慢性病报销须知

慢性病报销须知

一、慢性病报销所需材料

A、申请门诊慢性病补助需携以下材料：

1、住院病例的复印件（住院首页等）；

2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件；

3、相关的检查及化验单的复印件；

4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。

注：①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。

②以上资料为二级以上医院近两年的材料。

③新申报时间为每年1、4、7、10月份，由分部医保经办人统一报送，其他月份不受理申请业务。

④以上材料概不退还，请报送复印件，审核结果于次月20日后查询。

⑤慢性病未通过资料只保存当年，逾期不办理的当放弃对待，资料概不退还。

B、被审批后注意事项：

1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时续报。

2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。

C、慢性病病种范围：

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）

2、慢性肺源性心脏病

3、原发性高血压（Ⅱ期以上高血压，限50周岁以上人群）

4、脑血管病恢复期

5、肝硬化失代偿期

6、糖尿病合并慢性并发症

7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症

8、恶性肿瘤晚期

9、精神疾病

10、红斑狼疮

D、补助标准：

慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额—850元起伏线）×70% 注：慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额冠心病2000 糖尿病合并慢性并发症2000 肺心病

3000 脑血管病恢复期2500 慢性肾小球炎及肾病综合症2000

高血压期2100 高血压期2500 肝硬化失代偿期

3000 恶性肿瘤晚期4000 精神疾病2500 红斑狼疮2500 帕金森综合2500

二、住院报销所需材料

1、病案首页（复印件）加盖医院公章。

2、长期医嘱、临时医嘱（复印件）。

3、费用分解单。

4、住院费收据。

5、医院级别证明。

6、住院次数。

7、单位介绍信。

8、诊断证明。

9、在本地住院的需提供医院医保办的证明（证明在医院自费的情况）及本人的情况说明。

10、医保专用病历。

*递交材料之日起四个月后查询。

省人才中心社保代理部

2009-12-11