呼吸系统疾病

第九章呼吸系统疾病

一、目的与要求

1.掌握慢性支气管炎的病理变化、合并症及临床病理联系。掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系、结局和并发症。

2.熟悉慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症的病因和发病机制。熟悉慢性阻塞性肺气肿的病理变化。熟悉肺心病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。熟悉病毒性肺炎和支原体性肺炎的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。熟悉硅肺的病理变化和并发症。熟悉肺癌的病因、病理变化。

3.了解军团菌性肺炎的病因发病、病理变化。了解硅肺的病因、发病机制、分期和病变特点。了解鼻咽癌的病因、病理变化、扩散途径。了解肺癌的扩散途径、临床病理联系。

二、作业与练习

【名词解释】

1.肺气肿

2.肺心病

3.支气管扩张症

4.肺肉质变

5.巨细胞肺炎

6.硅肺

7.硅结节

【填空】

1.慢性支气管炎时支气管粘膜上皮杯状细胞，粘液腺泡

，浆液腺泡发生。

2.慢性支气管炎常见的合并症有、、。

3.慢支并发肺气肿的机制是、。

4.肺心病发病的主要环节是；其主要形成因素是

和。

5.容易导致肺纤维化，肺动脉高压的疾病有、、

。

6.大叶性肺炎的病变发展过程大致可分为、、

和四期。

7.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内充满和，肺泡壁毛细血管。

8.大叶性肺炎患者胸痛的主要原因为。

9.实变体征主要见于大叶性肺炎的期和期；湿性罗音主要见于期和期；铁锈色痰见于期。

10.大叶性肺炎的并发症有、、、

、。

11.小叶性肺炎是发生在和的急性化脓性炎症，严重病例病灶常融合成片状，称。

12.大叶性肺炎的炎症性质属，病原体多为，患者多是；小叶性肺炎的炎症性质属，病原体多为感染，患者多是、或。

13.军团菌肺炎是由感染引起的肺炎，以肺组织

为病变特点。

14.间质性肺炎多由和引起，炎性细胞浸润以

和为主。

15.支原体肺炎常累及肺组织。

16.硅肺的病变包括和。

17.Ⅲ期硅肺病变范围已超过全肺的，可出现直径超过

的硅结节。

18.硅肺常见的并发症有、、。

19.鼻咽癌多发生于，其次为和，多数起源于鼻咽粘膜的上皮。

20.肺癌根据发生部位和形态特点可分为、和

三种。

21.肺癌的组织学类型包括、、、

、、。

【是非题】

1.慢性支气管炎时，由于细支气管完全阻塞，可引起慢性阻塞性肺气肿。

2.肺心病发病的主要环节是肺动脉高压，以右心室病变为主。

3.大叶性肺炎是以中性粒细胞渗出为主的急性化脓性炎症。

4.大叶性肺炎时，缺氧状况最严重的是灰色肝样变期。

5.坠积性肺炎，吸人性肺炎，麻疹后肺炎均属于小叶性肺炎。

6.病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症。

7.呼吸道防御功能低下是硅肺最主要的发病原因。

8.硅尘颗粒越小致病力越强。

9.肺鳞癌多为中央型肺癌；肺腺癌多为周围型肺癌。

10.鼻咽癌早期即可沿淋巴道和血道转移。

【单项选择题】

1.慢性支气管炎咳痰的病变基础是

A.粘膜上皮坏死脱落

B.粘膜下层充血水肿

C.腺体肥大、增生

D.支气管壁炎细胞浸润。

E.支气管痉挛

2.慢性支气管炎时出现通气障碍的病理基础是

A.粘液腺肥大、增生

B.上皮纤毛倒伏、脱落

C.软骨萎缩或骨化

D.支气管狭窄或阻塞

E.管壁平滑肌断裂

3.慢性支气管炎最常见的并发症是

A.肺气肿

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎

E.支气管扩张症

4.通过表面受体或分泌细胞因子引发哮喘的细胞不包括

A.平滑肌细胞

B.单核细胞

C.肥大细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.淋巴细胞

5.引起支气管哮喘的主要因素是支气管

A.杯状细胞增多

B.粘膜水肿

C.平滑肌痉挛

D.管腔内粘液增多

E.管壁炎细胞浸润

6.支气管哮喘病灶内不见

A.胆固醇结晶

B.夏科-雷登结晶

C.杯状细胞增多

D.嗜酸性粒浸润

E.平滑肌肥大

7.肺气肿是指

A.肺泡内压升高

B.肺弹力纤维损伤

C.末梢肺组织含气量过多

D.肺组织体积增大

E.肺泡表面张力增加

8.肺气肿的发病因素不包括

A.小气道的狭窄、阻塞

B.肺泡壁弹性减弱

C.支气管上皮鳞化

D.弹性蛋白酶活性增强

E. 1-抗胰蛋白酶缺乏

9.腺泡中央型肺气肿病变主要累及

A.肺泡管

B.终末细支气管

C.肺泡囊

D.呼吸性细支气管

E.细支气管

10.腺泡周围型肺气肿病变主要累及

A.肺泡管

B.终末细支气管

C.肺泡囊

D.呼吸性细支气管

E.肺泡管和肺泡囊

11.肺气肿的病变不会累及

A.肺泡管

B.终末细支气管

C.肺泡囊

D.呼吸性细支气管