5医院感染管理风险管理措施与落实情况

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’. xxx科医院感染风险管理措施及落实情况

风险事件降低风险的措施负责人落实情况

呼吸机相关肺部感染1、加强《呼吸机相关性肺炎预防与控制考核标、准》的培训。

2、科主任护士长对预防与控制措施的落实情况进行督导检查,发现问题及

时整改。

科主任

护士长

1、×月×日召开院感管理小组会议。

2、加强手卫生督导,手卫生依从性和正确

率提高。

3、……。

多重耐药菌感染1、科室认真组织学习多重耐药菌感染管理相关资料。

2、做好隔离标识,加强手卫生,规范处理医疗废物,合理使用抗生素。

科主任

护士长

1、科室做好警示标识、隔离标识,手卫生、

消毒隔离落实到位、合理使用抗菌药物。

2、召开院感管理小组会议,培训多重耐药

菌医院感染防控知识。

3、......。

导尿管相关泌尿系感染1、加强《导尿管相关尿路感染预防与控制考核标准》的培训。

2、对相关科室预防与控制措施的落实情况进行督导检查,发现问题及时反

馈,限时整改。

科主任

护士长

1、×月×日召开院感管理小组会议。

2、加强手卫生督导,手卫生依从性和正确

率提高。

3、……。

血管导管相关血流感染1、召开科室感染管理小组会议,讨论导管相关血流感染预防与控制措施。

2、认真落实手卫生管理制度,穿刺和护理前严格洗手和手消毒。

3、正确选择无菌贴膜或敷料。

4、认真做好导管的护理工作,每天评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。

科主任

护士长

1、×月×日召开院感管理小组会议。

2、加强手卫生督导,手卫生依从性和正确

率提高。

3、……。

消毒隔离依从性1、加强消毒隔离相关知识培训。

2、科室定期开展消毒隔离工作自查。

科主任

护士长

1、培训到位,科室人员基本掌握消毒隔离

知识,能够做好消毒隔离工作。

2、未发生交叉感染事件。

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