静脉留置针输液法课件

延长管
静脉留置针输液法
封管用 小夹子
（二）留置针种类
• 密闭式留置针 在使用过程中，能有效避免血液外
溢而造成血液污染的整体式留置针。 • 直型—1个输液通路 • Y型—2个输液通路 • 新型留置针
• 安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染 • 防逆流留置针 • 正压无针连接式留置针
❖开放式留置针
▪ 笔杆式留置针（带翼、不带翼） ▪ 加药壶型留置针 静脉留置针输液法
• 选择合适静脉，常用前臂贵 要静脉、头静脉、肘正中静 脉等
静脉留置针输液法
（一）静脉留置针操作步骤—准备
• 操作者
• 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩
• 病人
• 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位
• 用物—同密闭式周围静脉输液法
• 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格 6cm×7cm）。胶布1~2条
（二）静脉留置针健康教育
1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管
XX，管子留在您手上，如果有任何异 常请及时告诉我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近 牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重 物和长时间下垂，针头上面的衣物不能 太紧，睡觉时不要压到穿刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或 拔静出脉留，置针留输液管法子这边的袖子要先穿、后脱。
启瓶器； • ⑤药物及液体（按医嘱准备）； • ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
• 治疗车下
• 锐器收集盒、注射器收集盆， • 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） • 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
• 治疗车旁
• 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单） 静脉留置针输液法
封管用物
静脉留置针输液法
（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
• 同静脉输液
2.连接排气
• 先将部分头皮针插入肝素帽，排气后 插入全部头皮针
• 也可穿刺成功后再插入头皮针
3.扎带铺巾，消毒记时
• 扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带
• 消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍 逆时针
• 记时—在纸质胶布上注明置管日期和
时间
静脉留置针输液法
扎止血带、皮肤消毒
不要太用力，您有什么需要 静脉留置针输液可法 以按这个铃叫我们。
静脉留置针固定法
• 确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开 针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置 针
• 以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，肝 素帽位置高于外套管头端
静脉留置针输液法
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
静脉留置针输液法
静脉留置针输液法
一、静脉留置针概述—特 点
•留置针的外套管（导管）使 用光滑柔软的聚氨酯或硅胶 材质，生物相容性高，在血 管内呈漂浮状态，对血管壁 刺激性小
•输液时肢体活动不受明显影 响，留置针一般保留3~4天， 利于抢救和治疗
•减少护理人员的工作量
静脉留置针输液法
一、静脉留置针概述—临床应 用
静脉留置针输液法
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
6.撤针固定
7.调速记录
• 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速
8.整理宣教
9.处理用物
• 污物处置室内按院感要求分类处理用物
10.巡视观察
• 局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的
年龄、病情和药物性质调节
的，您千万不要动这个开关
哦！
您这个手可以适当活动，但
• 输液时间长 • 输液量较多的病人 • 老人、儿童、躁动不安的病人 • 输全血或血液制品的病人 • 需做糖耐量试验的病人 • 连续多次采集血标本的病人
静脉留置针输液法
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
Leabharlann Baidu
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
11.正压封管
• 将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连接抽有 5ml肝素钠封管液的注射器
• 先以脉冲方式推注4ml左右封管液，一手固定肝素帽，边拔 头皮针边快速推注封管液，使推药速度大于拔针速度—正压 封管
• 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
静脉留置针输液法
正压封管操作要领一： 脉冲式冲管法
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点 上方6~10cm
皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎
穿刺角度：5~30℃（先 大后小）
穿刺要点：见回血后平 行进针2~5mm，送全部软 管入血管，撤针芯
贴敷贴及胶布：注明置 管日期和时间
封管方法： 脉冲式冲管 正压封管
静脉留置针输液法
8cm 正压封管
• 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支及生理盐 水250ml，或10ml生理盐水1支
• 环境
• 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
静脉留置针输液法
用物准备
• 治疗车上
• ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； • ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； • ③必要时注射器及针头1~2个； • ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、
• 方法
• 用力推一下停一下
• 作用
• 使封管液在管道内形 成小漩涡，有利于把 导管内的残留药物冲 洗干净
• 能避免刺激局部血管， 减少化学性静脉炎的 发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
静脉留置针输液法
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！ 正压封管
静脉留置针输液法
（三）留置针规格和应 用
—参数与适用范围
静脉留置针输液法
二、静脉留置针操作程 序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
静脉留置针输液法
（一）静脉留置针操作步骤
整理
评价
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
静脉留置针输液法
实施
（一）静脉留置针操作步骤—评估
• 基本同密闭式周围静脉输液 法
• 另需评估患者能否下床活动， 有无肢体瘫痪等
8cm
静脉留置针输液法
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
4.转松针芯 5.穿刺送管“三松”
• 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静 脉，见回血后以5°～10°推进 0.5cm左右
• 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将 外套管全部送入静脉
• “三松”—松止血带、松拳、松调节器