。
威灵仙
棉团铁线莲
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东北铁线莲
19
处方用名
威灵仙、 铁脚威灵仙、 铁杆威灵仙、 赤茎威灵仙
其力如威如武，其效如灵如仙，故 名威灵仙。
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威灵仙
20
退出
三、性能特点：
祛风湿药
医学PPT
1
【概述】
1. 定义 ▪ 凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要
作用的药物，称为祛风湿药。
医学PPT
2
2．分类及药性特点
▪ 1）祛风湿散寒药
▪ 多辛苦温，入肝脾肾经。 ▪ 具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用。偏
治行痹、寒痹及着痹。 ▪ 如独活、威灵仙、白花蛇等。 。
医学PPT
《纲目》载古俗谚云： “铁脚威灵仙，砂糖加酒煎，一口吞下去，
铁角软如棉。”
医学PPT
23
五、用量用法：
用量：6～9g。 用法：入汤剂。
威灵仙
医学PPT
退出24
现代研究
威灵仙
▪ 醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道 平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱 。
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25
川乌
一、药用来源
五、用量用法
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9
独
一、药用来源
活
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
医学PPT
10
独活
伞形科植物重齿毛当归
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11
退出
二、处方用名：
独活、川独活、 香独活
独活
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12
退出
三、性能特点：
独活
功效
祛风湿，止痛 散风寒
医学PPT
13
退出
▪ 四、临床应用：
▪
祛风湿
独活
➢ 2）风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、 口干烦满而渴：~羌活、防风、黄芩、知母 （大羌活 汤）
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15
【临床应用】独活
▪ 3. 用于少阴头痛 。 止痛
▪ 4.亦可祛风湿而治皮肤瘙痒，内服或外洗。
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16
【相似药物比较】
羌活 辛苦温
膀胱肾
祛风除湿 发表散寒
发散力强，以发表散寒为主， 善治在上在表之风湿，尤善
1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者
为宜。
➢ 1）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛： ～当归、白 术、牛膝 （独活汤 ）
➢ 2）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利： ～桑寄生、杜 仲、人参 （独活寄生汤 ）
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14
【临床应用】独活
散风寒
▪ 2. 用于Hale Waihona Puke Baidu寒夹湿表证 。
➢ 1）风寒夹湿表证，症见恶寒发热，头身重着疼 痛： ～羌活、藁本、防风 （羌活胜湿汤 ）
独活 辛苦微温
肾膀胱
1.风湿痹证
祛风胜湿力强，
2.风寒夹湿表证
善治在下在里之风湿，尤善
治腰膝腿足疼痛及少阴头痛。
为少阴经引经药，
故有“羌活善治在上在表之游风，
独活善治在下在里之伏风”之说。
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威灵仙
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、现代研究
医学PPT
6
5. 使用注意
▪ 1）多制成酒、丸、散剂服用，且酒助药势。 。 ▪ 2）辛温性燥的祛风湿药易伤阴耗血，阴血亏虚
者慎用 。
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第一节 祛风湿散寒药
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8
第一节 祛风湿散寒药
独活（A） 威灵仙（A） 川乌（B） 蕲蛇（B） 乌梢蛇（C） 木瓜（A） 蚕沙（C）
威灵仙
功效
祛风湿，通经络 止痛
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退出
威灵仙
【临床应用】
祛风湿，通经络
▪ 1. 用于风湿痹痛：肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不 利 。无论上下皆可应用 。
寒湿阻络：+附子、桂枝
风湿化热：+防己、薏苡仁
止痛
▪ 2.用于疼痛证。
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威灵仙
【临床应用】
▪ 2. 用于诸骨鲠喉。 消骨鲠
➢ 1） ～ 砂糖、酒煎后慢慢咽下 ；
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4.配伍应用
▪ 1．行痹：祛风为主的祛风湿药，佐以活血养血之品。 ▪ 2．着痹：性质温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿制
品。 ▪ 3．痛痹：温性较强的祛风湿药，佐以通阳温经之品。 ▪ 4．热痹：药性寒凉的祛风湿药，佐以清热药。 ▪ 5．上肢痹痛：桑枝、羌活等。 ▪ 6．下肢痹痛：独活、牛膝等善于下行的药物。 ▪ 7．正气盛：以祛邪为主。 ▪ 8．正气虚：与扶正为主，佐以去邪。 ；
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
医学PPT
26
一、药用来源：
本品为毛茛科植物乌头的干燥母根 。
川乌
川乌
药 材川 乌
医学PPT
27
三、性能特点：
功效
祛风湿 散寒止痛
医学PPT
川乌
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退出
川乌
【临床应用】
▪ 1. 用于寒痹疼痛。
祛风湿散寒
➢ ①寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸： ～麻黄、芍药、 甘草 乌头汤
➢ ②寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不 利： ～草乌、地龙、乳香 活络丹
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川乌
【临床应用】
散寒止痛
▪ 2. 用于诸寒疼痛 。
➢ 1） 心痛彻背，背痛彻心： ～赤石脂、干姜、蜀椒 乌头赤石脂丸
