上消化道出血临床论文
毕业论文上消化道出血
毕业论文上消化道出血消化道出血是指消化道黏膜的破损，导致血液从消化道排出的症状。
它是一种常见的疾病，严重时甚至会危及生命。
在临床上，消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。
本文将重点讨论毕业论文上的消化道出血，探讨其病因、诊断和治疗方法。
消化道出血的病因多种多样，常见的包括消化道溃疡、胃食管反流病、食管裂孔疝等。
其中，消化道溃疡是最常见的病因之一。
消化道溃疡是指消化道黏膜上的破损，常见于胃和十二指肠。
其主要原因是胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，导致黏膜受损。
其他病因还包括药物引起的溃疡、感染性疾病、肿瘤等。
对于消化道出血的诊断，医生通常会根据患者的症状和体征进行初步判断。
常见的症状包括呕血、黑便、贫血等。
此外，医生还会通过一系列检查来明确诊断，如胃镜检查、大肠镜检查、血液检查等。
胃镜检查是最常用的诊断方法之一，它可以直接观察到消化道黏膜的情况，确定出血的部位和原因。
一旦确诊为消化道出血，及时采取有效的治疗措施非常重要。
治疗的目标是止血、保护消化道黏膜和预防再出血。
根据出血的严重程度，治疗方法可以分为保守治疗和介入治疗两种。
保守治疗主要包括休息、止血药物和抗酸药物的应用。
对于严重的出血病例，介入治疗是必要的。
介入治疗包括内镜下止血、血管栓塞等，可以有效地止血并预防再出血。
除了治疗，预防消化道出血也是非常重要的。
首先，要注意饮食卫生，避免食用过热或过冷的食物，减少辛辣刺激的摄入。
其次，要避免过度饮酒和吸烟，这些习惯会增加消化道溃疡的风险。
此外，注意合理用药，避免滥用非甾体消炎药和抗凝药物，这些药物会增加溃疡的发生率。
在日常生活中，我们也可以采取一些措施来保护消化道的健康。
首先，要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果和富含纤维的食物，少吃油腻和刺激性食物。
其次，要适量运动，保持身体的健康。
此外，要保持心情愉快，避免长时间的精神紧张和压力过大。
总之，消化道出血是一种常见的疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。
上消化道出血护理分析论文
上消化道出血护理分析论文［关键词］上消化道出血；护理；宣教上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。
临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下。
1临床资料自2002年5月止2006年3月，笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者96例,其中男65例，女31例，年龄16岁~84岁。
肝硬化63例，急性胃黏膜病变8例，消化性溃疡16例，消化系肿瘤9例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。
经过治疗护理,治愈69例,好转18例,自动出院3例,转外科手术2例,病情恶化及死亡4例。
2临床观察2.1严密观察生命体征对血压的观察：消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。
一般休克纠正后可有低热或中度热,一般≤38.5℃，持续数日或数周,原因系出血后分解产物吸收,血容量减少,体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃,应考虑出血后诱发感染,如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。
2.2观察呕血、便血性质和量消化道出血＞60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭；出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。
2.3观察尿量尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,所以应正确观察24h出入量。
上消化道出血论文病情观察论文：上消化道出血的观察及护理
上消化道出血论文病情观察论文：上消化道出血的观察及护理[摘要] 加强对上消化道出血病人的严密观察，并针对性的采取相应的护理措施，降低了出血和再出血的发生率，缩短了出血时间，提高了抢救成功率，减少了病人死亡率。
