跌倒压疮的预防课件

• （二）患者自身的原因 • 1.生理因素 • 2.心理因素 • 3.疾病因素 • 4.药物因素 • 5.物的因素 • 6.人力资源因素
• （三）外在环境因素 • 1.病床设置不合理，人员密集； • 2.床档及约束带未及时应用； • 3.病人转运或体位改变； • 4.电源连接线； • 5.卫生间缺少辅助设施； • 6.地面潮湿易滑到； • 7.照明过暗。
• 1.新入院患者需进行跌倒风险的评估，评估对象包括以下： （1）.年龄大于65岁； （2）.曾经跌倒过； （3）.平衡感失调； （4）.肢体功能障碍； （5）.意识障碍； （6）.身体虚弱者； （7）.头晕者； （8）.睡眠障碍者； （9）.服用影响意识或活动的药物：如利尿剂，降压药，安
眠药，止痛剂，心血管药等。
科室跌倒标识
预防跌倒的十知道
防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度
• 一.防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制 度
（1）、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。 指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。
（2.）强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危 因素，重点关注以下人群：
2、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、 意识等生命体征，并根据体格检查，及时对伤情做出初步 的判断，必要时作进一步检查。
3、医师应当依据患者症状、体征，结合辅助检查结果，明 确诊断并采取紧急处置措施。必要时请相关的科室医生会 诊，以便于进一步的治疗。
4、值班或责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经 过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释沟通工作。
（3）、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教 育并采取相应防范措施。
（4）、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。 （5）、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。
躁动不安的患者，可应用 约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。 （6）、提供光线良好的活动环境。不要让病房太暗，夜间打开床头灯或卫生间
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评估的时机
• 1.新入或转入时； • 2.年龄大于或等于65岁，小于或等于 • 3.病人步态不稳时； • 4.入院前有反复跌倒史； • 5.病情发生变化时应重新评估。
• 除一般及标准护理措施外，高风险患者还应包括 以下措施：
（1）在床头卡旁挂防跌倒标识； （2）尽量将患者安置在离护士站较近的病房； （3）告知家属应有专人陪护，24小时不间断； （4）将床档拉起； （5）必要时限制患者活动，使用约束带； （6）通知医生患者高危情况，进行针对性治疗。
1.意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。
2.体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者； 年老和婴幼儿无约束
带或无效的约束患者。
3.服用特殊药物（镇静剂、降压药等） 近期有跌倒史（一周内） 以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常 发生体位性低血压者。
4.病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；
减少，光线不如白天； • 15:00----21:00 • 各种治疗工作结束，离床活动较多
跌倒及坠床的危害
• 1.一般损伤，如软组织损伤； • 2.严重损伤，骨折甚至死亡； • 3.延长住院时间，增加住院费用； • 4.成为医疗纠纷的隐患； • 5.影响医疗机构的信誉。
跌倒及坠床的原因
• （一）管理方面 • 1.安全管理监督不到位 • 2.安全管理意识淡薄 • 3.护理安全措施不到位
置。同时做好记录上报护士长及科主任。
（10）.加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交 接班。
（11）.护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进 措施，并将结果报护理部。
二、患者跌倒、坠床意外事件报告制度
1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时 了解跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。
跌倒的定义
• 是指身体的任何部位因失去平衡而意外地 触及地面或其他低于地面的物体。
跌倒与坠床无处不在
• 1.在病房里 • 2.在检查时 • 3.在上卫生间时 • 4.在轮椅或平车上 • 5.在走路时
我们应该怎么做？
跌倒的高危时间
• 00：00----07:00 • 清晨血压升高，好发心率失常，护理人员
三、跌倒、坠床等意外事件处置预案
1、值班医务人员发现患者跌倒、坠床等意外事件时，应立即通知科室 负责人，立即组织紧急处置，同时第一时间联系家属。
2、值班医生立即查看患者，观察呼吸、血压、脉搏生命体征，有无意 识障碍，皮肤有无破损及是否骨折、脏器损伤等。
2.1轻微外伤者，协助患者卧床休息，做好心理安抚。并测量血压、脉 搏，密切观察病情变化。
5、报告程序 5.1意外事件发生后，立即报告护士长和值班医生，值班医生通知主 管医生并上报科主任。科护士长接报后立即将该事件报告护理部及相 关职能部门汇报。 5.2值班医生和护士会将患者坠床或跌倒的经过，意外事件发生的原因、 整改意见和措施写成书面报告，交由护士长和科主任签字后上报护理 部和医务科。值班医生和护士应将意外事件发生经过和处置过程如实 书写在病程记录和护理记录中。 5.3护理部应将材料及时汇报给主管院长。由主管院长组织医院安全委 员会作出处理意见。并将处理结果及时告知患方。 5.4对于发生重大医疗伤害的事件，要上报院长及上级卫生行政部门。
的灯。 （7）、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于
适当位置。
（8）.针对不同病人做好健康宣教， 应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。 如突然改变体位导致体 位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。
（9）.一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初 步判断病情并给予相应的处
2.2皮肤出现瘀斑进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后， 以无菌敷料包扎；伤口出血者应紧急采取止血措施，清创缝合伤口。 创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。