套管针穿刺 - 360文档中心

老年病人套管针穿刺技巧

２～００３分钟。４３红外线烤灯，对于外渗处行红外线照射．２～ｏ，，每日两次。０３Ｙ钟
【郭凤英，５】陈洁，罗展玲．静脉输液外渗的机理和防治【．Ｊ实用】
护理杂志，１９，：．９６２０５
收稿日：２１－ — ２期００１１
综上所述，静脉给药外渗是能够避免的，用为护理
工作者有遇见性的观察和护理，做到早发现早处理，减
少患者的痛苦，减少医患纠纷的发生。
［文献】参考
［】小寒，１李尚少梅，主编．基础护理学【】Ｍ．北京：人民卫生出版
即更换输液部位，迅速采取措施，消除组织水肿对细胞毒性作用。
医学信息２１年３第２卷第３００月３期
Ｍｄｃｌｆｒｔｎｒ２１．ｏ２．Ｎ．ｅｉｏｍａｉ．００Ｖ１３ｏ３ａＩｎｏＭａ．
下，且静脉滴注的化疗药物应先稀释，输注前用生理盐水滴注通畅后，再接上稀释的化疗药物。若同时用几种化疗药物，应先输刺激性大的药物，中间用少量生理
冷敷。
【龚维玲．３】静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治【．Ｊ实】
用护理杂志，１９１）：５０９６（２３．
［宋锦年，４］主编．士角色，整体护理实践【．护Ｍ】北京：人民卫生出版社，２０：２．０９９
４湿热敷，主要用于血管收缩剂外渗，用５％的．２０硫酸镁湿热敷或９％的乙醇行湿热敷，每日两次，每次５

套管针穿刺[修改版]

第一篇：套管针穿刺留置针穿刺法一、目的1、补充水份和电解质，维持酸碱平衡。

2、增加血容量维持血压，改善微循环。

3、静脉给药达到各种治疗目的。

4、给予静脉营养支持，供给热能、营养物质二、留置针输液的优点1、适用于长期输液保护患者静脉，避免反复穿刺带来的痛苦。

2、随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药。

三、留置针结构1、针头部：为软硅胶导管后接回血室。

2、不锈钢针芯3、肝素帽，可容纳肝素。

四、用物1、注射盘及用物：镊子罐、污物罐、砂锯、复合消毒碘棉签2、静脉留置针3、输液固定贴膜4、止血带5、垫巾6、输液架7、输液器8、小桶1个：1个内盛有0.1%的有效氯9、输入的液体（软包装为例）10、肝素溶液11、手表12、胶布13、纱布一块14、手消液五、步骤㈠物品准备：（在治疗室完成）1、操作者洗手、戴口罩。