[关键词] 上消化道出血；病情观察；护理1 临床资料我院在2009～2010年共收治上消化道出血病人25例，其中，男18例，女7例。
年龄18～70岁。
其中，消化性溃疡18例，食道胃底静脉曲张4例，胃癌3例。
2 病情观察2.1 生命体征及病人神志的观察意识和表情能反映脑组织血液灌注情况，休克初期神经细胞反映兴奋，病人表现为烦躁不安，此时不可麻痹，更应严密观察加强护理，当休克加重会出现血压下降，心率增快，脉搏弱而细数，病人表现为表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷，此时应积极采取止血及扩容措施，加强巡视，每15-30分钟测量一次生命体征，进行心电监护。
发现大出血休克，立即配合抢救处理，建立静脉通道，绝对卧床休息，取平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，迅速补充血容量，进行各种止血治疗及抢救措施。
2.2 出血严重程度的判断上消化道出血患者多数以急诊入院为主，观察呕吐物的次数、颜色、量、性状非常重要，成人每日消化道出血＞5-10ml粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50-100ml可出现黑便，胃内储积250-300ml可引起呕血，出血量超过400-500ml可出现全身症状，如头晕、心慌、乏力等，短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭的表现，准确记录出血量，积极配合医生采取应急措施，做好抢救工作。
2.3 判断出血是否停止，病人血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，提示出血停止。
2.4 尿量及皮肤的观察尿量可反映全身循环状况及肾血流量情况，是观察出血性休克的重要指标，准确记录24小时出入量，必要时留置导尿，并做好记录，对消化道大出血病人至关重要，观察病人皮肤色泽及四肢末端温度，如病人面色苍白，肢端皮肤湿冷，可提示大量出血，应立即给予吸氧，并注意保暖治疗。
上消化道出血的诊断与治疗(医学论文)
上消化道出血的诊断与治疗摘要上消化道出血是一种常见病症，因其病因复杂和临床表现不典型，对其的诊断和治疗一直是医学界关注的热点问题。
本文通过对上消化道出血的相关研究进行分析总结，探讨了其诊断和治疗的基本方法和技术，旨在提高医护人员的诊治能力和提供患者的医疗服务。
1 引言上消化道出血是一种比较常见的危急疾病，包括食管、胃和十二指肠等部位的出血，是紧急性的情况，常常会给患者带来严重的生命威胁。
如何及时诊断、治疗是医学界一直致力于研究的方向。
本文将重点针对上消化道出血的诊断与治疗进行探讨，以期提高患者的治疗成功率和生存率。
2 临床表现上消化道出血的病因较多，包括胃肠道溃疡、食管静脉曲张、肝硬化等，因此临床表现多种多样。
一般来说，上消化道出血的临床表现包括以下几方面：•呕血：是上消化道出血最常见的表现，积累在胃肠道内的血液被呕出口，一般呈新鲜红色。
•黑便：胃肠道出血堵塞在肠内长时间，长期接触肠壁产生化学反应而变黑。
•腹痛：由于胃肠道内的血液和物质的刺激，引起腹痛或不适。
•休克：由于失血过多，使身体处于一种低血容量状态，从而导致休克。
3 诊断上消化道出血往往因症状复杂而难以确定，因此诊断十分关键。
下面是一些常用的诊断方法：3.1 病史询问和体检对病人的病史进行详细的询问和体检是诊断上消化道出血的最基本方法之一。
医务人员可以通过病史了解患者的症状是否符合上消化道出血的表现，体检可以清楚的了解呕出物的颜色和数量等信息。
3.2 外科手术通常上消化道出血量较大或病因比较明确而不适宜用药或其他保守治疗时，可以选择手术，因手术的确诊精度、控制出血量等方面优于其他治疗方法。
3.3 胃肠镜检查胃肠镜检查是最常用的上消化道出血诊断方法之一。
它可以快速而准确地确定出血的部位，及时提供治疗建议。
在胃肠镜检查过程中，医生可以观察到出血的部位、程度和病变的类型等细节。
3.4 放射学检查放射学检查分为动态血管造影及同位素扫描两种方法。
上消化道出血护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------上消化道出血护理论文1临床资料1.1一般资料本组男性28例，女性4例；年龄20－72岁。
消化性溃疡24例，急性胃黏膜损伤2例，食管胃底静脉曲张4例，胃癌2例。
均有不同程度的呕血、便血和休克症状。
经治疗护理治愈22例，好转6例，转入外科手术2例，死亡2例。
1.2相关标准以屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血定为上消化道出血。
