船舶营运检验申请表
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船 籍 港 船舶所有人 船舶经营人 船舶修理厂 检 验 地点 检验种类:□现有船舶初次检验
其他说明:
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申请单位盖章(或签名) 日期: 年 联 系 人 电 邮 话 编
月
日
联 系 地 址 证书领取人
领取日期
船舶营运检验申请表
兹向贵局申请对以下船舶按法规要求进行检验 船 名 船检登记号 船舶类型 总吨位 主机总功率 船体材料 预约检验时间 □定期检验 □附加检验 □换证检验 □船底外部检验 □中间检验 □其他 □年度检验 申请人承诺:
我们保证提交的资料真实可靠,并没有私自改变船舶主尺寸、结构布置和设备等船舶状态。 我们保证按规定支付检验费用:包括检验费和验船师执行检验工作所必需的差旅费和其它开支。即 使此项检验未能由你局完成,我们也同意根据已进行的工作按比例向你局支付相应的费用。