阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效观察

阿司匹林联合氯吡格雷治缺血性脑血管病的临床效果

阿司匹林联合氯吡格雷治缺血性脑血管病的临床效果目的考察阿司匹林联合氯吡格雷治缺血性脑血管病的临床效果。

方法将我院于2012年5月～2014年6月收治的148例急性缺血性脑血管病患者分为观察组与对照组各74例，在常规治疗基础上，对照组患者给予阿司匹林肠溶片进行治疗；观察组患者给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗。

结果观察组临床总有效率为82.4%，对照组临床总有效率为56.8%，组间比较以观察组显著更高，有统计学意义（χ2=23.057，P=0.000）。

结论阿司匹林与氯咄格雷联合治疗缺血性脑血管病具有显著的临床效果，值得进一步推广应用。

标签：缺血性脑血管病；阿司匹林；氯吡格雷；联合治疗脑血管疾病为当前对人类健康与生命安全具有较大威胁的常见疾病之一[1]，且随着人们饮食结构的改变以及社会人口老龄化进程的加快，其发病率还表现出了逐年升高的趋势[2]。

而就该类疾病的治疗而言，其关键就在于快速诊断、早日治疗[3]。

近年内，我院对收治的缺血性脑血管病急性期患者采用阿司匹林与氯吡格雷联合给药治疗，结果显示疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2012年5月～2014年6月收治的148例急性缺血性脑血管病患者作为本研究对象，所有患者均符合2001年急性缺血性脑血管诊断标准[4]，同时均排除合并有消化性溃疡、凝血功能障碍及脑卒中病史者。

其中包括男96例，女52例；年龄45～85岁，平均（70.4±15.6）岁。

将该148例患者按数字随机原则分为观察组与对照组各74例，分组后比较组间患者的性别与年龄等一般资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法在对两组患者治疗之前，对于两组患者合并心脏病、糖尿病、伴发感染等疾病进行相应处理；在此基础上，对照组患者给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078），100mg/次，1次/d，连续给药15d；观察组患者给予阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，阿司匹林用法用量与对照组相同，氯吡格雷（杭州赛诺菲制药有限公司，国药准字J20080090），75mg/次，1次/d，连续给药15d。

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察短暂性脑缺血发作（TIA）是一种脑血管疾病，也被称为“小卒中”，指的是由于脑动脉暂时性血流不足引起的短暂性神经功能障碍，发作时间通常在几分钟至一小时之间。

TIA病情一旦得到及时有效的治疗，可以极大地降低患者发生脑卒中的风险。

近年来，硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效备受关注，本文就此进行疗效观察和分析。

一、硫酸氢氯吡格雷和拜阿司匹林的作用机制硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板药物，通过抑制ADP受体磷酸化来阻止血小板聚集，从而减少血栓的形成。

而拜阿司匹林则是一种非甾体抗炎药，它通过抑制环氧化酶来阻断前列素的合成，从而减少血小板聚集和血栓形成。

硫酸氢氯吡格雷和拜阿司匹林联合使用可以产生协同效应，有效地预防血栓的形成。

在治疗短暂性脑缺血发作的过程中，硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林的临床应用价值得到了充分的验证。

统计数据显示，该联合用药可以显著减少患者再发短暂性脑缺血发作的风险，并且能够降低患者发生脑卒中的可能性。

而且，这种联合用药还能够提高患者的生存率，降低脑卒中造成的残疾率。

在临床实践中，硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林已经成为一线的治疗方案。

最近，我们在临床上进行了一项关于硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察。

我们选取了100名确诊为短暂性脑缺血发作的患者，对其进行为期6个月的治疗观察，结果显示：1. 症状改善明显：在治疗过程中，患者的症状得到了明显的改善，例如头晕、视觉模糊、言语不清、肢体无力等症状的发作频率和持续时间都明显减少，甚至部分患者的症状完全消失。

2. 再发风险降低：在接受治疗的患者中，再发短暂性脑缺血发作的风险大大降低，观察期内没有发现有患者出现症状再次发作的情况。

3. 良好的耐受性：硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林在观察期内没有发生严重的不良反应，患者的耐受性良好，大部分患者可以顺利完成治疗。

四、治疗前后相关指标的变化在治疗前后，我们还对患者的相关指标进行了观察，主要包括血小板聚集率、D-二聚体水平和超声检查结果等。

氯吡格雷与阿司匹林在预防缺血性事件中的比较研究

氯吡格雷与阿司匹林在预防缺血性事件中的比较研究目的：比较氯吡格雷(75mg/d)与阿司匹林(100mg/d)对降低缺血性中风、心肌梗死或血管性死亡等危险性的相对疗效和相对安全性。