2护理体会2.1急救、常规护理患者入院后，立即测量生命体征，密切观察，及时发现休克、肝昏迷等并发症，并详细记录；予以多功能心电监测，仔细观察呕血、便血先兆，准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色，及早发现再次出血，为临床治疗提供可靠依据。
本组有2例患者因急性消化道大出血引起失血性休克合并多脏器衰竭死亡，是一深刻教训；抽取血标本急查血常规，定血型及配血：开通2－3条静脉输液通道，用8－9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液；卧床休息，取平卧位，下肢抬高，头偏向一侧，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅；注意保暖，慎用热水袋等温度过高取暖物品，谨防烫伤。
2.2输液护理按医嘱及时补充液体及输血，保证有效循环，为进一步治疗创造良好条件。
补液量和速度根据失血量而定，应避免因输液、输血过多而引起并发症，如肺水肿，年老体弱及出血量多者较常见，应引起足够重视。
同时注意观察输液肢体，以防输液管脱出。
密切注意观察生命体征及肢温变化，为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标，发现异常及时报告医生。
2.3健康教育护1/ 4理大部分患者不了解致病诱因，有很多不良生活习惯，需要护理人员耐心讲解和开导。
首先给患者讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识，注意观察自身的不良反应。
上消化道出血的诊断与治疗(医学论文)
上消化道出血的诊断与治疗（医学论文）2000字简介：上消化道出血（Upper gastrointestinal bleeding, UGIB）是一种常见的急性腹部疾病，需要及时诊断和治疗。
本文主要介绍了上消化道出血的诊断和治疗方法，包括病史、体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查以及药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方面的内容。
一、诊断1. 病史采集首先需要明确患者的年龄、性别、既往病史、用药史以及饮食习惯等情况，尤其要询问上消化道疾病的既往历史。
需要关注的症状包括呕血、黑便、口腔、鼻腔出血等，同时需询问患者是否有腹痛、腹泻等症状，如果有需要进一步鉴别。
此外，还需评估患者的病情严重程度，如呕血量、呕血频率等。
2. 体格检查体格检查包括血压、心率、腹部压痛等指标的测量和观察。
检查过程中需要注意观察肝脾大小、肝区压痛等症状，以便了解患者的病情。
3. 实验室检查实验室检查包括血常规、电解质、血型、凝血功能、解暴素原时间（prothrombin time，PT）、激活部分凝血时间（activated partial thromboplastin time，APTT）等指标的检查。
这些检查的结果可以反映患者的病情严重程度和出血量。
4. 内镜检查内镜检查是最重要的诊断手段之一，可以直接观察出血源和病变部位，建议在患者稳定后进行检查。
内镜检查需要在全麻下进行，检查范围包括食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺等，可以诊断出多种疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管裂孔疝等。
5. 影像学检查影像学检查包括X线胃肠道造影、CT扫描、MRI等多种方法，可以协助诊断上消化道出血的病变部位、严重程度以及相关病变。
二、治疗1. 药物治疗药物治疗可分为干预、预防、止血三个阶段。
干预阶段：及时给予补液、纠正电解质紊乱，并使用质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors, PPI）等药物控制酸性胃液分泌，以减轻胃肠道出血的病情。
消化道出血分析范文
消化道出血分析范文消化道出血是指消化系统中的一些部位发生出血。
常见的消化道出血部位包括食管、胃、十二指肠、小肠和结肠等，症状通常为呕血、黑便等。
消化道出血是常见的临床问题，对患者的健康和生命安全具有较大威胁。
因此，对消化道出血的分析和处理显得十分重要。
消化道出血的病因可以分为上消化道出血和下消化道出血两类。
上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等部位的出血，主要病因包括胃和十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、恶性肿瘤等。
