小儿急性病毒性脑炎急救护理常规及健康教育

小儿急性病毒性脑炎急救护理常规及健康教育

病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。轻者能自行缓解，危重者可导致后遗症及死亡。

【护理常规】

1.建立静脉通路，对症支持治疗，及时遵医嘱用药。

2.保持呼吸道通畅，特别是昏迷患儿取平卧位，背部稍垫高，头偏向一侧。

3.发热的护理：监测体温，观察伴随症状。出汗后及时更换衣物，体温>38.5℃时给予物理降温或药物降温、静脉补液。

4.注意患儿安全，躁动不安或抽搐发作时，防坠床、跌倒、舌咬伤等意外，对于精神异常的患儿，加强看护，必要时给予镇静、约束。

5.昏迷患儿，做好皮肤护理、口腔护理及呼吸道的护理。如有痰液堵塞，立即行气管插管吸痰，必要时做气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热量供应。

6.颅内压增高症的护理：监测生命体征，若患儿出现意识障碍、凶门、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。

7.瘫痪的护理：做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、排尿、排便及个人卫生等。注意皮肤护理，预防压疮。瘫痪肢体于功能位，病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。

【健康教育】

1.环境向患儿及其家长介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。为患儿提供保护性的护理。

2.休息与运动急性期卧床休息，家长陪伴，防止坠床，跌倒等意外发生，恢复期可适量运动。

3.饮食护理给予高营养高维生素易消化清淡饮食，婴幼儿母乳和配方奶优先。

4.用药指导按医嘱及时准确服药，指导患儿家长掌握服用方法、剂量、作用、注意事项。

5.心理指导鼓励患儿及其家长有战胜疾病的信心。

6.康复指导对恢复期患儿，应进行功能训练，指导其家长根据不同情况给予相应护理，以减少后遗症的发生。

7.复诊须知遵医嘱1周复诊，必要时随诊。