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高机体免疫力。术后加强疴 隋观察 ， 保持引 流通畅 ， 加强基础护理 ， 防止并 发症 的发生 是手术成功的关键 ， 也是护理的重点 。充分
的术前准备， 细致入微 的病情观察 ， 精心的 术后护理 ， 正确的出院指导 ， 对提高经尿道
前列腺汽化电切术患者的治疗非常重要 。
参 考 文 献
１ 钱春娅 ， 乔美珍 ， 赵华 敏， 经尿道膀胱 肿 等． 瘤气 化电切术后 膀胱 冲洗 液温度 的选 择． 现代 护理 ，０ ７，３ ３ ）２ ８ ２ ８ ． ２０ １ （ １ ：９ ３— ９４ ２ 傅 丽丽 ， 淑梅 ， 廖 张静． 经尿道行 绿激光 前 列腺汽化 术患 者的 围术 期 护理． 理学 杂 护
讨 论
临床 资 料 ２Ｏ 年 ７月 ～ Ｏ９年 ７月收治前列腺 ０７ ２Ｏ 增生患者 １８ ， ４ ８ ２ 例 年龄 ４～ ９岁， 平均 ６． ６５ 岁。其中４ 岁 ８ ４～ ６例，（～ ９ ３ ７ ７ 岁 ６例， 】
液循 环 ， 使切 口渗血量增加 ， 加重出血 ， 过 低易引起膀胱痉挛 。因此 ， 从减少膀胱痉 挛和术后出血 的角度 ，０Ｃ ３ ￣ 膀胱冲洗液应
是最佳选 择 。加 强基 础 护理 ， 年人 老 皮肤弹性 差 ， 术后 卧床休 息 ， 活动次 数减 少， 会使机体抵抗力降低 ， 形成压疮 ， 加之
８ ０岁以上 ６ 例。有排尿困难史 １～ ６年 ， 平 均 ３年 ， 夜尿 ３～９次。因尿潴 留入 院 ３ ２
例； 并发膀胱结石 ６例； 伴全身其他疾病患 者 １例 ， ６ 糖尿病 ３ ， 例 肺气肿４例 ， 心脏病 ７ 例， 支气管哮喘 ２例； 单纯患者 ７ 例。 ４
有尿管 ， 活动 不 便 ， 易并 发 尿 路、 部感 肺 染、 下肢静脉血栓。应严密观察身体受压
部位有无 皮肤 发 红 ， 睾丸 及 附睾 有无 肿
痛， 有无畏寒 、 高热 等症状 。在 留置 尿管 期间应用 ０ ５ ． ％碘伏棉球 擦洗尿道外 口， ２次／Ｅ， 时更 换 集 尿袋 ， ｔ定 以防尿 路 感
志 ，０ ８ ２ （ Ｏ ：９— ０ ２ ０ ，３ １ ）２ ３ ．
水， 增加尿量 ， 待膀胱充盈后再拔除尿管。 拔除尿管后告知患者不要立 即下床活动 ，
逐渐增加活动量 ， 同时要密切观察患 者排 尿情况 ， 告知患者拔管后 ２周 内可能 出现 尿频 、 尿急 、 痛 、 红色 血尿 ， 嘱患者 尿 淡 应 多饮水 ， 增加 尿 量 ， 以缓解 症 状 ， 可消
０５． ７ １７
压迫止血 的作用 ， 而发生 出血 。保持引流 通畅 ， 勿使导尿管 阻塞 、受压 、扭 曲， 翻 身时注意 引流管不能移位和脱落 ， 定时挤 压， 防止血块阻塞。根据 引流液 的颜色和 性质调节 冲洗速度 ， 色深则快 ， 色浅则 慢 ， 冲洗 液的温度要适 中， 过高易加快局部血
论 著wk.baidu.com・临
陈 护
理
Ｃ ＨＩ ￡ Ｃ ￣ Ｍ Ｍ ＵＮＩ ００ Ｃ Ｔ０ 瞅 ； Ｎ ＳＥ Ｗ
经 尿道 前 列腺汽 化 电切术 的护理体 会
张 春 梅 ４ ２０ ６５０河 南 舞 钢 市 人 民 医 院泌 尿 外 科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６／． ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
术前护理 ： 患者 心理 负担 重 ， 切需 迫 要手术 ， 缺乏足够的心理准备 。应针对这 些特点 ， 主动与 患者沟通 ， 听患者 的心 倾 声， 帮助患者消 除恐惧 心理 ， 良好 的心 以 态 配 合 治 疗 与 护理 。 术后 护理 ： 护理重点是早期发现异常 情况 。注意观察患者 生命体 征 、精 神状 态 、神志、是否有 下腹坠胀 便意感 、引 流管是否通畅 、引流液 的颜色及 尿量 的 变化 ， 断是 否 有 内出 血、 Ｕ 判 Ｔ Ｒ综 合 征、 膀胱痉挛等先 兆。观察与保 持导尿 管 引 流通畅是术后 护理重点 。术 中置人 的三 腔气囊导尿管可对 前列腺 窝起 到压迫止 血 的作用。术 毕回到病房 ， 应妥善 固定导
