自身免疫性脑炎PPT课件
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自身免疫性脑炎护理课件
提高医护人员的专业素养和技能水平，为患者提 03 供更加专业、优质的护理服务。
THANKS
感谢观看
避免感染
注意个人卫生，勤洗手， 避免接触感染源。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病 ，如糖尿病、高血压等， 降低自身免疫性脑炎的风 险。
疫苗接种
根据医生建议接种相关疫 苗，预防病毒感染引发的 自身免疫反应。
疾病控制与监测
早期诊断
及时发现自身免疫性脑炎的症状，尽早诊 断和治疗。
定期复查
定期进行相关检查，监测病情变化，调整 治疗方案。
01 制定康复计划
根据患者的具体情况，与康复师共同制定个性化 的康复训练计划。
02 督促康复训练
鼓励患者积极参与康复训练，督促患者按时完成 训练任务。
03 评估康复效果
定期评估患者的康复效果，及时调整康复计划， 以达到最佳康复效果。
心理护理与支持
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解患者的心理需求 和困惑。
科研合作
加强国际间的科研合作， 共同探索自身免疫性脑炎 的病因、治疗和预防方法 。
自身免疫性脑炎的案例分享
05
与经验总结
典型案例介绍与分析
案例一
患者李某，女，35岁，因突发癫 痫送医，诊断为自身免疫性脑炎 。经过精心护理，患者恢复良好
，无后遗症。
案例二
患者张某，男，12岁，因头痛、 呕吐就诊，确诊为抗NMDAR脑 炎。经过及时治疗和护理，患者
定期翻身扣背
功能锻炼与康复指导
协助患者定时翻身扣背，预防肺部感 染。
根据患者的具体情况，指导进行适当 的功能锻炼和康复训练，促进身体功 能的恢复。
THANKS
感谢观看
避免感染
注意个人卫生，勤洗手， 避免接触感染源。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病 ，如糖尿病、高血压等， 降低自身免疫性脑炎的风 险。
疫苗接种
根据医生建议接种相关疫 苗，预防病毒感染引发的 自身免疫反应。
疾病控制与监测
早期诊断
及时发现自身免疫性脑炎的症状，尽早诊 断和治疗。
定期复查
定期进行相关检查，监测病情变化，调整 治疗方案。
01 制定康复计划
根据患者的具体情况，与康复师共同制定个性化 的康复训练计划。
02 督促康复训练
鼓励患者积极参与康复训练，督促患者按时完成 训练任务。
03 评估康复效果
定期评估患者的康复效果，及时调整康复计划， 以达到最佳康复效果。
心理护理与支持
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解患者的心理需求 和困惑。
科研合作
加强国际间的科研合作， 共同探索自身免疫性脑炎 的病因、治疗和预防方法 。
自身免疫性脑炎的案例分享
05
与经验总结
典型案例介绍与分析
案例一
患者李某，女，35岁，因突发癫 痫送医，诊断为自身免疫性脑炎 。经过精心护理，患者恢复良好
，无后遗症。
案例二
患者张某，男，12岁，因头痛、 呕吐就诊，确诊为抗NMDAR脑 炎。经过及时治疗和护理，患者
定期翻身扣背
功能锻炼与康复指导
协助患者定时翻身扣背，预防肺部感 染。
根据患者的具体情况，指导进行适当 的功能锻炼和康复训练，促进身体功 能的恢复。
自身免疫性脑炎演示课件
实验室检查与影像学表现
实验室检查
自身免疫性脑炎患者可出现脑脊液异常，如蛋白质升高、白 细胞增多等。此外，还可检测到血清中的自身抗体，如抗 NMDA受体抗体、抗LGI1抗体等。
影像学表现
自身免疫性脑炎患者可出现头颅MRI异常，如T2加权像高信 号、FLAIR高信号等。此外，还可出现脑电图异常，如弥漫 性慢波、局灶性异常等。这些影像学表现有助于评估病情严 重程度和治疗效果。
生活方式调整
建议患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、充 足睡眠、适当运动等，以 增强身体免疫力。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
精神行为异常
自身免疫性脑炎患者可能出现精神行 为异常，如幻觉、妄想等症状，严重
影响患者的生活质量。
运动障碍
