婴幼儿肠道菌群与健康ppt课件

阴道分娩：
母亲阴道与粪便中的细菌
双歧杆菌 脆弱拟杆菌类 大肠杆菌
艰难梭菌
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14
分娩方式的影响
剖宫产儿延迟定植
产气荚膜梭菌 Clostridium perfringens
100
80
60
40
20
0 3
*
10
30
60
180
ag日e (龄days)
* p=0.003
双B ifid歧o b a杆c t e菌r ia
• 1/延迟定植 • 2/降低多样性 • 3/ 远期影响 • （增加过敏、肥胖风险）
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12
生产方式影响早期定植
婴儿分娩方式
母体细菌
口腔 阴道 皮肤
阴道分娩 剖宫产
Across body habitats
分娩方式塑造新生儿不同身体部位早期菌 群的获得及组成
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13
分娩方式影响早期定植
从母体/环境接种的细菌
4-6个月
基因 孕龄
分娩方式
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
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10
三种接触母体菌群的方式
第一次接触 怀孕
细菌转移
胎盘与羊水
分娩 方式
第二次接触 出生
母亲肠道
Rautavaet al., 2012
第三次接触 母乳喂养
Βιβλιοθήκη Baidu母乳
婴儿
完肠整道版课件
11
剖宫产儿有不同的肠道菌群
Koren et al., 2012
Brand et al., 2011 Rautava et al., 2012 Fiochi et al., 2015
Makino et al., 2011 Joosten et al., 2013
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9
各个阶段有多种多样的影响因素
产前
无菌?
出生
4天
20天
Adopted from Grönlund et al., JPGN完, 1整99版9课件
15
分娩方式的影响
双歧杆菌
剖宫产婴儿肠道菌群延迟定植
拟杆菌与普氏菌
阿托普菌
乳酸杆菌与肠球菌
细菌相对丰度（%）
3天 1个月
3个月
1年
3天
1个月
3个月
1年
图3 不同分娩模式的粪便菌群的横向比较 混合线性分析（矫正混杂因素如地点、 断奶年龄、同胞数量、母乳喂养时间，湿疹 ，产前抗生素使用）用虚线表示剖 宫产（LSCS），实线表示阴道分娩（V）
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1
理解肠道菌群发育
影响健康与疾病的重要因素 理解肠道菌群是从哪里来的
非常重要 每一个体是如何受到它影响
的
肠道菌群在生命 早期的发展
早期定植
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3
肠道菌群随生命历程演化 1000天是关键时期
细菌数量/克粪便
拟杆菌、真细菌
双歧杆菌 大肠杆菌、场球菌 乳酸杆菌 产气荚膜梭菌
出生
断奶
成人
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16
Yap et al., 2011
影响分娩方式
剖宫产儿肠道菌群多样性较低，尤其是拟杆菌门
香农指数
完整版课件 Jakobsson et al., 2013
17
分娩方式影响远期健康
Bager et al., 2008; Thavagnanam et al., 2008; Roduit et al., 2008; Tollanes et al., 2008; Koplin et al., 2008 Sevelsted et al., 2014; Lee et al., 2014; Li et al., 2015; Toro-Monjaraz et al., 2015; Huang et al., 2015
Harmsen et al., 2000
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20
饮食影响
母乳喂养儿的肠道菌群由双歧杆菌主导
真细菌-梭状芽胞杆菌组
主要组分3
双歧杆菌 主要组分1
母乳喂养儿 配方奶喂养儿
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Roger & McCartney, 2010 21
老年人
From Mitsuoka et al
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4
生命早期建立一个复杂的生态系统
最早是一片无菌的表面…
但在第一批殖民者（定植菌） 来了之后…
建立了一个复杂的生 态系统！
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5
各个阶段有多种多样的影响因素
产前
无菌?
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
4-6个月
基因 孕龄
分娩方式
食物的影响 母乳
Huh et al., 2006; Li et al., 2012; Horta et al. ,2013; Flemming et al., 2013; Mamun et al., 2013; Goldani et al., 2013; Li et al., 201’; Darmasseelane et al., 2014
戴耀华
• 中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会主委 • 中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任 • 世界卫生组织儿童卫生合作中心主任 • 中华预防医学会儿童保健分会主任委员 • 中华预防医学会儿童保健分会主任委员 • 国际防痨及肺疾病协会委员 • 首都儿科研究所学术委员会及学位委员会委员 • 享受国务院政府特殊津贴
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Curran et al.,2014 18
各个阶段有多种多样的影响因素
产前
无菌?
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
4-6个月
基因 孕龄
分娩方式
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
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19
喂养方式的影响
母乳喂养儿的肠道菌群由双歧杆菌主导
双歧杆菌 拟杆菌 大肠杆菌
母乳喂养
配方奶喂养
100
80
60
*
40
*
20
0 3
10
30
60
180
a日ge龄(days)
* p<0.001
脆弱拟杆菌 Bacteroides fragilis
100
80
*
**
60 *
*
*
40
20
0 3
10
30
60
180
日a龄ge (days)
* p<0.001; **p=0.009
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疣细菌 无壁菌 TM7 互养菌 变形菌 粘胶球型菌 梭杆菌 厚壁菌 蓝细菌 拟杆菌 放线菌 未分类
n=91 个孕妇
8
母体的微生物在整个妊娠期内不断改变并影响到婴儿的健康与发育
Fichorova et al., 2011 Petricevic et al., 2014 Wen et al., 2014
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
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6
三种接触母体菌群的方式
第一次接触 怀孕
细菌转移
胎盘与羊水
多样性 改变
第二次接触 出生
母亲肠道
Rautavaet al., 2012
第三次接触 母乳喂养
母乳
婴儿
完肠整道版课件
7
妊娠能够在很长一段时间内改变 肠道菌群
孕早期
Koren et al., 2012
孕晚期