下消化道出血是指发生在小肠和结肠等部位的出血，主要病因包括肠道息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等。
针对消化道出血的患者，医生需要进行详细的病史询问和体格检查，以确定出血的部位和原因。
同时，对部分患者需要进行特殊检查，如胃肠道内镜检查、造影检查、放射性核素扫描等。
针对消化道出血，治疗方法主要包括以下几个方面：控制出血源、纠正贫血和改善休克等。
对于上消化道出血患者，早期内镜止血是首选治疗方法，对于无法内镜处理的患者，可以采用介入治疗或手术治疗等。
对于下消化道出血患者，根据出血部位、性质和病情轻重等选择性进行内镜治疗、介入治疗或手术治疗。
除了治疗上的措施，预防也是十分重要的。
对于高危人群，如有家族史、胃肠道疾病史等，要定期进行胃肠道检查，及早发现潜在的病变。
此外，注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、酒精等，对于吸烟和喝酒的人群，要戒烟和限制饮酒。
总之，消化道出血是一种常见的临床问题，治疗和预防十分重要。
医生在处理消化道出血的患者时，应充分了解病史、进行详细的体格检查，并采取合适的处理措施。
患者也应积极配合医生的治疗，注意饮食卫生和生活方式的改善，从而减少消化道出血的发生。
通过综合治疗和积极预防，我们有望更好地控制和改善消化道出血的疾病。
上消化道出血的抢救与护理 毕业论文
宁夏广播电视大学毕业论文论文题目：上消化道出血的抢救与护理专业：护理年级：姓名：学号：123670023指导老师：完成日期：二零一四年三月二十六日上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的：总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法：回顾性分析了41例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。
结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
目录1、临床资料 (1)2、抢救处理 (1)2.1、迅速补充血容量 (1)2.2、积极止血 (1)2.3、内镜治疗 (1)3、加强观察 (1)3.1、正确估计失血量 (1)3.2、排除非上消化道出血的因素 (1)3.3、病情观察 (1)3.4、出血是否停止或再出血的评估 (2)4、护理 (2)4.1常规护理 (2)4.2、心理护理 (2)4.3、饮食护理 (2)4.4、空腔护理和皮肤护理 (2)4.5、健康指导 (3)5、结果 (3)6、讨论 (3)6.1抢救和处理及时 (3)6.2观察和正确的判断 (3)6.3精心护理 (3)7、参考文献 (3)【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。
2000年1月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：1 临床资料本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
上消化道大出血临床护理与论文
上消化道大出血的临床护理与分析目的观察分析上消化道大出血的病因病机和护理对策。
方法对本组24例上消化道大出血患者，采取治疗护理，用药护理，病情监测，饮食护理，心理护理和三腔两囊管压迫止血护理。
结果本组24例，经抗酸、止血、输血、输液等保守治疗治愈13例，内镜直视下止血治愈3例，三腔两囊管压迫止血治愈4例。
并发症：因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血休克、肝昏迷死亡1例，治疗后1周再出血1例，误吸致坠积性肺炎1例，转手术治疗3例。
结论上消化道大出血的病因病机为消化性溃疡、应急和食管胃底静脉曲张破裂大出血所致。
科学的病情监测，心理护理、饮食护理和三腔两囊管的特殊护理，可提高治愈率，降低并发症。
上消化道大出血；护理对策；并发症防治上消化道出血是指treitz韧带以上的消化道，主要包括食管、胃十二指肠、胰腺和胆道病变引起的出血。
而上消化道大出血则是指数小时内失血量超过1000ml，或循环血量的20%1。
本病是常见的急症，常因为有效循环血量的急剧减少而引起周围循环衰竭，严重者导致失血性休克，甚至危及生命。
2008年6月—2011年12月，我科共治疗护理上消化道大出血24例，效果满意，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组24例，男16例，女8例；年龄23岁—75岁，平均54.3岁。