部分患者可能出现运动障碍，如肌张 力增高、不自主运动等，严重时可能
通过神经系统检查、影像学等手 段，评估患者的运动、感觉、言
语、认知等功能恢复情况。
生活自理能力评估
评估患者日常生活自理能力，如穿 衣、进食、洗澡等，以了解患者独 立生活能力。
心理状态评估
采用心理测评工具，评估患者的情 绪、性格、认知等方面的心理状态 。
心理干预和认知功能训练方法
心理干预
针对患者出现的焦虑、抑郁等心理问题，采用心 理咨询、心理治疗等手段进行干预，帮助患者调 整心态，积极面对康复过程。
03
治疗原则与方案选择
治疗目标及原则
01 消除病因
通过免疫抑制治疗，消除自身免疫反应，减少抗 体产生。
02 控制症状
对症治疗，减轻患者痛苦，改善生活质量。
03 预防复发
通过长期免疫调节治疗，降低复发风险。
药物治疗方案
自身免疫性脑炎PPT课件
14
Hale Waihona Puke 自身免疫性脑炎临床表现急性，亚急性出现的近期记忆减退，思维混乱， 幻觉，睡眠障碍，抑郁
癫痫发作
– 面肩肌张力障碍性癫痫（FBDS） – 颞叶癫痫、全身强直阵挛发作
顽固型低钠血症
少于10%患者合并肿瘤
– 甲状腺癌，小细胞肺癌等
15
自身免疫性脑炎
辅助检查
头颅MRI
– 60%可有双侧海马区异常信号 – 少数单侧海马区信号或正常
无反应期：不同程度的意识水平减低、甚至木僵状态；
不自主运动、自主神经功能障碍期：舞蹈样动作、肌 张力障碍、中枢低通气、心率血压不稳；
恢复期
80%癫痫发作，贯穿于各期
平均病程7个月
7
自身免疫性脑炎
与肿瘤关系
女性患者
– ＞18岁患者中，约50%有单侧或双侧畸胎瘤 – ＜14岁患者中，不到9%有畸胎瘤
GAD antibody encephalitis 3
自身免疫性脑炎
抗NMDA受体脑炎
以年轻女性多见（约91%） 59%伴有肿瘤，大部分为成熟卵巢畸胎瘤 以精神异常、癫痫发作、不自主运动、自主神
经功能紊乱为典型表现 依靠脑脊液中NMDA抗体诊断
4
自身免疫性脑炎
NMDA受体
离子型谷氨酸受体-钙通道 重要的兴奋性氨基酸受体 分布于海马、前额皮质、小脑颗粒细胞层 神经细胞的突触后膜 功能：学习、记忆、精神行为
and hippocampal function. Neuroscienc1e72015.
自身免疫性脑炎
18
自身免疫性脑炎
13
自身免疫性脑炎
Voltage-gated potassium channel （VKGC）
成人自身免疫性脑炎的诊断与治疗PPT课件
。
效果评价
免疫吸附技术在治疗成人自身免疫性脑炎方面取得了显著成效。多项研究表明，该技术 能够有效改善患者临床症状和神经功能，降低复发率，提高生活质量。同时，免疫吸附
技术的安全性也得到了广泛认可。
其他非药物辅助治疗方法
高压氧治疗
通过增加血氧含量和血氧张力，改善脑组织缺氧状态，促进脑细 胞恢复和功能重建。
程，避免过量使用导致不良反应。
密切观察病情变化
03
在使用糖皮质激素类药物期间，需密切观察患者的病情变化，
及时调整治疗方案。
免疫抑制剂类药物选择及剂量调整方法
1 2 3
常用免疫抑制剂类药物
常用的免疫抑制剂类药物包括环磷酰胺、硫唑嘌 呤等，可根据患者具体情况选择使用。
剂量调整方法
免疫抑制剂类药物的剂量需根据患者病情、体重 和药物不良反应等因素进行调整，以达到最佳治 疗效果。
联合用药注意事项
在使用免疫抑制剂类药物时，需注意与其他药物 的相互作用和不良反应，避免药物间的相互影响 。
新型生物制剂在AE治疗中应用前景
新型生物制剂种类
随着生物技术的不断发展，越来 越多的新型生物制剂被应用于自 身免疫性脑炎的治疗中，如单克
隆抗体、融合蛋白等。
治疗效果及安全性
新型生物制剂在自身免疫性脑炎的 治疗中显示出较好的疗效和安全性 ，但仍需进一步的临床研究证实。
PET-CT
PET-CT是一种功能性的影像学检查技术，可以显示脑部的代谢和血流情况。在自身免疫性脑炎中， PET-CT可以显示脑部炎症反应的活跃程度和范围，有助于判断病情和预后。
鉴别诊断要点
01
与其他类型脑炎鉴别
自身免疫性脑炎需要与其他类型的脑炎进行鉴别，如病毒性脑炎、细菌
效果评价
免疫吸附技术在治疗成人自身免疫性脑炎方面取得了显著成效。多项研究表明，该技术 能够有效改善患者临床症状和神经功能，降低复发率，提高生活质量。同时，免疫吸附
技术的安全性也得到了广泛认可。
其他非药物辅助治疗方法
高压氧治疗