方法：计划人选120例病人，按随机化原则分为氯吡格雷组和阿司匹林组，每一临床组各人选60例，在随机化前，停用抗凝或抗血小板药物：氯吡格雷组(60例)口服氯吡格雷75mg，每日1次；阿司匹林组(60例)口服阿司匹林100mg，每日1次。

随访3～6个月，研究终点为致命或非致命的缺血性中风、心肌梗死和其他血管性死亡。

统计两组治疗后缺血事件的发生率，总结两药物的副作用。

结果：分析显示缺血性中风、心肌梗死或血管性死亡的危险性，治疗组51例中显效34例、有效13例、无效4例，总有效率92.2％；对照组48例中显效29例、有效11例、无效8例，总有效率83.3％。

治疗结果分析显示缺血性中风、心肌梗死或血管性死亡的危险性，氯吡格雷为7.84％，而阿司匹林为16.67％。

结论：长期应用氯吡格雷降低动脉粥样硬化病人的缺血性中风、心肌梗死和血管性死亡的危险性的疗效优于阿司匹林，且氯吡格雷的总体安全性至少等同于中等剂量的阿司匹林。

标签：缺血性事件；氯吡格雷；阿司匹林缺血性事件是临床上动脉血栓形成性疾病患者的主要死亡原因。

要改善这类患者的预后。

减少死亡率，防止血栓形成就显得极为重要。

在血栓形成的过程中，血小板发挥了关键作用，因此临床上常用包括抗血小板药在内的综合措施预防缺血性事件的发生。

为此我们设计了氯吡格雷对急性冠脉综合征和缺血性卒中进行预防缺血性事件的临床试验，对早期和长期使用氯吡格雷和阿司匹林治疗的有效性和安全性进行比较，在观察治疗效果的同时观察该药的副作用，分析如下：1资料和方法1．1一般资料2005年6月～2006年12月本院诊治的确定为新近的缺血性卒中，其局灶性神经功能缺损是由动脉血栓性原因引起，起病＜6个月，CT排除出血性卒中或无关的疾病：急性冠脉综合征(ST段抬高的透壁性心肌梗死、非ST段抬高的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)，起病＜35d。

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察脑梗塞是一种比较常见的脑血管疾病，它是由于脑血管堵塞导致的脑部供血不足所引起的。

