护理安全ppt课件
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202ห้องสมุดไป่ตู้/11/20
护理安全ppt课件
随着人们对自我保健意识的不断提高,越来越多的人开
始意识到在就医过程中维护自身的权益,安全护理就成 为当务之急。
任何疏忽大意轻则加重病人经济支出,增加肉体痛
苦或延长病程,重则致残、致死,都可能酿成严重的后 果,带来终身的遗憾。
所以说安全护理与病人的生命息息相关,只有认识
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病例3:剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人 腹胀难忍
产妇,28岁,工人,产妇剖腹产后保留导尿,手 术台上医生放尿后夹管,转至病房,病房护士白班与 小夜班书面交班时统计尿量是200ml ,小夜班与大夜 班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀,不能 入睡,未进行处理。早晨5:30时患者再诉腹胀难忍, 辗转不安,护士检查,发现产妇膀胱极度充盈,而尿 管夹住不通,随问家属是否夹管,陪同家属说尿管从 手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松管放出 小便,病人痛苦解除。
。
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二、护理差错(缺点) 1、 概念 凡在护理工作中发生错误但未造成不良后果,或 有轻微后果但未构成事故的,都可称为护理差错。
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2.特点
(1)护理差错的80%因素与违章操作、不执行常规制 度有直接关系。
(2)护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护 理差错本身也是医疗差错,有些护理差错的发生,正是
以医疗失误为诱因的。 (3)护理差错的发生,受工作程序的各环节因素的影 响,受整体质量状况的影响。护理差错常常表现为环节
质量失控
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3、发生差错的常见因素:
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理
⑷制度有章不偱 操作规程不规范 (5)交接班不认真或不正规
纤维异样增殖症。于5月21日上午4时手术。在臂丛麻醉
下,并用气囊止血带加压下进行手术,压力400毫米汞柱
,手术历时1小时。术毕松止血带,以超8字形绷带加压
包扎止血,并以前臂石膏托屈肘位固定。手术前医嘱抬
高患肢未能高于心脏,当日下午4时手术医生查房发现病
员指端轻度肿胀,嘱护士以枕垫高患肢。晚20点,患者
。
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各种护理失误界限的划分
护理事故:因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损 伤,并导致功能障碍。
护理差错:有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。
护理意外:因病人病情或本身体质等因素,发生难以预料 和防范的不良后果。
护理纠纷:一切定性或未定性的护理过失所发生的问题, 引起医院与病人及其家属之间的纠葛,对发生问题的原因 、情节、责任、过失等持不同看法,来作结论之前的争执
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2、生活护理
病例1:床档安装不妥,致重症病人坠床骨折 患者,男性,77岁。诊断为(1)脑血栓
形成后遗症,左侧偏瘫;(2)柯兴氏综合征; (3)高血压病。入院后,给予二级护理,留 陪人。某日晚,陪人上好床档后离去。医护 人员查房时,见病人安静卧床,并已上床档, 未再进行检查床档安装是否稳妥,2小时后, 护士再巡视病房时,发现病人已坠床。患者 自诉右肩有压痛,经X线照片检查为右肱骨 外髁骨折。经骨科会诊,给予小夹板固定, 消炎止痛等治疗,1月余治愈出院。
上肢疼痛剧烈,值班护士予以颅痛定90毫克内服,疼痛
不减。同房病友告诉医生,医嘱注杜冷丁50毫克。次日0
时45分病人自己走到护士站诉疼痛难忍,护士才给病人
松了石膏托上的绷带。7时30分发现患者肢端冰冷,桡动
脉消失,感觉、运动功能丧失,乃紧急打开绷带行深肌
膜切开减压。因为时已晚,未能恢复手臂功能而残废。
2.护士是医疗(护理)事故的主体
《医疗事故处理条例》中指出,“护士在医疗活动 中,违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技 术规定,过失造成病人人身损害的,应当认定为医
疗事故。” 根据事故发生的主要原因区分为: ⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规
程所造成,对社会危害大。 ⑵技术事故:工作上尽职尽责,但技术上发生了 过失,造成了不良后果,对社会危害较责任事故轻
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护理安全的概念