疾病种类：食管胃底静脉破裂出血12例，消化性溃疡大出血6例，贲门癌出血3例，急性糜烂性胃炎1例。
应激性胃黏膜损伤2例。
病程20分钟至2小时。
失血量1000ml—3200ml，平均1200ml。
1.2 治疗方法补充血容量，快速补充平衡液，血浆代用品，新鲜血液等；采取有效方法止血，质子泵抑制剂奥美拉唑60mg，bid；内镜直视下止血，对于食管胃底静脉曲张破裂大出血，立即给予血管加压素2u/min，硝酸甘油5mg加入0.9%氯化钠注射液中缓慢静滴；奥曲肽100ug缓慢静注后，继以50ug/h持续滴注。
三腔两囊管压迫止血；内镜直视下止血。
上消化道出血的论文上消化道出血论文
上消化道出血的论文上消化道出血论文69例上消化道出血的护理体会【摘要】目的探讨上消化道出血的护理方法。
方法分析我院收治的69例患者，通过对出血、休克、药物、心理等护理进行总结。
结果69例患者治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。
结论正确的治疗和良好的护理，可避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低死亡率，提高患者的生命生活质量。
【关键词】上消化道出血；护理上消化道出血是临床内科常见的病症，如处理不及时可直接威胁患者生命［1］。
及时有效的护理可以促进病情的好转、减少出血时间和次数。
我院对上消化道出血患者进行有效的护理，取得良好的经验，先将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2007年11月至2009年10月共收治上消化道出血患者69例，其中男41例，女28例，年龄23~79岁，平均53.6岁。
肝硬化39例，急性胃黏膜病变7例，消化性溃疡19例，消化系肿瘤4例，均出现不同程度的发热、乏力、呕血、便血和休克症状。
1.2 治疗方法本组69例患者均保肝、对症药物治疗，补液、输血等支持治疗。
垂体后叶素静脉滴注，副肾加冰盐水口服等止血药物治疗，其中9例患者行上消化道内镜紧急止血。
2 结果经过治疗护理,治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。
3 护理3.1 一般护理3.1.1 检测生命体征严密监测患者的生命体征，观察神志改变，注意肢体温度，皮肤与甲床色泽，根据病情随时测量并记录，及时发现出血先兆，如出现口渴、恶心、心悸、胃部灼热感、血压降低、脉搏快时，应警惕大出血的发生，及时通知医生，做出相应的处理和治疗。
保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，以免呕出的血液阻塞呼吸道误吸入气管。
3.1.2 建立静脉通路扩充血容量，迅速止血，速建立两条静脉通路，迅速补充血容量，在扩容同时注意维持电解质的平衡，尽快配血，抢救时应严密观察患者的变化，防止补液过多过快引起肺出血或诱发再出血，加重病情。
上消化道出血论文范文
上消化道出血论文范文消化道出血是指由于胃肠道黏膜破损或血管破裂而引起的出血现象。
它是一种常见的疾病，常见于胃、十二指肠和结肠等部位。
消化道出血可能会导致贫血、休克甚至危及生命，因此及时发现和治疗非常重要。
本文将从病因、症状、诊断和治疗等方面对消化道出血进行探讨。
消化道出血的病因非常复杂，主要包括溃疡、胃食管静脉曲张、肿瘤、炎症性肠病、血管畸形、胃食管反流病等。
其中，溃疡是最常见的原因，尤其是十二指肠溃疡和胃溃疡。
此外，长期服用非甾体抗炎药、酗酒、吸烟等因素也会增加消化道出血的风险。
消化道出血的症状主要包括黑便、呕血、便血、贫血等。
其中，黑便是最常见的症状，表明出血部位在上消化道，通常是胃或十二指肠。
呕血则表明出血部位在食管或胃，便血则表明出血部位在结肠。
贫血是由于长期慢性失血导致的，患者会出现乏力、头晕、心悸等症状。
对于消化道出血的诊断，临床医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并根据患者的症状进行初步判断。
此外，还需要进行实验室检查、内镜检查和影像学检查。
实验室检查主要包括血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，以评估患者的病情和贫血程度。
内镜检查是最常用的诊断方法，可以直接观察出血部位和病变情况。
影像学检查主要包括CT、MRI等，可以帮助医生了解出血的原因和范围。
针对消化道出血的治疗，首先需要确定出血原因，并进行相应的处理。
对于溃疡性出血，可以采用药物治疗或内镜止血术。
对于肿瘤性出血，需要进行手术切除或放疗、化疗等治疗。
对于急性大量出血的患者，需要进行输血和抗休克治疗。