2、查对医嘱，临时医嘱打铅笔勾。

3、对光检查内、外包装之间有无水珠（内外包装间应干燥）4、打开外包装，挤压液体袋有无渗漏。

5、检查液体有效使用期，查看有无沉淀、混浊、絮状物、变色等不能使用的现象。

6、将病人床号、姓名写于液体卡上，并贴与液体袋背面。

7、备输液器，检查有效期、外包装是否完整。

8、准备留置针，检查有效期、外包装是否完整。

9、准备透明固定贴膜，检查有效期、外包装是否完整。

10、二人查对后，备齐用物推车至床旁。

㈡操作步骤1、查对床号、姓名，向病人解释输液目的，以取得合作，询问病人是否需要排尿，协助病人取舒适体位。

2、选择输液部位。

3、选择输液血管，在输液肢体下方垫止血带、治疗巾、及纱布，扎止血带，选择血管，松开止血带。

4、固定输液架位置。

5、选择留置针，检查有效期、外包装是否完整，撕开放于注射盘内备用。

6、取透明贴膜，检查有效期、外包装是否完整，撕开放于注射盘内备用。

7、将液体袋口上的安全帽取下，以复合消毒碘棉签从输液中心口开始螺旋消毒至边缘。

8、取输液器，检查有效期、外包装是否完整，撕开外包装扔于污物罐，取下前端保护套，右手持输液器前端针头，左手固定输液袋口，将输液器插入输液袋内，关闭调节夹。

肢体上抬防止套管针穿刺拔针芯时血液溢出的临床观察

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

动脉穿刺置管术

动脉穿刺置管术1、患者仰卧位，髂前上棘与耻骨结合处为穿刺点，常规消毒，局麻，取18G针刺皮下，形成导引遂道。

2、套管针与皮肤呈30度角，对准中指摸到股动脉方向，套管针接近股动脉表面时刺入动脉，直到针尾出现血液为止。

3、如套管已进入动脉，则可见血向外快速流出，即将套管向前推进。

血流通畅表示穿刺成功，如无血喷出，应将套管缓慢退出，直至尾端有血喷出为止；再将套管沿动脉平行方向推进，血流通畅后即可接上连接管，装上简易测压器或压力换能器和监护仪。

4、放平患肢，固定套管，以免滑出。

5、套管用肝素生理盐水冲洗，保持导管通畅，即可测压。

三）并发症的预防方法：1、注意无菌操作。

2、尽量减轻动脉损伤。

3、排尽空气。

4、发现血块应抽出，不可注入。

5、末梢循环不良时应更换穿刺部位。

6、固定好导管位置，避免移动。

7、经常用肝素盐水冲洗。

8、发现血栓形成和远端肢体缺血时，必须立即拨除测压导管，必要时可手术探查取出血块，挽救肢体。

1、为了定位股动脉的位置和行走方向，可以使用三指定位法。

在腹股沟韧带下2cm或腹股沟皮肤皱褶处，可以摸到股动脉搏动表面。

使用食指与中指、无名指分开，穿刺点选在食指与中指间，这种方法既可指示股动脉位置，又可确定其行走方向。

2、进行穿刺前，需要进行常规消毒，并进行局部麻醉。

右手持针，与皮肤呈60度角进针，当针尖接近动脉时刺入动脉。

如果针尾有血喷出，则可以插入导引刚丝。

如果没有血流出，则需要慢慢退针直至有血喷出，表示穿刺成功。

插入导引钢丝时应无阻力，如果有阻力，则不可硬插，否则导引钢丝可能刺穿动脉，进入软组织内。

最后，需要将导引钢丝插入塑料套管。

3、使用套管针进行穿刺时，如果针尾有血涌出，则可以放入套管。

有时置管较困难，也可能穿透动脉而进入软组织内。

此时，只能将导管慢慢退出，直至导管尾端有血喷出时，再调整角度。

沿动脉行走方向插入，有时也能获得成功。

两种套管针穿刺方法对穿刺成功率及患者疼痛感的影响

治疗组总有效率９．３，３３％明显优越于对照组的７．２，组对比存在明显８１％两的差异性，有统计学意义（据Ｐ＜００）．５。
见表１。
两组对比存在明显的差异性，有统计学具意义（００）Ｐ＜．５。结论：证护理可有效循地提高老年心衰患者的Ｉ床治疗效果，】名可
护理
论
著
ＣＨ｛ＥＣ０ＭＭＵＮ｛ｙＤ０ＣＴＲＳＮＳＥＴＯ
两种套管针穿刺方法对穿刺成功率及患者疼痛感的影响
异均无统计学意义（００）Ｐ＞．５。
于欢欢孙玉玲方法：组均采用０７ｍ × １ｍｍ两．ｍ９２３０２８０江苏宿迁市人民医院０Ｏ）见表１．１，。
表ｌ谚缎患老囊管针穿刺方法成篙率比较（ｌ｝钢）
、
２Ｇ× ．５）格的直型套管针，ｃ４０７”规６ｍ×
７ｍ的３贴。操作过程如下：出套管ｃＭ取针，转肝素帽，接输液器，尽空气转旋连排
缱鼬
反应、患者的自述感觉进行判断： ①完全
无痛：患者面部表情不变，Ａ述不痛； ②轻
度疼痛：者面部表情无改变，呻吟，患无四肢无抵抗动作，自述局部有短暂的微痛；
⑧ 中度疼痛：患者面部表情皱眉，呻吟，无
例）比较两组的置管成功率和患者的疼，

