29青少年成瘾行为干预策略和方法

青少年成瘾行为干预策略和方法

刘丽红安阳市实验中学邮编：455000

【摘要】

吸烟、酗酒和吸毒是常见的、对人类健康造成极大危害的成瘾行为，近年来在我国青少年中也有发生率明显上升的趋势。如何在青少年中转变、控制乃至消除这类行为，是我国学校健康教育工作面临的重大课题。

【关键词】成瘾行为依赖性健康教育社会影响干预策略行为矫正

引言

吸烟、酗酒和吸毒，都是典型的成瘾行为（亦称药物依赖行为）。瘾，指各种生理需要以外、超乎寻常的嗜好。成瘾，指养成该嗜好的过程。导致人上瘾的物质通称致瘾原。它能使易成瘾者产生强烈的欣快感和满足感。

一．成瘾行为的特征

成瘾行为，指成瘾后表现出的一系列心理、行为表现。它有两个重要的行为特征。

第一，已成为成瘾者生命活动中的必需部分，由此产生强烈的心理、生理、社会性依赖。

第二，一旦中止成瘾行为，将立即引起戒断症状。这种症状如空虚、无聊、无助、不安、嗜睡、流诞、绝望、寻死觅活等，是一组生理和心理综合改变。

二．成瘾行为的形成过程

成瘾行为的形成，大致都经历以下四个阶段：

1．诱导阶段人与致瘾原偶尔接触，尝到“甜头”，如吸毒的欣快感，喝酒后的飘飘欲仙感，令手拿烟卷的青少年自我陶醉的“成就”感等。

2．形成阶段在内外环境的共同作用下，行为不断重复，直到产生依赖。

初期成成瘾者常有羞耻感、畏惧感和自责心理，宜乘该时机及时加以矫治。

3．巩固阶段成瘾行为已经巩固，并整合为生命活动的一个部分。成痛者此时对各种促使他戒断的措施有强烈的抗拒心理

4．衰竭阶段已酗酒成性者出现酒精性肝硬变症状；吸毒者精神颓废、身体衰竭，

可引起死亡。

三．成瘾行为的内外影响因素

1．人格特征

面对同样的致瘾原，并非所有人都成瘾。人群中有一部分被称为“易成瘾者”。他们具有以下人格特征，是促使其成瘾的内因：

（1）从众心强，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性。

（2）性格内向，有内心矛盾冲突时既不与人交流，也没有积极的解脱方式。

（3）意志薄弱，缺乏对诱惑的抵抗力。

（4）争强好胜，易激惹。易在别人挑唆、激将下接受致瘾原。

2．社会因素

导致产生吸烟、酗酒、吸毒等成成瘾行为的根本原因来自外界社会因素，如：

（1）不良社会环境。许多国家（尤其西方国家）物质生活丰足，精神却极度空虚。暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等，

引起人们对现实生活的惶惑和厌倦，希望借助成瘾行为进入“世外桃

源”，获得暂时安宁。

（2）生活紧张刺激。生活节奏的加快，无休止的竞争，使人们感受到的紧张刺激增加。有的借吸烟调整情绪，提高工作效率；有的借酗酒消

除烦恼、空虚、胆怯、失败等心理感受；有的通过吸毒产生的梦幻感，

逃避现实生活中的竞争和勾心斗角。

（3）社会润滑作用。在我国烟和酒是社会润滑剂，使社交更易成功，人际更易沟通，在社会价值观上能取得难以替代的满足感。

（4）媒体宣传与广告效应。有些媒体借助吸烟、饮酒表现一定的社会形象、风度和仪表；各种形式的烟酒广告及影视作品中英雄人物的吸烟

镜头等，对仰慕英雄、有狂热追星倾向的青少年，可能产生强大的诱

导作用和负面影响。

（5）团体效应。团体内广泛存在的吸烟。酗酒现象，其致成瘾作用对具有强烈认同感的团体成员来说，影响比外界更大。

（6）家庭影响。吸烟和酗酒都有‘家庭集聚现象”（家庭成员在某健康相关行为上的相似程度显著大于非成员）。美国有调查发现，来自父

母吸烟家庭的孩子吸烟率比其他家庭高1.5倍；若家中还有年长的兄

弟姐妹吸烟，该吸烟率还将增加1倍。

四. 吸烟、酗酒、吸毒对健康的危害

(一) 吸烟

长期大量吸烟可引发肺癌、支气管炎、肺气肿、缺血性心脏病、胃和十二指肠溃疡等。在欧美一些盛行吸烟的国家里，65岁以下肺癌、支气管炎和缺血性心脏病死亡人数的65%、75%和40%由吸烟行为引致。吸烟导致发病率上升、有效工作日减少，医疗需求增加，人类为此付出的代价是无法估量的。吸烟量越大、起始年龄越小、吸烟史越长，对健康的危害越大。

（二）酗酒

过量的、无节制的饮酒称为酗酒，对健康的影响分急、慢性两类。急性者引致乙醇中毒、损伤、车祸、斗殴和意外死亡等；慢性的有乙醇慢性中毒综合症、肝硬化、心血管病和神经精神疾患等。长期酗酒引起的酒精性肝硬变、脑血管疾病，以及酗酒同时大

量吸烟的协同性致癌作用，都是导致成年人死亡的重要原因。

（三）吸毒

常用的毒品有海洛因、可卡因、鸦片、吗啡、大麻、巴比妥类、安非他明、二乙胺等。其中，海洛因、可卡因等可使人出现异常的精神亢奋；其他毒品则有致幻作用。对健康的危害呈综合性：精神颓废、人格缺损、心智功能紊乱、身体素质下降，直至衰竭死亡。致幻剂对免疫系统有直接抑制作用，不少吸毒者（包括静脉注射）往往同时又是同性恋或性淫乱者，所以吸毒人群中艾滋病高发。我国现有艾滋病病毒（HIV）感染者的90%是因静脉注射吸毒（共用注射器）引起的。

五．健康促进在矫治成瘾行为中的作用与意义

在吸烟、酗酒、吸毒等成痛行为的形成和发展过程中，来自社会各方面的影响起着关键性作用。健康促进在戒除成瘾行为的工作中起主导作用。

1．健康促进高度重视一级预防，即把重点放在成瘾行为的诱发阶段，强调预防的目的是去除易感性，或避免易成瘾者暴露于致瘾原及其外界诱发因素，从而防止成瘾行为发生。

2．健康促进重视政府各部门与卫生保健机构在矫治成瘾行为过程中的作用。但它强调的不是单纯的医疗服务，而是广泛专业合作，共创支持健康的环境。

3．健康促进不仅限于对某些特定危险行为的矫治。它涉及全人群健康的方方面面，包括日常生活。

六．防戒吸烟活动与健康促进

1．立法与社会屏障

目前，不少发达国家的吸烟率正以每年平均1.1%的速度下降，尤以美国、瑞典、挪威等国下降幅度明显。其中完善的立法所起作用功不可没。有48个国家制定了禁烟法；加拿大和一些英联邦国家开展全国性的“无烟星期三”；瑞典将立法手段和健康教育相结合，使吸烟率在5年内降低了30%，其中青少年下降55%以上。芬兰建立吸烟与健康全国委员会，设专款专人负责控烟，建立戒烟所帮助已成瘾者戒烟。