此外，还需要注意休息、避免剧烈运动、避免酗酒等，以减轻胃肠道的负担，促进病情的恢复。
总之，消化道出血是一种常见但严重的疾病，需要引起足够的重视。
及时发现和治疗对于患者的康复非常重要。
因此，患者在出现相关症状时应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
同时，也需要注意日常生活中的饮食和作息，避免不良习惯，预防消化道出血的发生。
上消化道出血临床诊治论文
上消化道出血临床诊治体会[摘要] 目的探讨上消化道出血临床诊断及治疗效果。
方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的上消化道出血患者80例，随机分为两组，观察组40例采用兰索拉唑胶囊治疗，对照组40例采用氨甲环酸治疗，对两组治疗效果进行回顾性比较分析。
结果观察组止血疗效及平均止血时间均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法患者出血比较严重时需首先行血容量补充。
准备手术输血时，给予5%-10%葡萄糖液立即静脉输入，因患者血液在急性失血后发生浓缩，血粘稠度高，此时缺血、缺氧状态采取输血并不能有效改善，故可先输液，可病情危急时输血和输液同时进行，在出血停止后再给予药物进行治疗。
观察组：给予兰索拉唑胶囊口服，剂量在1-3d为30mg，1次/8h；4-7d为30mg，1次/12h；第8-28d 为30g，1次/d，1个疗程约为20d。
对照组：选择氨甲环酸口服，剂量在首次为2g，后改变1g/次，4次/d，一个月为一疗程。
1.3 疗效评定止血标准:①大便转黄或呕血停止；②在胃镜下观察无出血表现；③行大便潜血试验为阴性反应；④液体经胃镜抽出清亮无色。
以上4项任2项符合均可作为出血停止的判断。
显效:24h内止血完成；有效:72h内止血完成；无效:出血时间在72h 以上。
1.4 统计学分析采用spss13.0统计学软件，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义(p<0.05)。
2 结果观察组止血疗效及平均止血时间均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1。
观察组40例中，头痛1例，腹泻1例，不良反应总发生率为5%；对照组头痛5例，腹泻3例，恶心3例，不良反应总发生率为27.5%。
两组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。
表1 两组平均止血时间及止血效果比较（x±s）注：*与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
上消化道出血临床论文
上消化道出血临床论文124例上消化道出血临床分析【摘要】目的：探究笔者所在医院消化科上消化道出血患者的病因及其预防治疗办法。
方法：回顾性分析2008年6月-2012年4月上消化道出血124例病例，分析阐述上消化道出血患者的病因、诱因、较好的治疗方法。
结果：笔者所在医院收治的上消化道出血124例病因依次是消化性溃疡、急性胃黏膜病变，肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌。
诱因则有饮食不当、饮酒、药物、精神因素及劳累等，其中因服用非甾体抗炎药药物引发的最为常见。
在治疗药物的选择上运用了奥美拉唑、泮托拉唑钠、奥曲肽、氨甲苯酸进行联合治疗，取得了满意的临床效果。
结论：上消化道出血最多的病因为消化性溃疡，最常见诱因是服用刺激性药物，运用内镜进行消化道表面喷洒止血药物与内科药物治疗，可取得良好的临床效果，值得大力推广。
【关键词】上消化道出血；病因；诱因；治疗方法上消化道出血是指十二指肠悬肌即屈氏韧带以上的消化道或者胆、胰脏等部位病变及胃、空场吻合术后空场病变引起的出血[1]。
其病因有许多例如消化性溃疡、急性胃黏膜病变，肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌。
患者常出现的症状有呕血、便黑便血等，因为上消化道出血的病位较为特殊，若不经合理快速诊治很可能会贻误病机，使治疗效果大打折扣。
为了解明确上消化道出血的病因、诱因。
总结更好的治疗方案，本文回顾性分析了笔者所在医院2008年6月-2012年4月上消化道出血124例病例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为笔者所在医院2008年6月-2012年4月确诊为上消化道出血124例患者。
其中男65例（52.42%），女59例（47.58%）。