套管针的使用流程

套管针的使用流程1. 准备工作在使用套管针之前，需要准备以下工具和材料： - 套管针 - 注射器 - 静脉穿刺器- 消毒剂 - 消毒棉球 - 手套 - 包扎材料2. 消毒准备2.1 首先，将注射器、静脉穿刺器和套管针分别进行消毒处理。

2.2 使用消毒剂擦拭注射器和静脉穿刺器的外表面，确保其表面干净。

2.3 将消毒剂喷在消毒棉球上，轻轻擦拭套管针的外表面，使其彻底消毒。

3. 套管针的使用3.1 穿戴好手套，确保双手清洁和干燥。

3.2 取出消毒过的套管针，保持其与任何其他非消毒物品的接触。

3.3 确认使用套管针的正确尺寸和规格，根据实际需要选择合适的套管针。

3.4 用非支配手拇指和食指，紧握套管针的套管部分。

3.5 拆开静脉穿刺器的封包，确保静脉穿刺器的尖端没有被触碰到任何物品。

3.6 将套管针的锥端与静脉穿刺器的尖端对齐。

3.7 缓慢地、稳定地将套管针插入静脉穿刺器的尖端，确保插入的深度适当。

3.8 使用注射器，抽取所需的药物。

3.9 慢慢地将注射器连接到套管针的适配器上。

3.10 查看连接是否牢固，没有任何泄漏。

3.11 慢慢地推注射器以将药物注入患者体内。

4. 给予护理4.1 完成注射后，小心地将套管针和注射器分开。

4.2 用消毒棉球擦拭穿刺部位，以防止感染。

4.3 用包扎材料包扎穿刺部位，确保伤口不再出血。

4.4 丢弃使用过的套管针和注射器，按照医疗废物处理规定进行处理。

4.5 清洁消毒工具和材料，以备下次使用。

5. 注意事项•在使用套管针前，必须进行消毒处理，以确保器材的洁净度。

•在注射过程中要注视患者的反应，确保发现异常情况及时处理。

•使用完套管针后，要将其正确处置，避免造成二次污染和传染风险。

•操作过程中要穿戴好手套，做好个人防护，以减少交叉感染的风险。

•使用套管针前要确认其尺寸和规格是否符合实际需要，避免使用错误的器材。

通过以上的准备工作和使用流程，您可以正确地使用套管针进行注射操作。

静脉穿刺套管针留置技术操作程序

静脉穿刺套管针留置技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。

护理部素质要求评估1.了解病人年龄、病情、意识状态，体位变化。

2.了解病人自理能力及合作的程度。

3.了解病人的皮肤状况及浅静脉情况。

4.了解病人的语言表达能力，与病人交流内容、语言要适当。

护理学基础操作前准备护士：核对医嘱，检查输液瓶有无裂痕、输液器、套管针是否完好、有无过期，写输液卡，注明药名、剂量、二人核对后并签字。

物品：治疗盘、止血带、输液贴、套管针、肝素帽、皮肤膜、必要时备小夹板、绷带（对于不合作的病人）、安多福。

环境：病房安静、整洁、舒适、保暖。

病人：心情平静、取卧位或坐位。

护理学基础操作过程安全与舒适1.输液前协助病人采取舒适的卧位或坐位，嘱病人排空膀胱。

2.向病人讲解套管针用于输液治疗，即可保护血管、减轻反复穿刺的痛苦，又可保持静脉通畅，便于用药和抢救。

现代护理1.将输液架、治疗盘拿到病人床旁，核对病人床号、姓名，并铺输液器袋于穿刺部位下，严格无菌技术操作。

2.扎止血带，选择静脉（选择柔软富有弹性并走行较直的血管，避免上方有静脉瓣的血管）松开止血带。

3.打开套管针包装，将头皮针刺入肝素帽内与套管针连接备用，安多福消毒局部皮肤（直径大于5厘米），扎止血带，再次安多福消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈。

