悬吊技术的临床应课件

悬吊技术的临床应用
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基础篇
简介 技术原理 使用方法 测试评估 训练技巧
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简介
悬吊训练技术，是以人体运动功 能得到持久的改善为目的的主动 康复诊疗技术，通过神经肌肉功 能测试评估人体运动链及运动功 能，治疗骨骼肌肉系统功能障碍、 神经系统疾患、儿童发育异常， 以及提升健康体适能。 这种训练技术最早由挪威的物理 治疗师及医师发明，并逐渐在应 用中完善和进步。
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力臂的概念：施力点与支点间的垂直距离 力矩=力×距离（W = F x D）
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左图的例子可以解释为以 下两种运动形式： 1.正 在实施肉眼可见的关节运 动（如肌肉正在向心收缩）
2. 仅有运动倾向而无肉 眼可见的关节运动(如肌 肉等长收缩或静力性收缩)
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悬吊点由膝部移动到足踝 部，可以增加力臂，从而 躯干和肩部需要用更大的 力以保持姿势稳定。
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稳定性：结构与功能的异同
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技术核心
1. 应用吊索、吊绳及平衡垫等在不稳定环境下 精心设计上下肢和/或躯干（头部）的运动； 2. 应用闭链运动(CKC)开展无痛的、高强度的 肌肉训练； 3. 对吊绳及吊索应用震颤技术；
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使用方法
吊带的正确使用 手插入吊带：手从吊带的小口插入，然后用虎 口握住吊带。
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局部肌与整体肌
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核心肌群及稳定肌群
深层核心肌群（局部稳定肌群）： 多列肌（深层）、腹横肌、膈肌和盆底肌
表浅核心肌群（整体稳定肌群）： 腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、 腰方肌及臀部肌群等。
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肌肉发力的顺序
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预反应/前馈
在躯干或四肢突然移动的情况下，身体会以“前馈” 的机制尽量稳定腰椎。局部稳定肌接到传出信号并 在整体运动肌兴奋之前收缩
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髋关节内侧悬吊示例
体位 仰卧位 手臂放于体侧 悬吊点在髋关节的内侧端 吊带系于踝部 拉高吊带使下肢微微高于水平位 内侧悬吊 朝向悬吊点的运动阻力不断下降； 远离悬吊点的运动阻力不断增加； 倾斜的运动轨迹决定运动为组合 运动。
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髋关节中立位悬吊示例
体位 侧卧位 头枕于臂或垫之上 悬吊点位于髋关节的远端并垂直悬吊 吊带系于踝部，窄带系于膝部 拉高吊绳使下肢水平 中立位悬吊 运动轨迹为凹面 运动过程中阻力不断增加（取决于吊带 的长度）； 回到起始位的运动阻力不断下降； 关节既不受压亦无减压； 稳定的悬吊方式
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治疗技术
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两种训练方法:
方法一 1. 低重复（4-5次）高负荷 2. 每组训练间休息30秒 3. 每组训练负荷逐级提高 4.如果具备两个条件（1）不引起疼 痛（2）训练可以正确完成，该训练 程序可以重复进行。 5. 重复测试。 训练经验总结: 训练5-10分钟- 重 新测试，并将测试结果与之前弱链 测试及功能测试相比较。
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方法二: 长时间保持（尤其对于颈腰椎训练） 强调功能调整- 轻度减少生理曲度
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足插入吊带：足从吊带的小口插入。
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安全提示
1. 训练系统的正确放置：应将训练系统放置在足够大的空间内，以方便在 各个方向实施治疗。 2.天花板的高度：安装支架的天花板合适的高度应在220cm~260cm （87~102英寸），带滑轨的悬吊支架适合安装在较高的天花板上。 3. 在悬吊系统应用“跳跃试验”进行安全测试之前，请勿进行任何训练。 4. 测试承载负荷量：将一只脚放入吊带内，抓紧绳子，进行跳跃测试；用 同样的方法测试另一侧。 5. 训练：切记应始终在训练系统有明确标识一侧的前方实施训练和治疗。 6. 扣锁机制：在使用 训练系统前，应先学习如何将绳索锁住和解开。 7. 最大承载量：250公斤（大约550磅）。 8.确保训练设备远离其它设备及任何大的直立物体；确保儿童远离训练设 备；确保吊带可以轻松的从任何位置进行调整。
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轴向悬吊
运动轨迹为水平面；
各向活动均无重力参与； 仅在较大范围的运动，肢 体做升降运动时重力参与。
关节受到轻微压力（取决 于绳子的长度）。
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尾端悬吊
- 运动轨迹为凹面；
- 运动过程阻力不断增加；
- 回到起始位的运动阻力 不断下降；
- 运动过程中关节被动减 压；
- 运动范围较轴向悬吊减 小。
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20Hale Waihona Puke Baidu
头端悬吊
运动轨迹为凸面； 运动过程中阻力不断下降； 回到起始位的运动阻力不 断增加； 运动过程中关节承受压力； 运动范围较轴向悬吊增加。
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髋关节外侧悬吊示例
体位 仰卧位 手臂放于体侧 悬吊点在髋关节的外侧 吊带系于踝部 拉高吊带使腿微微高于水平位 侧方悬吊 朝向悬吊点的运动阻力不断下降； 远离悬吊点的运动阻力不断增加； 倾斜的运动轨迹决定运动为复合 运动。
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治疗核心是激活“休眠”或失活的肌肉，恢复 其正常功能。完成失活肌肉在无痛情况下的再 激活主要依靠感觉运动刺激技术，这种技术可 以使大脑、脊髓或肌肉内感受器发出或接收的 信息重新整合并对运动程序重新编码。简而言 之，就是唤醒之前“休眠”的肌肉，重建其正 常功能模式及神经控制模式。
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治疗机理
神经肌肉系统与感觉运动系统（视觉、前庭觉、本体感觉）作为运 动的控制与修正中枢是人类在进化过程中逐渐固定并编码遗传下来 的。
大量的研究已经证明疼痛或长时间的废用有促使稳定肌“关闭”的 倾向，从而导致运动质量、肌力及神经肌肉系统控制能力的降低， 进而降低生活质量。此时即使最初的疼痛得到缓解，稳定肌的“关 闭”依然会持续，并可能导致再次损伤与疼痛，这种恶性的循环由 于缺乏主动治疗的介入最终会造成慢性损伤。这也是为什么欧盟健 康指导原则推荐应用主动运动治疗非特异性下背痛的原因之一
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测试与评估
弱链测试 治疗技术 阶梯递进原则 等级、治疗与训练
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弱链测试
弱链的定义：弱链是生物力学链中的薄弱环节， 表现为神经肌肉控制减弱，稳定性下降，肌力 下降，以及由于恐惧性逃避反应所导致的肌肉 骨骼系统功能障碍。
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弱链测试阳性的三个指征：
1. 不能正确完成动作； 2. 出现疼痛； 3. 出现双侧运动不对称。