➢ 2）寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷： ～蜂蜜 大乌头煎 ；
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30
川乌
【临床应用】
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蕲
一、药用来源
蛇
五、相似药物对比
二、处方用名
三、性能特点
四、临床应用
医学PPT
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一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲蛇
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35
二、处方用名：
蕲蛇
白花蛇、 蕲蛇、 蕲蛇肉、 大白花蛇
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36
退出
三、性能特点：
功效
祛风 通络 止痉
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蕲蛇
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退出
【临床应用】
3
▪ 2）祛风湿清热药
▪ 多辛苦寒，入肝脾肾经。 ▪ 具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏
治热痹。 ▪ 如秦艽、防己、桑枝等。
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4
▪ 3）祛风湿强筋骨药
▪ 多甘苦温，入肝肾经。 ▪ 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 ▪ 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
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▪ 1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。
蕲蛇
祛风， 通络， 止痉。
➢ ～防风、羌活、当归 白花蛇酒
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蕲蛇
【临床应用】
祛风，
▪ 2. 用于风毒壅于肌肤之麻风、疥癣 。
止痛
▪ 2. 麻醉止痛 。
➢ 1）跌打损伤，骨折瘀肿疼痛： ～自然铜、地龙、乌 药 回生续命丹
➢ 2）手术麻醉： ～草乌、羊踯躅、姜黄 整骨麻药方 ；
医学PPT
31
五、用量用法：
用量：1.5～3g。 用法：入汤剂先煎0.5 ～ 1小时。
川乌
医学PPT
退出32
使用注意
川乌
▪ 内服宜炮炙后使用； ▪ 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白及同用。 ▪ 孕妇忌用。
三、性能特点
四、临床应用
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威灵仙
一、药用来源：
毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥 根及根茎 。
威灵仙
棉团铁线莲
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东北铁线莲
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处方用名
威灵仙、 铁脚威灵仙、 铁杆威灵仙、 赤茎威灵仙
其力如威如武，其效如灵如仙，故 名威灵仙。
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威灵仙
20
退出
三、性能特点：
祛风湿药
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1
【概述】
1. 定义 ▪ 凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要
作用的药物，称为祛风湿药。
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2．分类及药性特点
▪ 1）祛风湿散寒药
▪ 多辛苦温，入肝脾肾经。 ▪ 具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用。偏
治行痹、寒痹及着痹。 ▪ 如独活、威灵仙、白花蛇等。 。
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《纲目》载古俗谚云： “铁脚威灵仙，砂糖加酒煎，一口吞下去，
铁角软如棉。”
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23
五、用量用法：
用量：6～9g。 用法：入汤剂。
威灵仙
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退出24
现代研究
威灵仙
▪ 醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道 平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱 。
医学PPT
25
川乌
一、药用来源
五、用量用法
医学PPT
9
独
一、药用来源
活
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
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10
独活
伞形科植物重齿毛当归
医学PPT
11
退出
二、处方用名：
独活、川独活、 香独活
独活
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退出
三、性能特点：
独活
功效
祛风湿，止痛 散风寒
医学PPT
13
退出
▪ 四、临床应用：
▪
祛风湿
独活
➢ 2）风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、 口干烦满而渴：~羌活、防风、黄芩、知母 （大羌活 汤）
医学PPT
15
【临床应用】独活
▪ 3. 用于少阴头痛 。 止痛
▪ 4.亦可祛风湿而治皮肤瘙痒，内服或外洗。
医学PPT
16
【相似药物比较】
羌活 辛苦温
膀胱肾
祛风除湿 发表散寒
发散力强，以发表散寒为主， 善治在上在表之风湿，尤善
1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者
为宜。
➢ 1）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛： ～当归、白 术、牛膝 （独活汤 ）
➢ 2）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利： ～桑寄生、杜 仲、人参 （独活寄生汤 ）
医学PPT
14
【临床应用】独活
散风寒
▪ 2. 用于Hale Waihona Puke Baidu寒夹湿表证 。
➢ 1）风寒夹湿表证，症见恶寒发热，头身重着疼 痛： ～羌活、藁本、防风 （羌活胜湿汤 ）