4.排气后（针头距排气碗3-5厘米），旋转松动外管套，（以消除套管与针芯的粘连）。

5.左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针回血腔两侧，稳定穿刺手势。

6.以15-30度角进行穿刺，回血后，降低穿刺角度推进少许（以保证外套管也在静脉内），将针芯退入外套管内，松开止血带，让病人松拳，借助针芯将外套管送入血管内，确定无误后将针芯拔出放入污物碗内，用无菌透明敷料固定，并注明日期，时间、操作者。

7.调节输液速度（根据病人年龄、病情、药物的性质和医嘱调节，成人60-80滴/分）。

8.在输液巡回单上注明操作时间、操作者姓名、液体滴速，并请病人或家属签字。

老年患者浅静脉安全型套管针2种穿刺方法的研究

３期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣＨＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨ
论
著
｜
｜
老年患者浅静脉安全型套管针２种穿刺方的研究法
【ｙｗｏｄ】Ｅｄｒａｅｔ；Ｃｓｇｎｅｌ；ＢｏｓｍｅｏＫｅｒｓｌｅｙｐｔｎｓｌｉａｉｅｄｅｉｙｔｄｎｐｈ
随着人口老龄化，老年患者越来越多，为减少老年患者长期
针座。取下３Ｍ贴膜上的小纸贴，写上留置日期、间、时操作者姓名，然后朝外贴与３Ｍ贴膜上。留置针尾端肝素帽固定方法均采取ｕ型固定，素帽高于穿刺点３～ｎ，肝４ｏ可减少留置针回血、堵管及置管并发症，延长留置时间。１４观察指标．外渗的发生率。１５统计学处理．应用统计学软件对本组数据进行分析，计数
ｐｎｔｒｆｔｅＳｃｅｓｒｔ．ｅｈｄＩｂａｃｆ１０ｅｄｒａｅｆｐｔｎｓｗｉｉｅｅｔｅｉｕｃｕｅｃｓｇｈｅｄｅｔｃｎｌｇ — ｕｃｕｅｏｕｃｓａｅＭｔｏｓｒｎｈｏ５ｌｅｌｃｓｓｏａｉｔｔａｄｆｒｎｎｐｎｔｒａｉ．ｔｅｎｅｌｅｈｏｏａｈｙｅｈｆｖｎｙｎｌｓｓＲｅｕｔＡｐｉａｉｎｏｕｅｆｉｌｖｉｅｄｅ１０ｃｓｓｏｉｓｒｔｉｅｒｕｕｃｕｅｓｃｅｓｒｔｆ８％，ｅｋｇａｅｉａｙｉ．ｓｌｓｐｌｔｆｓｐｒｉａｅｎｎｅｌ５ａｅｆｔｃｏｃｍｅ，ｅａｎｄｇｏｐＡｐｎｔｒｕｃｓａｅｏ５ｌａａｅｒｔｓ１．％．ｎｏｐＢｐｎｔｒｕｃｓａｅｏ３，ｅｋｇａｅｏ．％．ｎｌｓｏＧｏｔｓｐｒｃａｅｎｎｅｌｉｐｙ，ｄｒｎｉｎ３３ａｄｇｕｕｃｕｅｓｃｅｓｒｔｆ９％ｌａａｅｒｔｆ４０ｒＣｏｃｕｉｎｏｄａｕｅｆｉｌｖｉｅｄｅｂｏｓｉｕｇａｌｉｅ