护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法 律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护 理的发展看,护理安全还应包括护士的安全,即护 士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。
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到护理安全的重要性,才能使护理人员自觉的用法律意 识来约束自己,严格掌握各种规章制度和操作规程,杜 绝差错事故的发生,确保病人在治疗、护理和康复中获
得身心安全。
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护理安全及防护
1.护理安全的概念 2.护理缺陷的概念 3.影响护理安全的主要因素 4.护理安全的重要性 5.护理安全的意义 6.护理安全的自我保护 7.护理安全与法律有关的问题 8.护士安全行为准则 .特殊环节的安全控制
(6)依赖病人家属 主观机械 少问为什么 (7)业务技术水平不适应工作需要
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四、临床上常见的护理差错(病例分析)
1、病情观察 2、生活护理 3、护理基本技术 4、药物过敏反应
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1.病情观察
①巡视病房不及时,病人病情变化未及 时发现;
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病例2:新生儿热水袋烫伤
新生儿,男性,重2300克,吸吮能力差,产后第3 天下午当班护士在下班前30分钟,按医生口头医嘱为 婴儿用热水袋保温。从热水袋中将开水倒入热水袋后, 未测水温,也未检查有无漏水现象,用毛巾包好后即 放在婴儿右侧腰部,交班时也未向下班护士交代。前 后夜班护士都曾为婴儿换尿布,查房时也曾发现婴儿 哭闹不安,但未引起注意,次日上午8时为婴儿洗澡 时才发现婴儿背后有一漏水热水袋,漏水浸湿了胸背 腰部,胸背、左肘及背部烫伤,占体表面积的3.5% (Ⅰ°、Ⅱ°为2%,Ⅲ°为3.5%),Ⅲ度烫伤经植皮方 治愈合。
②对急救器材药品保管不善,影响抢 救工作进行者;监护仪、呼吸机、吸 引器等导线,正负压装置的正确性; ③重病人的保护,如坠跌、烫伤、义
齿的吞入等意外; ④重要引流管脱落,影响治疗观察者
;
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病情观察
病例1:左臂手术加压包扎、石膏固定致缺血性挛缩
患者何某,21岁,男性,工人。诊断为左尺骨上端
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随着人们对自我保健意识的不断提高,越来越多的人开
始意识到在就医过程中维护自身的权益,安全护理就成 为当务之急。
任何疏忽大意轻则加重病人经济支出,增加肉体痛
苦或延长病程,重则致残、致死,都可能酿成严重的后 果,带来终身的遗憾。
所以说安全护理与病人的生命息息相关,只有认识
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病例3:剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人 腹胀难忍
产妇,28岁,工人,产妇剖腹产后保留导尿,手 术台上医生放尿后夹管,转至病房,病房护士白班与 小夜班书面交班时统计尿量是200ml ,小夜班与大夜 班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀,不能 入睡,未进行处理。早晨5:30时患者再诉腹胀难忍, 辗转不安,护士检查,发现产妇膀胱极度充盈,而尿 管夹住不通,随问家属是否夹管,陪同家属说尿管从 手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松管放出 小便,病人痛苦解除。
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二、护理差错(缺点) 1、 概念 凡在护理工作中发生错误但未造成不良后果,或 有轻微后果但未构成事故的,都可称为护理差错。
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2.特点
(1)护理差错的80%因素与违章操作、不执行常规制 度有直接关系。
(2)护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护 理差错本身也是医疗差错,有些护理差错的发生,正是
以医疗失误为诱因的。 (3)护理差错的发生,受工作程序的各环节因素的影 响,受整体质量状况的影响。护理差错常常表现为环节
质量失控
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3、发生差错的常见因素:
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理
⑷制度有章不偱 操作规程不规范 (5)交接班不认真或不正规
纤维异样增殖症。于5月21日上午4时手术。在臂丛麻醉
下,并用气囊止血带加压下进行手术,压力400毫米汞柱
,手术历时1小时。术毕松止血带,以超8字形绷带加压