年龄16～56岁，平均年龄（45±4.67）岁。
患者的平均住院时间为（6.5±0.85）d。
1.2 方法诊断依据为《国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见》、《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》、《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》。
【临床医学论文】消化道出血临床医学论文
消化道出血临床医学论文1资料和方法1.1一般资料选取本院儿科于2004年5月～2009年8月收治的上消化道出血患儿80例,随机分治疗组40人，男23例,女17例，最小年龄4d,最大年龄12岁,平均年龄3.2岁。
对照组38人，男20例,女20例，最小年龄5d,最大年龄10岁,平均年龄3.9岁。
患儿均有呕咖啡样液体、排黑便等症状。
其中治疗组其原发病包括新生儿缺血缺氧性脑病18例、胃溃疡10例、十二指肠溃疡9例、原因不明3例。
对照组其原发病包括急性胃黏膜病变15例、胃溃疡14例、十二指肠溃疡5例、食管炎4例、原因不明2例。
全部病例在性别、年龄等参数之间比较，差异无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法对照组在禁食、放置胃管等积极治疗原发病的基础上加用止血芳酸15～25mg/kg+5%葡萄糖液50～100mL静脉滴注,每日1次,连用5d，止血敏15～25mg/kg+5%葡萄糖液50～100mL静脉滴注,每日3次,连用5d;治疗组在禁食、放置胃管等积极治疗原发病的治疗基础上用凝血酶100IU/kg溶于生理盐水10mL口服,每8h1次，同时配合生长抑素，首次缓慢静脉推注0.25mg（用1ml生理盐水配制），而后立即进行以每小时3.5ug/kg的速度持续静脉滴注给药。
两次输液给药间隔大于3-5分钟的时候，重新静脉注射本品0.25mg，以确保给药的连续性。
当出血停止后（一般在12-24小时内），继续用药48-72小时，以防再次出血。
1.3观察方法监测各组患儿的生命体征、血常规、大便常规、尿常规、肝肾功能等，记录每天黑便的量和次数,观察胃管每天引流液量，同时做大便隐血试验。
1.4疗效判断显效:用药2天内粪便潜血阴性，胃管引流液隐血。
有效:用药2天内仍有活动性出血，但大便次数及胃管引流液减少,且在用药4天内粪便潜血阴性，胃管引流液隐血。
无效:用药4天后仍有活动性出血,大便次数及胃管引流液未见减少。
2结果治疗组在显效例数及总有效率均比对照组高，两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
上消化道出血患者临床护理论文
2012年9月摘要：目的：浅谈上消化道出血的临床护理体会。
方法：系统分析本院2010年4月～2011年4月收治的上消化道出血88例患者的临床资料。
结果：本组88例患者经过临床治疗与护理后，均达到了预期的效果，其中治愈出院82例，占93%，好转出院6例，占7%。
结论：通过细致的临床观察和正确、及时、精心的护理，患者得到了早日康复。
关键词：上消化道出血；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）18-0149-02上消化道出血患者的临床护理体会黎秀兰*彭桂莲**康海穗**刘小静***江西省万安县中医院（343800）**江西省遂川县人民医院（343900）2012年7月11日收稿上消化道出血是上消化道疾病的一种较为常见的并发症[1]，是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆道病变引起的出血以及胃、空肠吻合术后的空肠病变出血。
上消化道出血起病急、变化快、来势猛、病死率高，故对上消化道出血患者给予细致的临床观察和精心的护理对患者的预后有重要意义。
1临床资料1.1一般资料：本科2010年4月～2011年4月共收治上消化道出血患者88例，其中男56例，女32例，年龄25～81岁，平均53岁，病史最长22年，最短1天，出血量<500ml 45例，500～1000ml 为34例，>1000ml 为9例。
1.2出血原因：通过临床表现、体检、胃镜、B 超等检查，能明确出血诱因，其中有消化道溃疡出血病例40例，急性胃粘膜病变出血28例，上消化道恶性肿瘤出血8例，食管胃底静脉曲张破裂12例。
1.3结果:本组88例病人以保守治疗为主，对于出血量大、止血效果不满意的病人采用稳健的手术方式进行治疗，其中痊愈出院82例，占93%，好转出院6例，占7%。