套管针的使用流程

套管针的使用流程套管针是一种用于人体组织穿刺的医疗器械，适用于多种医疗操作和治疗。

使用套管针时需要特别小心谨慎，以下是套管针的使用流程的详细步骤：1.预备工作a.准备好所需的器械和材料，包括套管针、麻醉药物、护理包、消毒用品等。

b.进行洗手消毒，穿戴好手术敷料和手套。

2.患者准备a.将患者安置在舒适的姿势，并确保患者满足进行穿刺操作的条件要求。

b.使用本地麻醉药物在穿刺部位进行局部麻醉。

根据需要，可能要进行皮肤消毒。

3.套管针器械准备a.检查套管针的包装和有效期，确认器械无损坏和异物等。

b.打开护理包，取出套管针，按照使用说明进行器械装配。

4.穿刺操作a.使用无菌操作将套管针插入穿刺部位，尽量减小创伤和疼痛。

b.注意遵循正确的穿刺角度和深度，确保套管针可以进入目标组织。

c.穿刺过程中需要谨慎操作，与患者沟通以得到反馈，以确保操作的准确性。

d.如果遇到较大的阻力或血管破裂，应停止穿刺并寻求专业医生的帮助。

e.在达到预期深度后，稳定套管针并慢慢将内芯取出，保持穿刺通路畅通。

5.套管针的应用a.根据需要，将相应的器械或药物通过套管针输送到目标区域。

b.对于药物注射，应首先抽取药物并排出气泡，然后逐渐注射，注意监测患者的反应。

c.操作时要特别小心，避免损伤周围组织，确保操作准确和安全。

6.结束操作a.操作完成后，缓慢将套管针从穿刺处拔出。

b.对穿刺部位进行清洁和消毒，在需要的情况下进行止血处理。

c.对患者进行观察，注意监测是否出现异常反应或并发症。

d.整理和清理使用过的器械和材料，按照医疗废物处置的规定进行处理。

以上为套管针的使用流程，使用套管针时务必注意操作规范和安全性，确保操作准确和患者安全。

在使用过程中如有任何疑问或困难，应及时请教专业医务人员的指导和帮助。

小儿头皮式套管针不同穿刺方法效果比较

３２一针穿刺情况及失败原因比较（．见表１）
例（％）
表ｌ３组一针穿刺情况及失败原因比较
一
－
针穿刺成功率．Ａ组Ｂ比较．异无统计学意义组差
患儿为术中抢救赢得宝贵时间。Ｂ组输液器的细长头皮针，增加了液体阻力，速度相对慢，不利于脱水、重病人的补液及抢危
针针柄以１。０角直刺血管，回血后，续进针０２￣Ｉ送５～３。见继．Ｉ，Ｔ
文章编号：０９—６９《０８４１｛）４３２０）Ａ一０１２９４—０
ｄＪ手术成功不仅取决于先进的外科手术技术，要迅速，Ｌ还
套管、撤针芯，调滴速、贴膜固定。Ｃ组先将输液装置连接好，排尽空气待用，选择血管，穿刺刷Ｂ组，送套管后分离输液管与头
２方法
液体所需的时间，衡量输液速度； ④穿刺时间：从持针穿刺血管
开始到输注液体止为穿刺结束时间，￣ｉ录３的时间。分，Ｅｔｌ组２４统计学方法采用ＳＰ１５统计软件分别进行资料分．ＳＳ１．
析．采用ｔ检验和检验。
３结果
ｄｎｒｖｎｅＳａｄｎ５００Ｃｈｎ）ｏｇＰｏｉｅ，ｈｎｏｇ２２０ｉａ中图分类号：４２Ｒ７文献标识码：Ｃ
血管方向绷紧皮肤，将套管顺势全部送入血管，撤针芯，调节滴速，３透明贴膜固定。Ｂ组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 用ＭＣ组采用常规方法。Ｂ组头皮针直接插入套管针尾端，排气，选择血管，常规消毒，右手持套管