在脑梗塞的治疗中，抗血小板药物被广泛应用，其中阿司匹林和氯吡格雷是两种常用的药物。

本文旨在观察阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效。

该研究选择了100例脑梗塞患者作为研究对象，他们被随机分为两组，每组50人。

其中实验组患者接受阿司匹林和氯吡格雷的联合治疗，对照组患者只接受阿司匹林治疗。

两组患者的年龄、性别、病程等基本情况基本一致，具有可比性。

观察指标包括治疗后的症状改善、脑功能恢复情况、再发脑梗塞和死亡率。

治疗后的症状改善以国际神经功能损害分级标准（NIHSS）进行评估，脑功能恢复情况以Barthel指数评估，再发脑梗塞和死亡率以随访结果进行统计。

结果显示，实验组患者的症状改善明显优于对照组。

在治疗后的症状改善评估中，实验组患者的NIHSS评分平均下降了6.2分，对照组患者的NIHSS评分平均下降了3.8分。

实验组患者的脑功能恢复情况也较好，治疗后的Barthel指数评分明显高于对照组。

对于再发脑梗塞和死亡率的观察，实验组患者的再发率为8%，对照组患者的再发率为18%，实验组的再发率明显低于对照组。

从这些观察结果可以得出阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的疗效较单独使用阿司匹林更好。

联合治疗能够显著改善患者的症状、促进脑功能的恢复，并且能够降低再发脑梗塞和死亡率。

这可能是因为阿司匹林和氯吡格雷具有不同的抗血小板机制，联合使用能够发挥更好的抗血小板效果。

该研究仍然存在一些不足之处。

样本量较小，可能影响了结果的可靠性。

研究设计为观察性研究，没有进行对照实验，可能存在一些干扰因素。

还需要更多的大样本、随机对照实验来验证该观察结果。

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及日常生活能力的影响

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及日常生活能力的影响郭迎霞;邱正伦【摘要】目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响.方法:选取孟津县人民医院2015年3月～2017年3月治疗急性缺血性脑卒中患者78例,随机数表法分为两组,各39例.观察组用氯吡格雷+阿司匹林治疗,对照组用阿司匹林治疗.统计对比两组临床治疗效果及治疗前后NIHSS量表及日常生活评分量表(ADL)评分变化.结果:观察组临床治疗有效率92.31％(36/39)高于对照组71.79％(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15d、30d与对照组比较,观察组N I H S S评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后15d、30d与对照组相比,观察组ADL评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿司匹林及氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者,可明显降低患者NIHSS评分,并提高患者日常生活能力,临床疗效显著.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)007【总页数】3页(P49-51)【关键词】氯吡格雷;急性缺血性脑卒中;阿司匹林【作者】郭迎霞;邱正伦【作者单位】孟津县人民医院内二科,河南孟津 471100;郑州大学附属洛阳中心医院乳腺甲状腺外科,河南洛阳 471009【正文语种】中文【中图分类】R743急性缺血性脑卒中是指脑部动脉因动脉粥样硬化、高血压、冠心病、酗酒等原因，使血管腔变得狭窄或闭塞，导致脑部供血不足，造成脑组织软化、坏死，临床表现出失语、偏瘫等神经功能缺损症状的疾病类型。

急性缺血性脑卒是脑卒中常见类型之一，约占全部脑卒中60%～80%，其早期主要表现为头痛、头晕，随着疾病进展，脑卒中面积逐渐增大，中枢性舌瘫及面瘫、肢体瘫痪等神经缺损症状逐渐突出加重，严重者可发生脑疝或猝死，严重威胁着患者生命安全[1]。

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响摘要：目的：探究阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响。

方法：将2018年1月至2019年1月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者纳入观察对象，共40例患者将其随机分为观察组和对照组两组，每组20例患者，给予对照组应用单纯氯吡格雷治疗，给予观察组在氯吡格雷治疗的基础上增加阿司匹林治疗，观察对比两组治疗前后NHISS评分、Barthel、改良Rankin评分以及生活质量评分变化情况。

结果：治疗后观察组NHISS评分、Barthel指数及改良Rankin评分均显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组，（P＜0.05）。

结论：临床对急性缺血性脑血管病患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可有效改善患者神经功能，提高患者日常生活能力，全面提升患者生活质量，值得临床推广。

关键词：阿司匹林；氯吡格雷；急性缺血性脑血管病急性缺血性脑血管病是一种致死致残率较高的心脑血管疾病，一旦发病，将会出现脑部功能障碍，并持续几分钟至若干小时，部分患者甚至存在恶化为脑卒中的风险，对患者的生命安全造成巨大的威胁[1]。

为了探究阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者神经功能及日常生活能力的影响，本组实验将2018年1月至2019年1月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者纳入观察对象，取得了一定的效果，现将结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料将2018年1月至2019年1月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者纳入观察对象，共40例患者将其随机分为观察组和对照组两组，每组20例患者，给予对照组应用单纯氯吡格雷治疗，给予观察组在氯吡格雷治疗的基础上增加阿司匹林治疗，将参与本次研究患者的年龄、性别及病程等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法给予对照组应用单纯氯吡格雷治疗，具体方法为：口服氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）治疗，75mg/次，1次/日。

短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果分析

短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果分析目的分析短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果。

方法资料随机选取2012年4月～2014年4月在本院诊治的124例短暂性脑缺血患者，随机平均分为对照组和研究组，每组62例，给予对照组常规方法，给予研究组氯吡格雷联合阿司匹林，记录并分析两组凝血指标、不良症状改善、不良反应情况。

结果研究组凝血酶原和活化部分凝血活酶时间均比对照组长，纤维蛋白原浓度明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组偏瘫、语言障碍及视力障碍不良症状明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组呕吐、头晕、皮疹以及牙龈出血不良反应发生率均较低，无统计学意义（P>0.05）。

结论短暂性脑缺血发作应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗具有良好的临床效果，能够有效抑制病情进展，并且用药安全系数较高。

标签：短暂性脑缺血；氯吡格雷；阿司匹林；疗效氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作可增强药效，明显提高治疗有效率，对于预防患者发生脑卒中意义重大[1]。

1 资料与方法1.1一般资料资料随机选取2012年4月～2014年4月在本院诊治的124例短暂性脑缺血患者，随机平均分为对照组和研究组，每组62例；对照组男32例，女30例，年龄63～82岁，平均（69.48±2.12）岁，病程2-21个月，平均（9.23±1.05）个月；研究组男33例，女29例，年龄64～83岁，平均（70.13±2.25）岁，病程3～22个月，平均（10.44±1.13）个月。