染。鼓励 患者 勤翻 身 、叩背 、咳嗽等胸 部物理疗 法 ， 以防褥疮及肺 部感染 。鼓励 患者适量活动 双下肢 ， 以防下肢静脉血栓 的形成。严格掌握拔管指征 ， 待尿液颜色 转清后 ， 停止膀胱冲洗 ， 一般术后 ４～ ５天 拔除尿管 ， 拔管 前夹 闭引流 ， 嘱患者 多饮
对前列腺增生患者做好心理护理是手 术成功的基础， 可发挥患者主观能动性 ， 提
进食 高蛋 白、 高热量 、 高维生素 、 易消化 的
饮食 ， 戒烟酒 ， 忌辛 辣刺激 性食 物。注意 休息 ， 可进行一 些轻微 的活动 ， 避免 重体 力劳动 ， 劳 累， 长途跋 涉 ， 久坐 ， 不 不 不 不 骑 自行车 ， ３个 月 内不 同房 。注 意保 暖 ， 预防感 冒， 勿用 力 咳嗽。预 防便秘 ， 养成 定时排便 的习惯 ， 保持 大便通 畅 ， 用力 勿 排便 。注意会 阴部卫生 ， 勤清洗 ， 不憋尿 ， 多饮水 ， 每天饮水量 达到 １０ ２ ０ ｍ ， ５ ０～ ０ ０ ｌ 以增加饮水量 ， 起到 内冲洗的作 用。鼓励 患者常做缩肛运动 ， 锻炼膀胱括约肌 的功 能。指导患者注意 观察 、记录排 尿 的次 数、 尿色 、 尿线 的粗 细 ， 出现尿 线变 细、 排 尿费力时 ， 应及时就诊 、 早发现 ， 早治疗 。
尿管及膀胱冲洗装置 ， 固定 导尿管 的一侧 大腿切忌弯曲 ， 以免失去气囊对前列腺窝
除其紧张情绪 ， 使其顺利渡过拔 管期 。 加强出院指导 ： 告知 患者 加强 营养 ，
建 立高效 的护理 团队
级护理巡视外 ， 士长 、 理责 任组 长每 护 护
席晓 红
２３ ０ ２ ０２江苏淮安市第二人民医院心内科
的术前准备， 细致入微 的病情观察 ， 精心的 术后护理 ， 正确的出院指导 ， 对提高经尿道
前列腺汽化电切术患者的治疗非常重要 。
参 考 文 献
１ 钱春娅 ， 乔美珍 ， 赵华 敏， 经尿道膀胱 肿 等． 瘤气 化电切术后 膀胱 冲洗 液温度 的选 择． 现代 护理 ，０ ７，３ ３ ）２ ８ ２ ８ ． ２０ １ （ １ ：９ ３— ９４ ２ 傅 丽丽 ， 淑梅 ， 廖 张静． 经尿道行 绿激光 前 列腺汽化 术患 者的 围术 期 护理． 理学 杂 护
讨 论
临床 资 料 ２Ｏ 年 ７月 ～ Ｏ９年 ７月收治前列腺 ０７ ２Ｏ 增生患者 １８ ， ４ ８ ２ 例 年龄 ４～ ９岁， 平均 ６． ６５ 岁。其中４ 岁 ８ ４～ ６例，（～ ９ ３ ７ ７ 岁 ６例， 】
液循 环 ， 使切 口渗血量增加 ， 加重出血 ， 过 低易引起膀胱痉挛 。因此 ， 从减少膀胱痉 挛和术后出血 的角度 ，０Ｃ ３ ￣ 膀胱冲洗液应
是最佳选 择 。加 强基 础 护理 ， 年人 老 皮肤弹性 差 ， 术后 卧床休 息 ， 活动次 数减 少， 会使机体抵抗力降低 ， 形成压疮 ， 加之
８ ０岁以上 ６ 例。有排尿困难史 １～ ６年 ， 平 均 ３年 ， 夜尿 ３～９次。因尿潴 留入 院 ３ ２
例； 并发膀胱结石 ６例； 伴全身其他疾病患 者 １例 ， ６ 糖尿病 ３ ， 例 肺气肿４例 ， 心脏病 ７ 例， 支气管哮喘 ２例； 单纯患者 ７ 例。 ４
有尿管 ， 活动 不 便 ， 易并 发 尿 路、 部感 肺 染、 下肢静脉血栓。应严密观察身体受压
部位有无 皮肤 发 红 ， 睾丸 及 附睾 有无 肿
痛， 有无畏寒 、 高热 等症状 。在 留置 尿管 期间应用 ０ ５ ． ％碘伏棉球 擦洗尿道外 口， ２次／Ｅ， 时更 换 集 尿袋 ， ｔ定 以防尿 路 感