2临床观察2.1生命体征的观察：心率加快、心率失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热是血容量不足、休克的表现，应密切观察患者的生命体征。
上消化道出血诊断与治疗（医学论文）
一、一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。
当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。
二、脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。
急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。
小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。
一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。
所以，当大量出血时，脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml；脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。
有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。
如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。
三、血压血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠指标。
当急性失血800ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。
尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。
急性失血800～1600ml时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至9.33～10.67kPa（70～80mmHg），脉压小。
急性失血1600ml以上时（占总血量的40%），收缩压可降至6.67～9.33kPa（50～70mmHg），更严重的出血，血压可降至零。
有人主张用休克指数来估计失血量，休克指数=脉率/收缩压某。
正常值为0.58,表示血容量正常，指数=1，大约失血800～1200ml（占总血量20%～30%），指数>1，失血1200～2000ml（占总血量30%～50%）。
上消化道出血护理论文_0
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------上消化道出血护理论文1临床资料1．1一般资料102例患者中，男68例，女34例；年龄在22~71岁之间，平均40．3岁。
消化性溃疡61例，急性胃黏膜损害20例，食道静脉曲张破裂18例，胃癌3例。
常见的表现有呕血黑便，失血性休克，不同程度的发热、血象升高、出血后疼痛、精神软弱，乏力等。
1．2相关标准上消化道出血定为以屈氏韧带为界，其上的消化道出血。
本组102例患者均为该症(注：未区别急性或慢性，大出血与中量或少量出血)。
2护理体会2．1密切观察生命体征变化首先对患者做好心电监护，每30min测量1次血压、脉搏、呼吸等生命体征并详细记录，及时发现休克、肝昏迷等并发症；仔细观察呕血、便血先兆，一旦先兆症状出现应及时处理；准确观察并记录呕吐物及大便的色状，用以判断是否再出血，为临床治疗提供可靠依据；卧床应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅。
2．2合理选择止血药甲氰咪胍、垂体后叶素、善得定、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸等药是治疗上消化道出血的有效药物，要根据患者个体情况适量选用，同时注意传统药物和新药的不同应用；在用止血药过程中，应根据药物的性质，掌握好其禁忌证，避免患者出现严重不良反应。
2．3防止继发感染内毒素血症可引起急性肾小管坏死，发热可增加机体代谢使血氨增高，任何感染均可增加患者组织分解，促使病情恶化。
护理人员首先应选用对肝脏损害小的药物控制感染的发生；其次对患者进行的各项护理操作，均应注意严1 / 4格遵守无菌技术原则，以杜绝医源性感染的发生。
2．4做好健康教育工作首先给患者耐心讲解各项影响病情进展的注意事项和护理常识，并告知患者注意观察有无身体的不良反应而诱发上消化道出血。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。