两种婴幼儿套管针穿刺送管方法效果比较

参考文献
很多患者及家属不重视饮食治疗，认为治疗心梗主要依靠药物，饮食治疗可有可无。家属为患者提供高热量、高脂肪
［］马凤楼．１老年人的生理特点和营养需要［］实用老年医Ｊ．
学，９２６４：４１９，（）１５—１７４．
２０，３１）３４．０５１（２：９— ０
压力增加，回心血量减少，而进一步加重心肌缺血。因此，从
患者要避免饮食过饱，少量多餐，将每日主食分５— ６餐，餐两
之间可进食水果，饮食要清淡，免咖啡、茶等刺激性食物，避浓
中图分类号：４３７Ｒ７．２文献标识码：ＢＤ０Ｉ１．９９ｊｉｎ１０７５．０２２．６：０３６／．ｓ．０６— ２６２１．２０８ｓ文章编号：０６— ２６２１）２— １４— ２１０７５（０２２０００
不信任，影响护患关系… 。提高套管针穿刺成功率，减少静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，提高患儿家长护理满意度，是儿科护理人员关注的问题。２００８年ｌＯ月～２００９年６月，我们对６０例住院患儿分别采用两种穿刺送管方法，４比较应用效果。
２结果
经精心治疗与护理，本组６老年心肌梗死患者均未出０例
现便秘，痊愈出院；住院时间１２，５～Ｏｄ平均１。７ｄ
３讨论
Hale Waihona Puke 诊断、实施有效治疗护理的重要部分。合理的饮食，足的Ｊ充营养可促进老年心梗患者康复，得临床推广。值

血透套管针操作流程

血透套管针操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是血透套管针的操作流程：1. 准备工作：洗手并戴上手套。

准备好所需的物品，包括血透套管针、注射器、生理盐水、肝素盐水、消毒用品等。

BioPince活检枪CT引导下经同轴套管针肺部病变穿刺活检术

•CT扫描孔内激光定位线
•CT扫描横断面 •纵坐标 •横坐标
•CT图像、网格线与激光定位线的关系
•纵坐标
•CT扫描横断面
•纵坐标
•断面位置数据
•纵坐标
•横坐标
•纵坐标
•穿刺点
•横坐标
（4）标注体表穿刺点
• １、移动床面，使扫描架上显示的位置数据与
CT图像上“断面位置数据”完全一致；
X线引导下穿刺活检
武进医院放射科
•圆柱形组织条自动吐在玻片上、并可滚制成涂片，然后放入福尔马林液中固定。
•福尔马林瓶中的圆柱形组织条
病例1
术前CT
病例1
术中CT
病例1
术中穿刺
病例1
病理
病例2
术前CT
病例2 濮
术中
病例2
病理
病例3
术前CT
病例3 陆术中
病例3
病理
病例4 周
医师方便操作患者能够耐受ct扫描选择最佳层面和穿刺点光标测出进针方向角度和深度在己选定层面体表相应部位放置金属标记做35层局部扫描检查床固定在选定层面位置打开定位灯以其光标为横坐标固定的标记物为纵坐标确定皮肤穿刺点记号笔标记穿刺选择原则穿刺点皮肤至病变最短距离处穿刺层面显示病灶最大层面处穿刺前准备常规消毒铺单穿手术衣局部普鲁卡因或利多卡因麻醉训练患者平静呼吸下屏气穿刺扫描嘱病入平静呼吸下屏气按预定角度深度快速进针达病变部位再行ct扫描确认针尖己到达病变理想位置肺穿准确影响因素气胸
BioPince
独特的三重套管设计
• 取样原理
1/16/2019
19
BioPince三种活检深度调节
13mm 取 9mm 组织样本 23mm 取 19mm 组织样本 33mm 取 29mm 组织样本