志 ，０ ８ ２ （ Ｏ ：９— ０ ２ ０ ，３ １ ）２ ３ ．
水， 增加尿量 ， 待膀胱充盈后再拔除尿管。 拔除尿管后告知患者不要立 即下床活动 ，
逐渐增加活动量 ， 同时要密切观察患 者排 尿情况 ， 告知患者拔管后 ２周 内可能 出现 尿频 、 尿急 、 痛 、 红色 血尿 ， 嘱患者 尿 淡 应 多饮水 ， 增加 尿 量 ， 以缓解 症 状 ， 可消
０５． ７ １７
压迫止血 的作用 ， 而发生 出血 。保持引流 通畅 ， 勿使导尿管 阻塞 、受压 、扭 曲， 翻 身时注意 引流管不能移位和脱落 ， 定时挤 压， 防止血块阻塞。根据 引流液 的颜色和 性质调节 冲洗速度 ， 色深则快 ， 色浅则 慢 ， 冲洗 液的温度要适 中， 过高易加快局部血
论 著wk.baidu.com・临
陈 护
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Ｃ ＨＩ ￡ Ｃ ￣ Ｍ Ｍ ＵＮＩ ００ Ｃ Ｔ０ 瞅 ； Ｎ ＳＥ Ｗ
经 尿道 前 列腺汽 化 电切术 的护理体 会
张 春 梅 ４ ２０ ６５０河 南 舞 钢 市 人 民 医 院泌 尿 外 科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６／． ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
术前护理 ： 患者 心理 负担 重 ， 切需 迫 要手术 ， 缺乏足够的心理准备 。应针对这 些特点 ， 主动与 患者沟通 ， 听患者 的心 倾 声， 帮助患者消 除恐惧 心理 ， 良好 的心 以 态 配 合 治 疗 与 护理 。 术后 护理 ： 护理重点是早期发现异常 情况 。注意观察患者 生命体 征 、精 神状 态 、神志、是否有 下腹坠胀 便意感 、引 流管是否通畅 、引流液 的颜色及 尿量 的 变化 ， 断是 否 有 内出 血、 Ｕ 判 Ｔ Ｒ综 合 征、 膀胱痉挛等先 兆。观察与保 持导尿 管 引 流通畅是术后 护理重点 。术 中置人 的三 腔气囊导尿管可对 前列腺 窝起 到压迫止 血 的作用。术 毕回到病房 ， 应妥善 固定导
染。鼓励 患者 勤翻 身 、叩背 、咳嗽等胸 部物理疗 法 ， 以防褥疮及肺 部感染 。鼓励 患者适量活动 双下肢 ， 以防下肢静脉血栓 的形成。严格掌握拔管指征 ， 待尿液颜色 转清后 ， 停止膀胱冲洗 ， 一般术后 ４～ ５天 拔除尿管 ， 拔管 前夹 闭引流 ， 嘱患者 多饮
对前列腺增生患者做好心理护理是手 术成功的基础， 可发挥患者主观能动性 ， 提
进食 高蛋 白、 高热量 、 高维生素 、 易消化 的
饮食 ， 戒烟酒 ， 忌辛 辣刺激 性食 物。注意 休息 ， 可进行一 些轻微 的活动 ， 避免 重体 力劳动 ， 劳 累， 长途跋 涉 ， 久坐 ， 不 不 不 不 骑 自行车 ， ３个 月 内不 同房 。注 意保 暖 ， 预防感 冒， 勿用 力 咳嗽。预 防便秘 ， 养成 定时排便 的习惯 ， 保持 大便通 畅 ， 用力 勿 排便 。注意会 阴部卫生 ， 勤清洗 ， 不憋尿 ， 多饮水 ， 每天饮水量 达到 １０ ２ ０ ｍ ， ５ ０～ ０ ０ ｌ 以增加饮水量 ， 起到 内冲洗的作 用。鼓励 患者常做缩肛运动 ， 锻炼膀胱括约肌 的功 能。指导患者注意 观察 、记录排 尿 的次 数、 尿色 、 尿线 的粗 细 ， 出现尿 线变 细、 排 尿费力时 ， 应及时就诊 、 早发现 ， 早治疗 。
尿管及膀胱冲洗装置 ， 固定 导尿管 的一侧 大腿切忌弯曲 ， 以免失去气囊对前列腺窝
除其紧张情绪 ， 使其顺利渡过拔 管期 。 加强出院指导 ： 告知 患者 加强 营养 ，
建 立高效 的护理 团队
级护理巡视外 ， 士长 、 理责 任组 长每 护 护
席晓 红
２３ ０ ２ ０２江苏淮安市第二人民医院心内科