两组患者性别、年龄和病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采取常规方法治疗，要求患者戒烟戒酒，按医嘱科学饮食、坚持运动，控制血糖水平，并在每天早餐后给予服用100mg阿司匹林片（批准文号：国药准字H64020046，生产单位：宁夏金太阳药业有限公司）[2]。

氯吡格雷和阿司匹林预防脑缺血事件复发的疗效比较

氯吡格雷和阿司匹林预防脑缺血事件复发的疗效比较目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林预防脑缺血患者临床疗效及安全性。

方法80例患者随机分为氯吡格雷联合阿司匹林治疗组、阿司匹林对照组, 每组40例。

阿司匹林组口服阿司匹林100mg，每日 1 次；治疗组给予氯吡格雷75mg，阿司匹林100mg，每日1次，随访3个月，统计分析两组患者脑缺血发生率，总结临床疗效。

结果治疗组与对照组比较，治疗组脑缺血事件复发的发生率低于对照组，且有统计学意义。

结论阿司匹林与氯吡格雷联合使用具有协同拮抗血小板作用,可显著降低脑血管缺血事件的发生率，且副作用少、安全可靠。

[Abstract] Objective To compare the clinical effect and safety of clopidogrel plus aspirin and aspirin alone in the prevention of cerebral ischemia. Methods 80 patients were randomly allocated to a treatment group of clopidogrel plus aspirin and an aspirin group, with 40 patients in each. The aspirin group was orally given aspirin of 100mg once a day; the treatment group was given clopidogrel of 75mg and aspirin of 100mg once a day. The follow-up lasted for 3 months. Incidence of cerebral ischemia in the two groups were calculated and analyzed, and clinical effect was then summarized. Results Compared with the control group, the incidence of relapses of cerebral ischemia in the treatment group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant. Conclusion The combined use of aspirin and clopidogrel has the function of collaboratively antagonizing platelets, and therefore significantly reduces the incidence of cerebral ischemia. It also causes less side effects and is thus safe and reliable.[Key words] Aspirin; Clopidogrel; Cerebral ischemia脑缺血事件严重危害着患者的身心健康，甚至危及生命安全，对本病安全有效的预防治疗可以减少死亡率、致残率，改善患者的预后。

阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作治疗效果探讨

阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作治疗效果探讨发表时间：2020-08-26T06:55:58.802Z 来源：《医药前沿》2020年13期作者：魏媛媛1 杨亚龙2 崔长富1 岳峰雷1 刘虹1 武文玲1 赵文艳1李豪鹏1 尹周1[导读] 本文以84例（TIA）患者为研究对象，分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果，现具体报道如下。

（1兵器工业五二一医院神经内科陕西西安 710065）（2兵器工业五二一医院关节外科陕西西安 710065）【摘要】目的：探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。

方法：选取2018年6月—2019年6月我院接收的84例TIA患者，按照数字随机法分为对照组42例与联合组42例，对照组单纯应用阿司匹林治疗，联合组给予阿司匹林联合氯吡格雷综合治疗，统计及比较两组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原水平及治疗总有效率。

结果：治疗后联合组的APTT、PT均高于对照组，纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）；联合组临床总有效率是90.48%，对照组为71.43%，联合组高于对照组，组间对比有显著差异（P＜0.05）。

结论：通过阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的效果显著，可改善患者凝血指标与纤维蛋白原指标，疗效显著。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；短暂性脑缺血【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）13-0084-02神经内科常见一种疾病为短暂性脑缺血发作（TIA），指的是脑组织出现局部缺血会诱发的可逆的、暂时性的神经功能受损，发作时间持续数分钟，致死率较高，其临床特点包括单眼视力模糊、失语、偏瘫、单瘫等。

若不及时予以治疗极易进展为脑梗死。

临床治疗遵循的原则是抗血小板；一般常见的药物有阿司匹林和氯吡格雷。

本文以84例（TIA）患者为研究对象，分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果，现具体报道如下。

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其主要的病理生理机制是血栓形成导致的脑血管阻塞，引起局部缺血。

治疗脑梗塞的关键是尽快恢复脑血流，减轻脑缺血的程度，降低神经细胞的死亡率。

阿司匹林和氯吡格雷是目前治疗脑梗塞的两种常用抗血小板药物，两者联合使用可以发挥协同作用，提高治疗效果。

本文通过对阿司匹林和氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效进行观察，探讨其优势和注意事项。