通过增加血氧含量和血氧张力，改善脑组织缺氧状态，促进脑细 胞恢复和功能重建。
程，避免过量使用导致不良反应。
密切观察病情变化
03
在使用糖皮质激素类药物期间，需密切观察患者的病情变化，
及时调整治疗方案。
免疫抑制剂类药物选择及剂量调整方法
1 2 3
常用免疫抑制剂类药物
常用的免疫抑制剂类药物包括环磷酰胺、硫唑嘌 呤等，可根据患者具体情况选择使用。
剂量调整方法
免疫抑制剂类药物的剂量需根据患者病情、体重 和药物不良反应等因素进行调整，以达到最佳治 疗效果。
联合用药注意事项
在使用免疫抑制剂类药物时，需注意与其他药物 的相互作用和不良反应，避免药物间的相互影响 。
新型生物制剂在AE治疗中应用前景
新型生物制剂种类
随着生物技术的不断发展，越来 越多的新型生物制剂被应用于自 身免疫性脑炎的治疗中，如单克
隆抗体、融合蛋白等。
治疗效果及安全性
新型生物制剂在自身免疫性脑炎的 治疗中显示出较好的疗效和安全性 ，但仍需进一步的临床研究证实。
PET-CT
PET-CT是一种功能性的影像学检查技术，可以显示脑部的代谢和血流情况。在自身免疫性脑炎中， PET-CT可以显示脑部炎症反应的活跃程度和范围，有助于判断病情和预后。
鉴别诊断要点
01
与其他类型脑炎鉴别
自身免疫性脑炎需要与其他类型的脑炎进行鉴别，如病毒性脑炎、细菌
自身免疫性脑炎教材教学课件
研究展望
深入研究自身免疫性脑炎的病因和发 病机制，探索新的治疗方法和药物， 以提高治疗效果和改善患者预后。
开展自身免疫性脑炎的流行病学调查 和研究，了解该疾病的分布和影响因 素，为预防和控制提供科学依据。
加强自身免疫性脑炎的早期诊断技术 研究，提高诊断的准确性和及时性， 为患者提供更好的治疗机会。
自身免疫性脑炎教材教学 课件
• 自身免疫性脑炎概述 • 自身免疫性脑炎的治疗 • 自身免疫性脑炎的预防与护理 • 自身免疫性脑炎的案例分析 • 总结与展望
01
自身免疫性脑炎概述
定义与特点
定义
自身免疫性脑炎是一种由自身免 疫反应引起的脑部炎症性疾病。
特点
通常与特定抗体的产生有关，这 些抗体攻击脑组织，导致神经功 能障碍。
枢神经系统，导致神经元损伤和功能障碍。
输标02入题
自身免疫性脑炎的病因和发病机制尚未完全明确，但 研究认为与感染、疫苗接种、自身免疫疾病等因素有 关。
01
03
自身免疫性脑炎的预后因个体差异而异，部分患者经 过及时治疗可以恢复，但也有部分患者可能出现后遗
症或反复发作。
04
自身免疫性脑炎的诊断主要依靠临床特征、影像学检 查和脑脊液检查，治疗主要包括免疫抑制治疗和对症 治疗。
维持营养和水分摄入
保证患者足够的营养和水分摄 入，增强身体抵抗力。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立
信心。
康复训练
语言康复训练
针对语言障碍的患者， 进行口语表达、听力理 解、阅读和写作等方面
的训练。
运动康复训练
针对肢体障碍的患者， 进行肌力训练、关节活 动度训练、平衡和协调
避免过度劳累和精神压力
自身免疫性脑炎医学PPT课件
自身免疫性脑炎
脑
脑炎的病因包括
病毒感染
炎
自身免疫性疾病
而以细菌或者真菌感染引起的脑膜炎和脑脓肿一 般不包含在脑炎的概念范畴中。
2
自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎(AutoimmuneEncephalitis,AE )：
系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性 疾病，泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系 统抗原产生反应而导致的疾病，并且其逐渐被认 为是非感染因素所致可逆转性脑炎的重要原因， 以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症 状为主要临床特点。
抗GABAbR抗体相关脑炎
24
抗LGI1 抗体相关脑炎
1.临床表现: 1) 多见于中老年人,男性多于女性。 2）多数呈急性或者亚急性起病 3)主要症状包括：癫痫发作、近事记忆力下降、精神行为异常。 4）癫痫发作：面-臂肌张力障碍发作（Faciobrachial dystonic seizure，FBDS）是其特征性发作表现，表现为同侧手臂及面部、乃至 下肢的频繁、短暂的肌张力障碍样发作。发作时间通常短暂，一般＜3 秒，发作频繁时可达每日数十次，可同时伴有双侧阵发性肌张力障碍 样发作，感觉异常先兆、意识改变等典型癫痫症状学特征 5）部分患者可以合并语言障碍、睡眠障碍、小脑性共济失调和抗利尿 激素分泌不当综合征（顽固性低钠血症）等。
