腰椎手术入路的临床应用PPT精品课程课件讲义
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PPT内容可自行编辑
腰椎手术入路的临床应用
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神 定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
• 适用于
后路手术
• 腰椎间盘突出症
• 腰椎管狭窄症
• 腰椎滑脱症
• 椎管内肿瘤
切开皮肤浅筋膜
• 用肾上腺素盐水沿切口浸润注射 • 控制血压
减少出血
显露及剥离椎旁肌
• 在腱肌交界处剥离 • 沿肌骨交界处剥离 • 不进入椎旁肌肉内 • 电凝的使用 50-60 ma
剥离肌肉 显露椎板
切除棘突间韧带
后路手术--腰椎管内肿瘤
俯卧位 切口划线
切开皮肤浅筋膜
剥离腰背肌
牵开肌肉显露术野
继续显露至关节突外侧
Hale Waihona Puke Baidu
根据需要先进行椎弓根定位
切除相应节段椎板 显露硬膜囊
在硬膜预切开部位侧方预置牵拉线
后正中切开硬膜显露肿瘤
切除肿瘤后缝合硬膜
缝合完成
完成椎弓根内固定和植骨操作
逐层缝合切口组织
术后拍片
后路手术--腰椎爆裂骨折
L1 爆裂骨折术前
俯卧于后路手术支架上
完成显露
完成椎弓根螺钉操作
C-形臂透视定位
进行椎板切除减压
安放钢板+植骨
术后拍片
显露腰丛 定位
保护神经 切除半椎体
直至完全切除
植骨
后路
显露 注意畸形椎板
切除椎板 拧入椎弓根螺钉定位
矫形 固定 植骨
术后
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
• 适用于 • 腰椎结核 • 腰椎肿瘤 • 脊柱侧弯
前路手术
前路手术—腰椎结核病灶清除术
MRI
体位及切口
切开腹壁肌 显露腰大肌
结扎腰节段血管 清除病灶
取髂骨 植入钛网＋髂骨
缝合腰大肌筋膜 术后拍片
前后联合入路—先天性半椎体畸形
切除半椎体
侧方入路（腰大肌与腰方肌间）
切除半椎体横突
腰椎手术入路的临床应用
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神 定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
• 适用于
后路手术
• 腰椎间盘突出症
• 腰椎管狭窄症
• 腰椎滑脱症
• 椎管内肿瘤
切开皮肤浅筋膜
• 用肾上腺素盐水沿切口浸润注射 • 控制血压
减少出血
显露及剥离椎旁肌
• 在腱肌交界处剥离 • 沿肌骨交界处剥离 • 不进入椎旁肌肉内 • 电凝的使用 50-60 ma
剥离肌肉 显露椎板
切除棘突间韧带
后路手术--腰椎管内肿瘤
俯卧位 切口划线
切开皮肤浅筋膜
剥离腰背肌
牵开肌肉显露术野
继续显露至关节突外侧
Hale Waihona Puke Baidu
根据需要先进行椎弓根定位
切除相应节段椎板 显露硬膜囊
在硬膜预切开部位侧方预置牵拉线
后正中切开硬膜显露肿瘤
切除肿瘤后缝合硬膜
缝合完成
完成椎弓根内固定和植骨操作
逐层缝合切口组织
术后拍片
后路手术--腰椎爆裂骨折
L1 爆裂骨折术前
俯卧于后路手术支架上
完成显露
完成椎弓根螺钉操作
C-形臂透视定位
进行椎板切除减压
安放钢板+植骨
术后拍片
显露腰丛 定位
保护神经 切除半椎体
直至完全切除
植骨
后路
显露 注意畸形椎板
切除椎板 拧入椎弓根螺钉定位
矫形 固定 植骨
术后
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
• 适用于 • 腰椎结核 • 腰椎肿瘤 • 脊柱侧弯
前路手术
前路手术—腰椎结核病灶清除术
MRI
体位及切口
切开腹壁肌 显露腰大肌
结扎腰节段血管 清除病灶
取髂骨 植入钛网＋髂骨
缝合腰大肌筋膜 术后拍片
前后联合入路—先天性半椎体畸形
切除半椎体
侧方入路（腰大肌与腰方肌间）
切除半椎体横突