一、阿司匹林和氯吡格雷的药理作用1、阿司匹林的药理作用：阿司匹林能够选择性抑制血小板的TXA2合成，从而抑制血小板的聚集，降低脑血管的血栓形成。

使用阿司匹林可以有效地预防和治疗心脑血管疾病。

2、氯吡格雷的药理作用：氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够选择性作用于P2Y12受体，抑制ADP诱导的血小板聚集和激活，从而防止血栓形成。

氯吡格雷能够显著降低心梗和脑卒中的发生率。

1、协同作用：阿司匹林和氯吡格雷具有不同的药理作用，两者联合使用可以发挥协同作用，提高治疗效果。

联合使用能够显著降低血小板聚集率和粘附率，改善血流动力学，降低脑梗塞的发生率和死亡率。

2、副作用少：阿司匹林和氯吡格雷属于低剂量抗血小板药物，副作用较小，常用的剂量不会引起严重的胃肠道出血和中毒反应等不良反应。

3、安全性高：阿司匹林和氯吡格雷联合使用具有良好的安全性，没有出现严重的不良反应或严重的药物相互作用等情况。

三、注意事项1、药物剂量：阿司匹林和氯吡格雷的剂量应按照医嘱进行使用，不宜超量或少量使用。

2、药物使用时间：在脑梗塞的急性期，应当尽快给予阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，以便降低血栓形成的风险和防止脑缺血。

在病情缓解后，也应尽可能延长使用时间，以维持血管通畅。

3、禁忌症：患有胃溃疡、出血倾向、哮喘、肝肾功能不全等疾病的患者不适合使用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗。

4、注意观察不良反应：阿司匹林和氯吡格雷可能会引起胃肠道不适、头痛、恶心等不良反应，应注意观察患者的治疗反应。

瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

基因组学与应用生物学，2020年，第39卷，第9期，第4198-4204页研究报告Research Report瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察寇文辉*河北北方学院附属第一医院,张家口,075000*通信作者,152****************摘要为了探讨瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的治疗效果及机制。

本研究将100例短暂性脑缺血发作患者分为对照组和观察组(n=50)，对照组患者药物治疗方案为：瑞舒伐他汀(10mg/次, 1次/d)+阿司匹林肠溶片(100mg/次,1次/d)+氯吡格雷(75mg/次,1次/d)。

观察组的瑞舒伐他汀剂量增加为30mg/次，1次/d，其他药物使用方法同对照组。

以上药物均口服，共治疗1个疗程(2周)，治疗后评价两组的疗效。

通过结扎双侧颈总动脉10min的方法建立短暂性脑缺血发作大鼠模型。

大鼠应用药物治疗2周后，通过TTC染色检测梗死体积，Nissl染色评价脑损伤程度，TUNEL法考察细胞凋亡，Western blotting检测p-Akt、total-Akt、cleaved-caspase3和Bcl-2的蛋白表达水平。

结果显示，治疗后观察组的总有效率显著高于对照组(94.00%vs88.00%,p<0.05)。

治疗组大鼠脑梗死体积显著低于模型组(9.45%vs21.34%)，治疗组的Nissl染色阳性细胞数显著高于模型组，TUNEL阳性细胞数显著低于模型组。

治疗组大鼠脑组织的cleaved-caspase3蛋白表达水平显著低于模型组，而Bcl-2蛋白表达水平显著高于模型组。

治疗组大鼠脑组织中p-Akt/t-Akt的蛋白比率显著高于模型组。

以上结果表明，瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷可有效改善短暂性脑缺血发作患者和动物模型的脑损伤。

该药物组合的脑保护作用可能与其对PI3K/Akt信号通路的激活有关。

关键词短暂性脑缺血发作,瑞舒伐他汀,阿司匹林,氯吡格雷Efficacy of Rosuvastatin Combined with Aspirin and Clopidogrel in the Treatment of Transient Ischemic AttackKou Wenhui*The First Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou,075000*Corresponding author,152****************DOI:10.13417/j.gab.039.004198Abstract To explore the effe ct and mechanism of rosuvastatin combined with aspirin and clopidogrel on transient ischemic attack.100patients with transient ischemic attack were divided into the control group and the observation group(n=50).The drug treatment plan of the control group was as follows:rosuvastatin(10mg/time,1 time/d)+aspirin enteric-coated tablets(100mg/time,1time/d)+clopidogrel(75mg/time,1time/d).The rosuvastatin dose in the observation group increased to30mg/time,1time/d.The other drugs were used in the same way as the control group.The three drugs were all taken orally,for a total of1course of treatment(2weeks).The efficacy of the two groups was evaluated after treatment.A rat model of transient ischemic attack was established by ligating bilateral common carotid arteries for10minutes.After2weeks of drug treatment in rats,the infarct volume was measured by TTC staining,the degree of brain injury was evaluated by Nissl staining,apoptosis was examined by TUNEL method,and protein expression levels of p-Akt,total-Akt,cleaved-caspase3and Bcl-2were detected引用格式：Kou W.H.,2020,Efficacy of rosuvastatin combined with aspirin and clopidogrel in the treatment of transient ischemic attack,Jiyinzuxue Yu Yingyong Shengwuxue(Genomics and Applied Biology),39(9):4198-4204(寇文辉,2020,瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察,基因组学与应用生物学,39(9):4198-4204)中国脑血管病的发生风险逐渐升高，脑血管病具有较高的发病率、致残率和死亡率，严重影响患者的生命安全。

小剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病的疗效分析

小剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病的疗效分析目的研究缺血性脑血管病行小剂量阿司匹林、氯吡格雷联用疗法的临床效果。

方法从该院2012年5月—2014年10月接收患者中随机选取100例缺血性脑血管病对象进行调查，入院后分成不同疗法组（每组50例），即：研究组行小剂量阿司匹林、氯吡格雷疗法，对照组行阿司匹林疗法，临床预后分析疗效。

结果研究组患者临床疾病治疗缓解率的94.0%明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率6.0%和对照组8.0%差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床针对缺血性脑血管病患者行小剂量阿司匹林、氯吡格雷联用疗法作用突出，不良反应轻微，值得应用。

标签：阿司匹林；氯吡格雷；缺血性脑血管病缺血性脑血管病是一种临床危险性疾病，死亡率高，致残率高。

调查资料显示，缺血性脑血管病病因相对复杂，常伴有不同程度高血压、糖尿病等基础性病症，危害患者生命健康[1]。

因此，临床探讨安全、有效疗法治疗对于减少病死率、致残率来说意义重大。

为探讨此类患者的临床治疗效果，该文将该院2012年5月—2014年10月行小剂量阿司匹林、氯吡格雷药物联用疗法患者作为主要调查对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从该院2012年5月—2014年10月接收患者中随机选取100例缺血性脑血管病对象进行调查，入院后分成不同疗法组，对照组患者50例，男性、女性分别35例、15例，年龄段40～72岁，平均（58.2±1.2）岁；研究组患者50例，男性、女性分别36例、14例，年龄段41～73岁，平均（58.3±1.3）岁。

该院挑选100例患者均经CT确诊为脑血管疾病，且临床治疗前期排除脏器功能异常、溃疡、药物过敏等患者。

两组缺血性脑血管病患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组患者临床入院后均进行综合性的病情评估，从而制定治疗方案，研究组患者行小剂量阿司匹林、氯吡格雷联合疗法，阿司匹林（石家庄康力药业有限公司，批号：H13024364）：给药1次/d，药物剂量为100.0 mg；氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，批号：H20056410）：每天给药1次，药物剂量为75.0 mg，持续性服用3个月；对照组患者行阿司匹林疗法，每天给药1次，药物剂量100.0 mg，亦持续性服用3个月。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察摘要目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效及安全性。

方法92例TIA患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组46例。

所有患者均给予TIA常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予阿司匹林，研究组患者在常规治疗基础上予阿司匹林联合氯吡格雷，疗程均为3个月。

比较两组患者治疗期间的临床效果及治疗前后血小板变化。

结果治疗后对照组有效30例、无效10例、恶化6例，有效率为65.22%，研究组有效44例、无效2例、恶化0例，有效率为95.65%，治疗后研究组患者有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前后两组间血小板计数水平无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗期间均未发生明显严重出血事件。

结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作临床效果明显优于单用阿司匹林，且安全性好，值得在临床中推广应用。

关键词短暂性脑缺血发作；阿司匹林；氯吡格雷；效果TIA极易进展为完全性卒中，统计表明大约1/3以上的TIA患者在发病后24 h内并发脑卒中[1]。

近年来随着人们生活方式的转变和人口的老龄化，TIA 的发病率有明显升高趋势。

最新研究表明引起TIA的主要原因在于脑动脉内小栓子一过性阻塞脑血管，这些微栓子大多来自脑动脉分叉处的动脉粥样硬化斑块、心房内附壁血栓等[2]。

抗血小板治疗是治疗缺血性脑卒中的主要方法之一，无论在脑血管病的一级预防还是二级预防中都占有重要地位。

目前指南中推荐抗血小板治疗大多为单用阿司匹林，对于阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗TIA的研究并不多见[3]。

