预检分诊 PPT
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❖ 澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺（ATS)，它根据患者可 等待的医疗救治时间而将其分为：立即-需复苏、危急-10 分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小时5个级 别
❖ 加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表现 和严重程度分级需复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、非 紧急（级别4-5）5个级别来进行救治
❖ 英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
16
大家好
国内急诊分诊概况
❖ 台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改 为五级分类TTAS.
❖ 香港医院管理局所采用五级分流制度 ❖ 我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根据
患者的疾病病种的分科进行分诊 ❖ 先预检分诊后挂号，做到一问、二看、三检查、四分诊 ❖ 急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先抢
急诊工作满意度 有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序
12
大家好
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 长时间不进行
血糖仪校准 成批抢救报上级
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
大家好
急诊预检分诊流程
病情3、4、5级 （黄区或绿区）
普通急诊患者
急诊各科室就诊
预检分诊 急诊辅助检查
专科急会诊
病情1级和2级 （红区）
急诊危重患者
抢救室急救
治疗护理 留观或离院
急诊手术
21
专科住院
EICU或 ICU
大家好
分诊技巧
临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式 易记，实用性强，所以较常用。
序或“等候”的问题
预检分诊是急诊医学特色之一
急诊“医护”每天在都进行的工 作
4
大家好
如何分诊呢？
5
大家好
分诊的发展经过
分诊（Triage)
❖ 原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类” 的意思，在17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。
❖ 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量 伤兵处理的优先顺序。
❖ 美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。
❖ 二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使
用在战场上伤兵的处理。
6
大家好
分诊的发展经过
❖ 最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院， 由医生分诊
❖ 最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽约医院
❖ 80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医院质量认 证必须具备的服务内容
❖ S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下
，被交警送入医院。
❖ O（查体）：病人神志不清，血压测不出，头上有一5cm左右
的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液
漏。
❖ A（评估）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内
损伤需要进一步检查。
❖ ❖
P（计划）：分诊抢救室，急诊外科医生紧急处理，必要时神
吸浅速。
❖ A（评估）：病人消化系统以外症状占主要地位，心脏病可
❖
能性最大。
❖ P（计划）：分诊EICU ，急诊内科接诊， 必要时CCU专科会诊
2级
24
大家好
SOAP技巧举例2
病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送 入医院。目前病人神志不清，血压测不出，头上有一5cm左右 的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
常用的如下： 1、SOAP公式 2、PQRST公式：适用于疼痛的病人 3、CRAMS评分：适用于外伤的病人
4、ABCBS评分：适用于危重病人
22
大家好
分诊技巧 一
S
subjective 主诉（主观感受及伴随的症状）
O
objective 客观资料（体征、异常征象：伤口、气味等）
assess 评估
A
SOAP公式
急诊预检分诊
急诊科 李含琴
1
大家好
主要内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例 3 成批伤病例模拟
2
大家好
现状与问题
拥挤的急诊
一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
3
节假日 门诊停诊
大家好
现状与问题
❖ 急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 ❖ 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 ❖ 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺
P
plan 计划（专科分诊）
23
大家好
SOAP技巧举例1
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐 慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度 发绀，呼吸浅速。
❖ S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，有恐慌感故前
来就诊。
❖ O（查体）：心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼
9
大家好
颜色标记
10
大家好
颜色标记
▪ 红 红色标记：表明病情严重，危及生
命，须立即抢救。
▪ 黄 黄色标记：病情严重，但不危及生
命。
▪ 绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
▪ 黑 黑色标记：死亡病人。
11
大家好
分诊的目的
安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率 提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对
救后挂号，先抢救后付费的制度 ❖ 06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类病
情制定了急诊分诊的标准并实施至今，取得了较好的效果。
本质：根据患者病情的轻重缓急分类，突出危重患者优先救治的特点
17
大家好
5级预检分诊
18
大家好
我科病情严重程度分级标准
19
大家好
急诊病人病情严重程度分级标准
20
转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
评估与处理
14
大家好
预检分诊
分诊处的设置
分诊盘 体温表、压舌பைடு நூலகம்
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
板、手电筒、 血压计口罩、
物品: 电话, 分诊单，分诊盘， 平车, 轮椅等 手消等
人员: 分检护士的资质
15
大家好
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
❖ 美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分级 与资源使用相结合，预检不足的发生率较低
❖ 不同地区的名称：分诊*分流*检伤分类*预检分诊
7
大家好
预检分诊
分诊的定义
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优先 秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、正
确的地点获得正确的治疗与护理的过程, 称为分诊。
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大家好
预检分诊
❖ 加拿大急诊预检标尺（CTAS)是根据急诊患者的临床表现 和严重程度分级需复苏（级别1）、紧急（级别2-3）、非 紧急（级别4-5）5个级别来进行救治
❖ 英国曼彻斯特分诊系统（Manchester Tiage System,MTS)
16
大家好
国内急诊分诊概况
❖ 台湾2010年，仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改 为五级分类TTAS.
