蜂蜜治疗咳嗽研究(翻译)中文

蜂蜜治疗儿童咳嗽的可行性研究

Naveed Ahmed,1Alastair Sutcliffe,2 and Claire Tipper2

摘要

呼吸道感染是因其高发病率和经济成本而成为一个重要的健康问题。世界卫生组织确定蜂蜜作为一个治疗咳嗽潜在的缓和治疗方法。本研究的目的是确定:1)在公众患者中的随机对照试验(RCT)比较了蜂蜜及安慰剂在治疗儿童咳嗽的影响;2)提出试验的潜在参与率;3)父母或孩子的年龄和性别是否在已经提出的咳

嗽评估工具中产生了影响。 40个成人参与者及患有上呼吸道感染1 - 6岁儿

童被纳入该研究。他们组织进行了一项对试验和利用两个问卷调查的方法评估

孩子咳嗽的面试。88%的人愿意招募参与该试验。两个独立可行性咳嗽评分呈正相关。孩子的年龄和性别或父母咳嗽评分之间是无关联的。我们的结论是一个RCT确定蜂蜜与安慰剂的效果是可行的。措施和试验设计是为公众所接受的。

关键词：上呼吸道感染，感冒，儿科，初级保健，社区医学，常见疾病

介绍

前言概述

咳嗽是一种气道梗阻或刺激触发而产生的保护性反射动作。多余的分泌物和

异物是从肺部通过咳嗽和纤毛摆动清除。生理的咳嗽是用力呼气紧闭声门。

所有儿童的咳嗽的经历和以社区为基础的调查表明，父母的报告咳嗽作为一

个孤立的症状的患病率较高。咳嗽对儿童睡眠、玩和吃均有影响。它可能会干

扰其他家庭成员的睡眠以及在学校中被打扰。急性咳嗽，通常由病毒性上呼吸

道感染（上呼吸道感染），是自限性。而慢性咳嗽是指持续超过8周的咳嗽。

有症状的上呼吸道感染发生在学龄儿童平均7-10次/年。

咳嗽是每年初级保健咨询达12000000 GP访问，是最大的单一原因，然而，目

前英国一般实践指南建议不应给予治疗。平均每次国民健康保险花费是£27.43，父母支付£14.77，每年NHS缴纳至少£31.5.

目前的治疗

OTC咳嗽药包括组合的抗组胺药，减充血剂，镇咳和祛痰药。系统评价没有证

据显示这些产品与安慰剂相比的好处。尽管在英国市场，这些产品在2009年获利£437200000。

咳嗽药物相关的副作用有多个报告。6岁以下的儿童服用减充血剂已与心律失常，抗组胺药和止咳药的幻觉，意识和肝性脑病的低迷水平。英格兰医院2006 / 7的统计数据表明，230名14岁以下的儿童在服用祛痰药物后或感冒药后被

送往医院，（11例镇咳药中毒，39例祛痰药中毒，182例常见的感冒药中毒）。美国食品和药物管理局确定了123例因使用此类产品死亡。

药物及保健产品管理局（MHRA）现在建议6岁以下的儿童不应该用用OTC的咳

嗽和感冒药。建议监护人应该用一个简单的咳嗽糖浆治疗（如甘油，蜂蜜或柠檬）儿童咳嗽。

蜂蜜

世界卫生组织认为蜂蜜在治疗咳嗽方面是一个潜在的有价值温和制剂。蜂蜜是

一种的甜蜜的粘性液体，它含有化学成分复杂碳水化合物的，游离氨基酸，维

生素，微量元素和黄酮类化合物。它也包含了具有抗氧化功能的化合物。它被

认为具有抗菌，抗病毒和抗炎的特性。

研究已经证明了蜂蜜的抗菌效果，它在抵抗各种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌

具有广谱抗菌作用。对常见于上呼吸道感染，如金黄色葡萄球菌、粪链球菌的

抗菌作用也很活跃，蜂蜜已被用于传统医学治疗咳嗽，在现代医学上用于治疗

及促进伤口的愈合。而蜂蜜在一个对潜在致病菌肉毒梭菌免疫低下的低龄儿人

群是禁止使用的。

以Eccles的回顾，认为液体制剂中的甜味物质是用于治疗咳嗽的主要成分。假说表明甜味物质自然导致反射流涎及产生气道黏液致咽喉阵痛的效果，从而减

少咳嗽。提示阿片类药物敏感的感觉和味觉神经纤维之间的相互作用有助于产

生中枢镇咳作用。

咳嗽的评估

两个验证咳嗽的措施最近已被开发。加拿大的急性呼吸道疾病和流感规模（carifs）包含18个项目，涵盖三个领域；症状（如咳嗽），功能（例如孩子玩的能力）和父母的影响（例如依赖度）。验证小儿咳嗽的7点Likert量表问卷也由保罗等人开发。

研究目的

本文介绍了一个随机对照试验，对蜂蜜在自限性上呼吸道感染患儿咳嗽症状的

缓解作用进行的可行性研究。进一步我们计划要进行试验研究，以确定所提出

的方法和工具是否适合任何存在潜在的实际困难的更大的研究。

目标

主要目的是确定公众以及家庭对该试验的设计和干预的接受性。次要目标是评

估潜在的参与率和确定咳嗽评估问卷结果和家长或孩子的年龄或性别之间有什

么关系

材料及方法

访谈和问卷调查的基础研究是用来确定一个随机对照试验的可行性。地点是在

尤斯顿绿色光药房的一个分支，一个突出的社区药房。纳入标准的有：在社区

药房诊断上呼吸道感染咳嗽的1-6岁间患儿的父母。排除标准在药剂师的自由

裁量权下诊断为基础的呼吸系统疾病。

知情同意

药剂师向家长介绍了对学生们进行的调查。学生们讨论了信息表并获得书面知

情同意书。

面谈

取得学生同意后对参与者进行了15个问题的采访。这包括关于替代咳嗽治疗的认识问题（包括蜂蜜），使用非处方药并愿意参与未来的试验。

咳嗽评估

参与者被要求填写两个验证问卷来评估他们的孩子的咳嗽。选择了被用于发表

在研究蜂蜜对儿童咳嗽效果的随机对照试验的5个有效问题。18项carifs是

一个用来评估功能的严重程度和疾病对父母的负担的有效措施，使用这两个问

卷调查使我们评价咳嗽严重程度以及其对孩子和家长影响的能力得到最大发挥。原始数据输入到微软Excel逐字编码以便数据能适用于SPSS软件中分析。这些数据与调查问卷有归一性。

结果