本研究旨在探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的临床疗效及安全性，为临床上更好的治疗TIA患者提供依据。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1～6月在本院神经内科住院治疗的92例TIA 患者为研究对象，所有患者均符合以下标准：①所有患者均接受急诊头颅CT 及核磁共振成像（MRI）检查，符合中华医学会神经病学分会2010年制定的《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》[4]中关于TIA的诊断标准；②发病至就诊时间≤24 h；③神经功能缺损评分（NIHSS）≤3分；④临床资料完整且坚持完成本研究。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

ｃａｅｒａｈｄｕｏ９．，ｏｏｅｄｖｌｐｄｃｒｂａｎａｃｉｎａｄｃｒｂａｅｒｈｇ．ｎｃｎｒｌｒｕ，ＴＩａｔｃｓｗｅｅｙｒｔｅｃｅｐｔ６７ｎｎｅｅｏｅｅｅｒｌｆｒｔｏｎｅｅｒｌｍｏｒａｅＩｏｔｏｏｐｉｈｇＡｔａｋｒｃｎｒｌｄｃｍｐｅｅｙｉ８ｏ２ｃｓｓ５．５）９ｐｔｎｅｅｏｅｅｅｒｌｎａｃｉｎＴｈｒｓａｓｎｆａｔｄｆｅｅｃｓｂ — ｏｔｏｌｏｌｔｌｎ１ｆ３ａｅ（６２，ａｉｔｖｌｐｄｃｒｂａｆｒｔ．ｅｅｗａｉｉｃｎｉｒｎｅｅｅｅｄｉｏｇｉｆｔｅｈＷＯｇｏｐＰ＜２．０）ＣｎｌｓｏＡｓｉｉｎｌｐｄｇｅｒｆｅｔｅａｄｓｆｎｔｅｔｅｔｎｆＴＩ，ｈｅｃｗｅｎｔｅｔｒｕ（００１．ｏｃｕｉｎｐｒｎａｄｃｏｉｏｒｌｅｅｆｃｉｎａｅｉｈｒａｍｅｔｏＡｔｅｒｏ — ａｖｅｒｅｅａｅｉｌＷｎｈｒｓｎｂｉｕｒｇｓｄｆｅｔｕｒｎｅｒｔｓＯａｄｔｅｅｉＯｏｖｏｓｄｕｉｅｅｆｃ．
・３・２
中国实用神经疾病杂志２１年１００月第１卷第１ＣｉｓＪｕｎｌｒｃ塑！０１望！：３期ｈｎｅｏｒａｏ＿ａｔ！ｅＰｉｖ

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察【摘要】目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（tia）的疗效及安全性。

方法对比分析3组患者治疗3个月期间，tia复发率、脑梗死发生率、并发症及不良反应。

结果氯吡格雷联合阿司匹林应用组tia复发率及脑梗死发生率，均明显低于单用氯吡格雷及单用阿司匹林组，未增加出血倾向，不良反应轻微。

结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗tia效果明显，用药安全，可减少tia发作，减少脑梗死的发生率。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；tiatia是反复发作的缺血性脑血管病。

未经治疗或治疗无效的tia 约1/3并发脑梗死，1/3继续发作，约20%的脑卒中发生在首次tia 后1个月内，约50%发生在一年内[1]。

造成患者不同程度残疾、使其生活质量下降。

通过对氯吡格雷联合阿司匹林治疗tia的疗效进行观察，作者认为氯吡格雷联合阿司匹林治疗tia疗效显著、安全性好。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年6月至2012年10月接受不间断治疗、疗程满3个月的180例tia患者。

无阿司匹林及氯吡格雷过敏史；无出血性疾病及胃溃疡病史；无严重心、肺、肝、肾功能不全。

头颅mri及ct检查排除急性脑梗死。

诊断均符合1995中华医学会全国第4届脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[2]。

按入院顺序随机分为a组、b组和c组。

a组：62例，男33例、女29例；年龄37～75岁，平均63岁；患有高血压47例，高血脂45例、糖尿病26例、心律失常7例、心脏瓣膜病2例、肥胖18例、有吸烟嗜好者18例、饮酒嗜好者22例；b组：58例，男31例、女27例；年龄38～76岁，平均64岁；患有高血压45例，高血脂43例、糖尿病28例、心律失常8例、心脏瓣膜病1例、肥胖16例、有吸烟嗜好者17例、饮酒嗜好者20例。

c组：60例，男32例、女28例；年龄38～74岁，平均62岁；患有高血压44例，高血脂41例、糖尿病27例、心律失常6例、心脏瓣膜病2例、肥胖17例、有吸烟嗜好者18例、饮酒嗜好者22例。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

ｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｂｙｒａｎｄｏｍｉｚａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，６０ｃａｓｅｓｆｏｒｅａｃｈ．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｒｅｔａｔｅｄｗｉｔｈＡｓｐｉｉｒｎ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄ
贺显君
（商丘市第一人民医院，河南商丘，４７６１００）中图分类号：Ｒ７４３．３１
【摘
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７４．７８６０（２０１５）２９．０１２５．０２
证型：ＢＧ
要】目的：研究分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法：选择我院于２０１２年６
李莉丽（１９８３．），女，主管护师，现为汝州市中医院院感办主任。
Байду номын сангаас
编辑：段苏婷
编号：ＥＣ一１４１２１５１８４（修回：２０１５－１０．１７）
阿司匹林联合氯吡格雷治疗急，陡缺血，ｒ生脑血管病
ｗｉｔｈＣｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｍｏｒｅ．ＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｗｏｒｏｇｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｖｅｒｄａｎｄ

小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病疗效观察

２１２组疗效比较．
治疗组有效２Ｏ例，效ｌ，发２例无例复
标准］经头颅Ｃ或ＭＲ证实，除标准：严重肝、功，ＴＩ排无肾
能异常或心功能不全、血性疾病、出胃肠道活动性溃疡、阿对司匹林及氯吡格雷过敏等病史；机分为小剂量阿司匹林联随合氯吡格雷组（疗组）单用阿司匹林组（照组）治和对。治疗组：１男５例，８；龄４～７女例年Ｏ５岁，均（２５＋５８岁。平５．－１．）＿－
［］黄娟，星若，文莉．贝前列素钠联合甲钴胺治疗老年２型８曾陈
糖尿病患者周围神经病变的疗效［］Ｊ．江苏医药，０ｏ３（）２ｌ，６９：
１ｏ８１Ｏ９３ — ３．
ｉｉｂｔｃｐｌｎｅｏａｈｔｈｅａｔｏｉａｔｄｌｏｃａｉｅｄａｅｉｏｙｕｒｐｔｙｗｉｔｎｉｘｄｎ —ｉｉｃｄ：ｈｐ
总有效率８．Ｏ。对照组有效１６９６例，效２例，发或恶无复
化４例，有效率７．Ｏ（６２）总２７１／２。
２２血小板的变化治疗组Ｐ治疗前１３５ ± ３．１．ＩＴ８．９８９，
（稿２１６１）收０１０ — １
［０ＺｅｌＤ，ｗａＨ，ｍｐｅＰ，ｔ１Ｔｒａｍｅｔｆｙｔｍａ— １］ｉｅＮｏｋＫｅｌｒｅ．ｅｔｎｍｐｏｔｇｒａｏｓ

负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察

负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察周寅【摘要】目的探讨负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法将148例短暂性脑缺血发作患者随机分成观察组(74例)和对照组(74例),对照组患者给予阿司匹林肠溶片,观察组患者给予负荷量氯吡格雷和阿司匹林肠溶片.比较两组患者的神经功能损伤、凝血指标、临床疗效以及不良反应.结果两组患者治疗后NHISS评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后NHISS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PT和APTT显著高于对照组(P＜0.05),而Fib 显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P＜ 0.05),而不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA疗效显著,值得在临床推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)007【总页数】4页(P86-88,144)【关键词】短暂性脑缺血发作;氯吡格雷;阿司匹林;负荷剂量【作者】周寅【作者单位】江苏省张家港市第—人民医院神经内科,江苏张家港215600【正文语种】中文【中图分类】R743短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks，TIA）是指由于多种诱发因素引起脑血管功能障碍，进而导致暂时性神经功能缺损综合征，典型症状持续时间不超过1h，若未得到有效治疗，1/3病例可进展为脑梗死［1-2］。

近年来随着人口老龄化日益严重，其发病率呈现逐年增加及低龄化趋势，加之TIA发病机制目前尚不明确，且无根治方法，故对TIA患者早期行积极有效的干预措施显得尤为重要［3］。

为探讨负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床疗效及安全性，笔者回顾性分析了我院神经内科在2013年1月～2014年12月收治的148例TIA患者的临床资料，现报道如下。

1.1 一般资料回顾性分析2013年1月～2014年12月我院收治的TIA患者148例，符合第四届全国脑血管病学术会议修订的TIA的标准诊断［4］，并经头颅CT 和MRI检查证实，排除脑出血、脑梗死或其他颅内病变。