浅谈中国医疗改革

浅谈中国医疗改革

近日公布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出，将“整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。”

此次十八届三中全会提出关于民生方面的改革都是密切联系人民生活与保障的改革。医疗是保障生命正常延续的重要体制，一个国家的发展无论如何都离不开人，没有人的存在，国家就不会存在，要保证国家稳步发展，必须要完善国家的医疗体制。纵观中国医疗体制发展到今天所显现出来的问题，深化医药卫生体制改革刻不容缓。

说到医疗，就必须要提到去医院看病的问题。本来就医是一件很正常的事情，但事实上现在多数民众很讨厌生病，这种想法可以用极其来形容，原因有两点：一是去医院看病非常麻烦，二是看病花钱太多看不起病。“医院”，一直是颇有争议的一个机构，如果说它是以营利为目的的商业机构，那么我们不禁觉得医院这种救死扶伤的地方和营利怎么能挂钩呢；但如果医院是公益机构，高昂的医疗设备和药材对于国家来说又是一笔不小的负担。

医疗保险是一个能够相对较好应对昂贵医疗费用的社会保险，医疗保险逐渐的普及是医疗改革进步的体现，看病花钱的问题已经得到了一定的解决。但是这并不能说明看病的钱就便宜了，据媒体报道我国的进口医疗器械不仅价格远高于原产地，进口的设备也落后别人很多。我们的民营企业没有核心的医疗设备技术，缺乏创新和改变，更多的是依靠国家的扶持，这不仅给国家增添了一笔负担，也导致了普通百姓看病的成本稳高不降。深究到底，这是我国企业的改革和人才培养的问题，在此就不深谈了。

看病是一件非常麻烦的事，多数人都是这么认为。去医院看病，你会发现多数时候都是人山人海，很多老年人一大早五六点就赶到医院去排队，去的晚了就得等好久。到了医院先挂号，看医生，医生要求病人拍各种片子，如果看不出什么问题还得做检查，等到看完病半天时间就没有了。这么复杂的流程，看着都累，任谁都不愿意生病找麻烦。导致这些麻烦的原因有很多：医院太小，缺乏较好的人力资源，医院的就诊体系不够完善等。如果国家能够制定相应的政策，给予专业医疗人员优越的待遇，同时严格控制医疗人员的上岗就业，保证各地正规医院能够有足够优秀的医疗团队和良好的就诊体系。

如果有一天能够解决这两个问题，群众就不会传出穷人是看不起病的声音了。

除了基本医疗保险，我国还有一种社保制度——公费医疗。针对从1998年起，我国就在逐步实施公费医疗制度与城镇职工医疗的接轨，直到今日，国家人力资源和社会保障部表明，公费医疗范围已经缩减至个别省份。这话看似是一个进步，但“个别省份”又暴露了政府执行力度不够的问题。不禁好奇这些个别省份是以什么样的理由为当地的公务员保留着公费医疗的特殊权利，有什么样的艰难险阻阻碍着公务员与普通民众接轨？因为身份的差异而给予公务员医疗上的优待，这种不平等，让本就短缺的医疗资源更短缺，导致看病难看病贵。如果政府足够坚定，就应该大刀阔斧地让公务员与普通百姓并轨，不要抱着自己那点小利益牺牲人民的公众利益。

要建立一个良好的社会医疗保障体系，不光需要国家政府的投入，医院和群众也需要配合政府做好自己的本职工作，树立良好的个人信誉。近日长沙某医院在接受政府的监管检查中被查出该院有些住院病人接受治疗期间根本不在医院。市医保局医疗监管科科长说：“一般规定，不在医院里住或三天以上没有诊疗费费用就可称为“挂床”。因为参加医保，住院可报销大部分费用，医院为其出具病历，但这些人并不是真的住院，依然在家休养，有的竟然还在上班。这样，“病人”享受医保医疗报销，医院也可从中套取医保基金而创收。”医院作为医疗的机构，不把研究医学理论、救死扶伤放在第一位，而是投机取巧钻国家制度的空子为自己谋私利，这种做法让人心寒。这些配合医院的“病人”拿自己的个人信誉开玩笑，浪费着国家的资金，也浪费了公众的信任。在其他地方可能也同样存在着这种不良行为还没被发现，如果国家能够在医疗改革中为公民建立个人信誉制度，就能为医疗保障的推进发展畅通道路，也能够给信誉良好的公民们一个公平公正的交代。

说了这么多问题，可见深化医药卫生体制改革的路途还很长很艰难。但是近几年国家领导人也对此采取了一些积极的措施，努力贴近民生，同时我国的民营企业也在努力为群众的医疗做贡献。11月19日，百度联合上万家专业医疗机构、投入2亿元医疗资源成立“百度健康公益联盟”。这些医疗机构大多是民营医疗机构，以往民营机构总是缺少民众的信任，优秀的医生都倾向于体制内医院，民

营医疗机构一直无法发展起来。这次百度的介入，使民营医疗机构有了第三方提供公信力，以“公益”为核心，让人们看得起病吃得起药。

改革总是伴随着困难与阻碍，无论是医疗改革还是其他，都需要政府、社会、个人相互结合，共同促进改革的推进，不断完善我们的民生制度，从而创建一个平等公正的社会。