３-羟基-５-甲基-４-异恶唑丙酸（AMPA）
抑制性递质受体：γ-氨基丁酸（GABA）及甘氨酸等受体抗体 离子通道的亚单位或相关黏附分子：电压门控钾离子通道 （VGKA） 可能与肿瘤相关，但更常见于非肿瘤患者。 免疫治疗的反应良好
11
分
型
四、根据临床综合征与相关的自身抗体： 1. 抗 NMDA 受体脑炎：独立类型，不同与经典的边缘 性脑炎。约占各型AE 的70%-80% 2. 边缘系统脑炎(LE)：抗LGI1 抗体相关脑炎、抗 GABAbR抗体相关脑炎与抗AMPAR 抗体相关脑炎 3. 其他综合征：Morvan 综合征、抗 DPPX 抗体相关 脑炎、基底节脑炎等。这些综合征或者同时累及CNS 与周围神经系统，或者表现为特点的临床-神经影像综 合征，不同于边缘性脑炎。
脑
脑炎的病因包括
病毒感染
炎
自身免疫性疾病
而以细菌或者真菌感染引起的脑膜炎和脑脓肿一 般不包含在脑炎的概念范畴中。
2
自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎(AutoimmuneEncephalitis,AE )：
系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性 疾病，泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系 统抗原产生反应而导致的疾病，并且其逐渐被认 为是非感染因素所致可逆转性脑炎的重要原因， 以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症 状为主要临床特点。
抗GABAbR抗体相关脑炎
24
抗LGI1 抗体相关脑炎
1.临床表现: 1) 多见于中老年人,男性多于女性。 2）多数呈急性或者亚急性起病 3)主要症状包括：癫痫发作、近事记忆力下降、精神行为异常。 4）癫痫发作：面-臂肌张力障碍发作（Faciobrachial dystonic seizure，FBDS）是其特征性发作表现，表现为同侧手臂及面部、乃至 下肢的频繁、短暂的肌张力障碍样发作。发作时间通常短暂，一般＜3 秒，发作频繁时可达每日数十次，可同时伴有双侧阵发性肌张力障碍 样发作，感觉异常先兆、意识改变等典型癫痫症状学特征 5）部分患者可以合并语言障碍、睡眠障碍、小脑性共济失调和抗利尿 激素分泌不当综合征（顽固性低钠血症）等。
３-羟基-５-甲基-４-异恶唑丙酸（AMPA）
抑制性递质受体：γ-氨基丁酸（GABA）及甘氨酸等受体抗体 离子通道的亚单位或相关黏附分子：电压门控钾离子通道 （VGKA） 可能与肿瘤相关，但更常见于非肿瘤患者。 免疫治疗的反应良好
11
分
型
四、根据临床综合征与相关的自身抗体： 1. 抗 NMDA 受体脑炎：独立类型，不同与经典的边缘 性脑炎。约占各型AE 的70%-80% 2. 边缘系统脑炎(LE)：抗LGI1 抗体相关脑炎、抗 GABAbR抗体相关脑炎与抗AMPAR 抗体相关脑炎 3. 其他综合征：Morvan 综合征、抗 DPPX 抗体相关 脑炎、基底节脑炎等。这些综合征或者同时累及CNS 与周围神经系统，或者表现为特点的临床-神经影像综 合征，不同于边缘性脑炎。
自身免疫性脑炎PPT课件
01
门窗安全：病房大门要有安全装置，窗户安装防盗窗， 楼梯安置防护网，有条件的要设置专用的躁动房间
精神症状护理
1. 禁带物品
不得随身携带任何危险品，包括硬底鞋、 裤带、围巾、丝巾、刀具、丝、绳、锐器 类、钝器类及其他质地坚硬的物品等
2. 限带物品
患者必须使用但有可能带来危险的物品， 如剃须刀、指甲剪、自备药、手机充电 器等，必须由家属保管，用后及时收回
去除诱因
协助患者制定合理的作息 时间表，白天组织和敦促 患者参加工娱活动，尽量 减少白天卧床休息的时间
从心理方面，精神障碍患者的失 眠往往存在对睡眠质量期望过高， 对睡眠过度关注，可以改善患者 对睡眠的认知，调整心理状态
精神症状护理
用药护理