❖ 香港医院管理局所采用五级分流制度 ❖ 我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作，根据
患者的疾病病种的分科进行分诊 ❖ 先预检分诊后挂号，做到一问、二看、三检查、四分诊 ❖ 急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治，实施先抢
急诊工作满意度 有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序
12
大家好
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 长时间不进行
血糖仪校准 成批抢救报上级
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊
大家好
急诊预检分诊流程
病情3、4、5级 （黄区或绿区）
普通急诊患者
急诊各科室就诊
预检分诊 急诊辅助检查
专科急会诊
病情1级和2级 （红区）
急诊危重患者
抢救室急救
治疗护理 留观或离院
急诊手术
21
专科住院
EICU或 ICU
大家好
分诊技巧
临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式 易记，实用性强，所以较常用。
序或“等候”的问题
预检分诊是急诊医学特色之一
急诊“医护”每天在都进行的工 作
4
大家好
如何分诊呢？
5
大家好
分诊的发展经过
分诊（Triage)
❖ 原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、“分类” 的意思，在17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。
❖ 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量 伤兵处理的优先顺序。
❖ 美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分类。
❖ 二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤分类被广泛使
用在战场上伤兵的处理。
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大家好
分诊的发展经过
❖ 最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院， 由医生分诊
❖ 最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽约医院
❖ 80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医院质量认 证必须具备的服务内容
❖ S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下
，被交警送入医院。
❖ O（查体）：病人神志不清，血压测不出，头上有一5cm左右
的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液
漏。
❖ A（评估）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内
损伤需要进一步检查。
❖ ❖
P（计划）：分诊抢救室，急诊外科医生紧急处理，必要时神
吸浅速。
❖ A（评估）：病人消化系统以外症状占主要地位，心脏病可
❖
能性最大。
❖ P（计划）：分诊EICU ，急诊内科接诊， 必要时CCU专科会诊
2级
24
大家好
SOAP技巧举例2
病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送 入医院。目前病人神志不清，血压测不出，头上有一5cm左右 的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
常用的如下： 1、SOAP公式 2、PQRST公式：适用于疼痛的病人 3、CRAMS评分：适用于外伤的病人
4、ABCBS评分：适用于危重病人
22
大家好
分诊技巧 一
S
subjective 主诉（主观感受及伴随的症状）
O
objective 客观资料（体征、异常征象：伤口、气味等）
assess 评估
A
SOAP公式
急诊预检分诊
急诊科 李含琴
1
大家好
主要内容
1 预检分诊相关知识 2 分诊的技巧及举例 3 成批伤病例模拟
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大家好
现状与问题
拥挤的急诊
一项调查结果显示：60%的病 人属于“非急诊病人”
3
节假日 门诊停诊
大家好
现状与问题
❖ 急诊科是救治急危重患者的主要部门之一 ❖ 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性 ❖ 急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”的状态，出现就诊顺
P
plan 计划（专科分诊）
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大家好
SOAP技巧举例1
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐 慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度 发绀，呼吸浅速。
❖ S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，有恐慌感故前
来就诊。
❖ O（查体）：心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼
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大家好
颜色标记
10
大家好
颜色标记
▪ 红 红色标记：表明病情严重，危及生
命，须立即抢救。
▪ 黄 黄色标记：病情严重，但不危及生
命。
▪ 绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。
▪ 黑 黑色标记：死亡病人。
11
大家好
分诊的目的
安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率 提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对
救后挂号，先抢救后付费的制度 ❖ 06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类病
情制定了急诊分诊的标准并实施至今，取得了较好的效果。
本质：根据患者病情的轻重缓急分类，突出危重患者优先救治的特点
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大家好
5级预检分诊
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大家好
我科病情严重程度分级标准
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大家好
急诊病人病情严重程度分级标准
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转运医院 院内分诊：到达医院急诊室后所做的
评估与处理
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大家好
预检分诊
分诊处的设置
分诊盘 体温表、压舌பைடு நூலகம்
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
板、手电筒、 血压计口罩、
物品: 电话, 分诊单，分诊盘， 平车, 轮椅等 手消等
人员: 分检护士的资质
15
大家好
国外急诊分诊概况
5级国际预检系统
❖ 美国使用的急诊严重指数(ESI),用独特的方法将敏度分级 与资源使用相结合，预检不足的发生率较低
❖ 不同地区的名称：分诊*分流*检伤分类*预检分诊
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大家好
预检分诊
分诊的定义
“四个正确”
急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优先 秩序，使急诊患者 (正确的患者） 在正确的时间、正
确的地点获得正确的治疗与护理的过程, 称为分诊。
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大家好
预检分诊