工伤事故委托书范文3篇

工伤事故委托书范文3篇

工伤事故委托书范文一：

委托人一：性别：年龄：

住址：

电话：

与xxx的身份关系：

身份证号：

委托人二：性别：年龄：

住址：

电话：

与xxx的身份关系：

身份证号：

受委托人：性别：出生年月日：

职业：

住址：

电话：

身份证号：

与xxx的身份关系：

现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种

赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：

委托人二

受委托人：

年月日

工伤事故委托书范文二：

人力资源和社会保障局：

本人 (性别：，身份证号码： )于年月日因发生事故，现委托 (性别：，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：

□提交工伤事故报告;

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项。

1.

2.

3.

委托人签章：(签名、印指模)

日期：

受委托人签章：(签名、印指模)

日期：

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤事故委托书范文三：

XX区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

年月日

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