包扎止血,并以前臂石膏托屈肘位固定。手术前医嘱抬
高患肢未能高于心脏,当日下午4时手术医生查房发现病
员指端轻度肿胀,嘱护士以枕垫高患肢。晚20点,患者
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各种护理失误界限的划分
护理事故:因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损 伤,并导致功能障碍。
护理差错:有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。
护理意外:因病人病情或本身体质等因素,发生难以预料 和防范的不良后果。
护理纠纷:一切定性或未定性的护理过失所发生的问题, 引起医院与病人及其家属之间的纠葛,对发生问题的原因 、情节、责任、过失等持不同看法,来作结论之前的争执
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2、生活护理
病例1:床档安装不妥,致重症病人坠床骨折 患者,男性,77岁。诊断为(1)脑血栓
形成后遗症,左侧偏瘫;(2)柯兴氏综合征; (3)高血压病。入院后,给予二级护理,留 陪人。某日晚,陪人上好床档后离去。医护 人员查房时,见病人安静卧床,并已上床档, 未再进行检查床档安装是否稳妥,2小时后, 护士再巡视病房时,发现病人已坠床。患者 自诉右肩有压痛,经X线照片检查为右肱骨 外髁骨折。经骨科会诊,给予小夹板固定, 消炎止痛等治疗,1月余治愈出院。
上肢疼痛剧烈,值班护士予以颅痛定90毫克内服,疼痛
不减。同房病友告诉医生,医嘱注杜冷丁50毫克。次日0
时45分病人自己走到护士站诉疼痛难忍,护士才给病人
松了石膏托上的绷带。7时30分发现患者肢端冰冷,桡动
脉消失,感觉、运动功能丧失,乃紧急打开绷带行深肌
膜切开减压。因为时已晚,未能恢复手臂功能而残废。
2.护士是医疗(护理)事故的主体
《医疗事故处理条例》中指出,“护士在医疗活动 中,违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技 术规定,过失造成病人人身损害的,应当认定为医
疗事故。” 根据事故发生的主要原因区分为: ⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规
程所造成,对社会危害大。 ⑵技术事故:工作上尽职尽责,但技术上发生了 过失,造成了不良后果,对社会危害较责任事故轻
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护理安全的概念
护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法 律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护 理的发展看,护理安全还应包括护士的安全,即护 士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。
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到护理安全的重要性,才能使护理人员自觉的用法律意 识来约束自己,严格掌握各种规章制度和操作规程,杜 绝差错事故的发生,确保病人在治疗、护理和康复中获
得身心安全。
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护理安全及防护
1.护理安全的概念 2.护理缺陷的概念 3.影响护理安全的主要因素 4.护理安全的重要性 5.护理安全的意义 6.护理安全的自我保护 7.护理安全与法律有关的问题 8.护士安全行为准则 .特殊环节的安全控制
(6)依赖病人家属 主观机械 少问为什么 (7)业务技术水平不适应工作需要
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四、临床上常见的护理差错(病例分析)
1、病情观察 2、生活护理 3、护理基本技术 4、药物过敏反应
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1.病情观察
①巡视病房不及时,病人病情变化未及 时发现;
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病例2:新生儿热水袋烫伤
新生儿,男性,重2300克,吸吮能力差,产后第3 天下午当班护士在下班前30分钟,按医生口头医嘱为 婴儿用热水袋保温。从热水袋中将开水倒入热水袋后, 未测水温,也未检查有无漏水现象,用毛巾包好后即 放在婴儿右侧腰部,交班时也未向下班护士交代。前 后夜班护士都曾为婴儿换尿布,查房时也曾发现婴儿 哭闹不安,但未引起注意,次日上午8时为婴儿洗澡 时才发现婴儿背后有一漏水热水袋,漏水浸湿了胸背 腰部,胸背、左肘及背部烫伤,占体表面积的3.5% (Ⅰ°、Ⅱ°为2%,Ⅲ°为3.5%),Ⅲ度烫伤经植皮方 治愈合。
②对急救器材药品保管不善,影响抢 救工作进行者;监护仪、呼吸机、吸 引器等导线,正负压装置的正确性; ③重病人的保护,如坠跌、烫伤、义
齿的吞入等意外; ④重要引流管脱落,影响治疗观察者
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病情观察
病例1:左臂手术加压包扎、石膏固定致缺血性挛缩
患者何某,21岁,男性,工人。诊断为左尺骨上端