小儿使用留置套管针注意的问题及护理

小儿使用留置套管针注意的问题及护理留置套管针的套管比较柔软，不会轻易将血管穿破，且还能长时间在血管内留置，能有效减轻病人反复穿刺的痛苦，还能及时给患者用药。

但留置套管针时也会出现套管针阻塞、穿刺失败等各种不良问题，甚至还会引起护患纠纷。

基于此，本文给各位讲讲小儿使用留置套管针时的注意问题以及护理干预措施，希望能帮助到各位，保证小儿留置套管针的安全。

一、穿刺时需注意的问题(1)小儿与家属心理：若家属态度不端，穿刺时妄加干扰，护理人员就会出现紧张，若护理人员技术再不熟练，就会增加穿刺失败风险。

除此之外，穿刺中，若患者处于躁动、恐惧、紧张等状态中，易出现针头移位或者脱落现象，进而引起穿刺失败或者皮下组织渗液等不良情况。

(2)针柄固定问题：为小儿穿刺成功之后，若不将针柄固定牢固，再加之小儿好动的天性，易出现针尖脱出现象。

(3)针芯退出问题：穿刺后刚见到回血就将针芯退出，易增加穿刺失败风险。

因为外套管大部分都在血管之外，若套管卷曲，就难以将套管送入血管内，进而导致穿刺失败。

(4)小儿本身问题：若小儿出现严重腹泻症状，致其脱水，患儿血管就不会处于充盈状态，进而增加穿刺失败风险。

(5)血管选择问题：对小儿实施留置套管针穿刺时，若选择的血管较为弯曲，就需用较大力留置套管，易增加血管破裂危险。

若选择的血管较细，则套管进入血管的难度较大，易增加穿刺失败风险。

二、套管针留置过程中需注意的问题(1)固定问题：若在头部给小儿穿刺，备皮面积过小时，固定留置针时，医用胶布会敷贴在头发上，小儿活动头部或者头部与枕头摩擦时，会出现意外脱针现象。

除此之外，若患儿发热出汗较多，或者频繁哭闹，也会让医用胶布失去粘性，进而出现套管针脱落现象。

(2)看护问题：留置套管针过程中，若家属看护不当，患儿活动或者哭闹时易抓住套管针，进而引起套管针脱落。

(3)封管问题：输液结束之后，若封管不当或者不及时，就会引起回血，进而易形成血凝块堵塞套管针。

此外，若留置针处于关节活动部位，小儿剧烈活动后就会将血液挤压到套管内，待血液凝固之后就会堵塞住套管针。

应用静脉套管针注射的告知程序

应用静脉套管针注射的告知程序
(一)首先由护理人员告知患者及家属：静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全。

(二)静脉套管针可保留3～4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。

(三)在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

(四)每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，保留到第二天继续静脉输液。

(五)护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。

正常情况下，静脉套管针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

(六)如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

(七)护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。

患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

(八)穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

静脉套管针穿刺法

静脉套管针穿刺法【目的】适用于临床输液、输血及动静脉抽血等治疗。

可保留较长时间（一般为72h），减少穿刺次数，减轻反复穿刺给患儿带来的痛苦，有利于保护血管，便于给药和抢救。

【操作前准备】1．评估患儿：病情、详细了解穿刺部位皮肤及浅表静脉现状和治疗组织情况。

2．用物准备：治疗盘或弯盘，根据患儿年龄、留置目的选择合适型号的套管针、贴膜、安尔碘、止血带、一次性垫巾、2~5ml注射器、0.9%生理盐水、头皮针。

3．向患儿和家长解释留置套管针的目的及留置后的注意事项。

4．留置针的选择4.1在满足治疗的前提下，应尽量选用细、短的留置针；同时考虑患儿的年龄、静脉局部的条件、输液的目的和种类、治疗时限及患儿的活动需要。

4.2检查:针头有无倒钩，套管有无断裂、开叉及起毛边等现象。

5．血管的选择5.1一般患儿可选择四肢表浅静脉：如手背静脉、足背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈外浅静脉等。

5.2婴幼儿可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。

5.3对外周血管条件不好的患儿还可采用胸腹壁静脉留置。

【操作方法及步骤】1．备齐用物，按使用顺序放置。

洗手，戴口罩。

核对患儿，为患儿选择舒适的穿刺体位。

2．按常规选择血管及消毒穿刺部位。

3．旋转松动留置针外套管。

4．以15°~30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm。

5．送套管：右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止。

6．压迫静脉，抽出针芯。

7．连接肝素帽。

8．用贴膜妥善固定留置针。

用注射器从肝素帽内注入少量生理盐水，通畅后连接输液器。

9．穿刺后向患儿讲解自我保护的基本知识(不按揉、防进水等)。

10．正确处理用物。

11．洗手，记录穿刺时间和执行情况。

【评价】1．操作中严格遵守无菌操作规程。

2．患儿穿刺局部无肿胀，无渗漏。

3．为患儿提供必要的自我防护知识。