精神科给药要做到“送药到手，看服到口、咽下再走”，必 要时还要检查患者两腮及舌下，这样既能保障有效服药，还 能避免患者有意漏服、少服或一次性大量吞服而发生意外。 精神科用药的原则是早期、足量、足疗程，要保证患者能够 有较好的服药依从性，精神障碍患者用药周期较长，切勿随 意停药
自身免疫性脑炎的护理
神经内科一病区制作
2019/10/21
概况
导致脑炎的病因，基本上可分为感染性因素和非感染性因素两 大类。在非感染因素中自身免疫性脑炎 ( AE) 所占比例极高，并 且有相当一部分患者在接受糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等 免疫调节治疗后可完全康复
AE 泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生 反应而导致的疾病，以急性或亚急性发作的癫痫、认知障 碍及精神症状、意识障碍为主要临床特点
间歇期 护理
05
注意观察了解 03
04
当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变
有错觉幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识
门窗安全：病房大门要有安全装置，窗户安装防盗窗， 楼梯安置防护网，有条件的要设置专用的躁动房间
精神症状护理
1. 禁带物品
不得随身携带任何危险品，包括硬底鞋、 裤带、围巾、丝巾、刀具、丝、绳、锐器 类、钝器类及其他质地坚硬的物品等
2. 限带物品
患者必须使用但有可能带来危险的物品， 如剃须刀、指甲剪、自备药、手机充电 器等，必须由家属保管，用后及时收回
去除诱因
协助患者制定合理的作息 时间表，白天组织和敦促 患者参加工娱活动，尽量 减少白天卧床休息的时间
从心理方面，精神障碍患者的失 眠往往存在对睡眠质量期望过高， 对睡眠过度关注，可以改善患者 对睡眠的认知，调整心理状态
精神症状护理
用药护理
精神科给药要做到“送药到手，看服到口、咽下再走”，必 要时还要检查患者两腮及舌下，这样既能保障有效服药，还 能避免患者有意漏服、少服或一次性大量吞服而发生意外。 精神科用药的原则是早期、足量、足疗程，要保证患者能够 有较好的服药依从性，精神障碍患者用药周期较长，切勿随 意停药
自身免疫性脑炎的护理
神经内科一病区制作
2019/10/21
概况
导致脑炎的病因，基本上可分为感染性因素和非感染性因素两 大类。在非感染因素中自身免疫性脑炎 ( AE) 所占比例极高，并 且有相当一部分患者在接受糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等 免疫调节治疗后可完全康复
AE 泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生 反应而导致的疾病，以急性或亚急性发作的癫痫、认知障 碍及精神症状、意识障碍为主要临床特点
间歇期 护理
05
注意观察了解 03
04
当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变
有错觉幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识
自身免疫性脑炎影像学表现 ppt课件
23y，女，电压门控钙通道（VGCC）脑炎，自身免疫性肝炎病史，出现精神症状
A~E：首诊，双侧小脑半球肿胀，T2-FLAIR信号增高，第四脑室受压；无强化，轻
度弥散受限
F：1个月后随访，高信号消失，第四脑室受压缓解
PPT课件
35
抗γ-氨基丁酸受体（GABA-R）脑 炎
•少见，分为抗A型、抗B型受体两种亚型，临床变现与
主要是神经毒性体液免疫机制介导脑炎病变，很少 有脑组织炎症浸润。
常导致不可逆的神经元损害，对免疫治疗反应较差。 可逆性抗体介导突触传递损害，对早期免疫治疗的 反应性一般较好。
95% 可以发现恶性肿瘤
发现肿瘤的几率较小
PPT课件
8
抗Hu抗体脑炎
•与成人小细胞肺癌（75%）相关；临床表现为副肿 瘤性脑脊髓炎、副肿瘤性亚急性感觉神经病和副肿 瘤性小脑变性。
VGKC脑炎相似，但预后较好。
•抗A型受体：少数儿童表现为癫痫发作或癫痫持续状态， 预后较好，与癌症无关，除了典型的MR表现，通常在 边缘系统以外亦见广泛T2-FLAIR高信号病灶。
•抗B型受体：可见于青春期女性，具有经典的边缘性脑 炎特征，早期频发癫痫，伴单侧或双侧颞叶信号改变；
PPT课件
17
抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） 脑炎
与恶性肿瘤无关，其可能与其他非肿瘤自身免疫性 疾病，如1型糖尿病有关；临床表现为典型边缘性脑 炎，以及附加伴有早期显著癫痫发作的僵人综合征。
儿童患者表现为局灶性癫痫发作（通常由颞叶引 起），认知和记忆下降，进行性发育迟缓和精神症 状。
MRI：具有典型的颞叶损伤表现。
•单纯疱疹病毒性脑炎（HSVE）是抗NMDAR脑炎的 重要诱发因素；原HSVE后小儿麻痹症现在证实为 HSVE后抗NMDAR脑炎。
自身免疫性脑炎 PPT课件
2. 任海涛，崔丽英，关鸿志。不明病因脑严重NMDA受体脑炎的筛查诊断。中华神经科杂志。 2014,47:119-122.
Autoimmune Encephalitis
NMDA receptor antibody encephalitis Voltage-gated potassium channel complex
张力障碍、中枢低通气、心率血压不稳； 恢复期 80%癫痫发作，贯穿于各期 平均病程7个月
与肿瘤关系
女性患者
– ＞18岁患者中，约50%有单侧或双侧畸胎瘤 – ＜14岁患者中，不到9%有畸胎瘤
男性患者
– 只有5%发现肿瘤
其他肿瘤
– 睾丸生殖细胞瘤，纵膈错构瘤，小细胞肺癌
辅助检查
头颅MRI
抗NMDA受体脑炎
以年轻女性多见（约91%） 59%伴有肿瘤，大部分为成熟卵巢畸胎瘤 以精神异常、癫痫发作、不自主运动、自主神
经功能紊乱为典型表现 受体-钙通道 重要的兴奋性氨基酸受体 分布于海马、前额皮质、小脑颗粒细胞层 神经细胞的突触后膜 功能：学习、记忆、精神行为
PET-CT
– 一侧或双侧海马区、基底节区高代谢 – 比MRI更敏感
LGI1抗体
– 血清及脑脊液均有意义
J. Henine, H. Pruss. Imaging of autoimmune encephalitis-Relevance for clinical practice and hippocampal function. Neuroscience 2015.
1. Nuria Gresa-Arribas, Maarten J Titulaer. Antibody titres at diagnosis and during follow-up of anti-NMDA receptor encephalitis: a retrospective study. The lancet Neurology. 2013,13(2):167-177.
Autoimmune Encephalitis
NMDA receptor antibody encephalitis Voltage-gated potassium channel complex
张力障碍、中枢低通气、心率血压不稳； 恢复期 80%癫痫发作，贯穿于各期 平均病程7个月
与肿瘤关系
女性患者
– ＞18岁患者中，约50%有单侧或双侧畸胎瘤 – ＜14岁患者中，不到9%有畸胎瘤
男性患者
– 只有5%发现肿瘤
其他肿瘤
– 睾丸生殖细胞瘤，纵膈错构瘤，小细胞肺癌
辅助检查
头颅MRI
抗NMDA受体脑炎
以年轻女性多见（约91%） 59%伴有肿瘤，大部分为成熟卵巢畸胎瘤 以精神异常、癫痫发作、不自主运动、自主神
经功能紊乱为典型表现 受体-钙通道 重要的兴奋性氨基酸受体 分布于海马、前额皮质、小脑颗粒细胞层 神经细胞的突触后膜 功能：学习、记忆、精神行为
PET-CT
– 一侧或双侧海马区、基底节区高代谢 – 比MRI更敏感
LGI1抗体
– 血清及脑脊液均有意义
J. Henine, H. Pruss. Imaging of autoimmune encephalitis-Relevance for clinical practice and hippocampal function. Neuroscience 2015.
1. Nuria Gresa-Arribas, Maarten J Titulaer. Antibody titres at diagnosis and during follow-up of anti-NMDA receptor encephalitis: a retrospective study. The lancet Neurology. 2013,13(2):167-177.