40Hz听觉相关电位
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40Hz听觉相 关电位
presentation: jiang wen
一：概述
40Hz听觉相关电位是伴随听觉诱发电位的发 展而产生的听力学检查方法。 40HzAEP是一种稳态听觉诱发电位, 因此又 称为40Hz稳态诱发电位(40Hz SSP),由短声 或简短音以40次/s刺激速率所引出.
用短声刺激以10-200次/秒的刺激速率能记录 出类似正弦波样的波形，当刺激的重复率为 40次/秒时该反应显得更加明显。 用三个电极分别置于额部（记录电极）、受 试侧耳垂（参考电极）以及对侧耳垂（接地 电极）。
（1）40HzAERP无反应,ABR有反应则反映 较高听觉中枢异常。 （2）40HzAERP有反应而ABR无反应多见于 重度感音神经性聋（平坦型或陡降型）。
二：临床应用
（3）40HzAERP和ABR均引不出反应,足可 以说明各频率听力损失严重。 （4）40HzAERP有反应者占成人聋哑和爆震 性聋的76%,而ABR占11%。
二：临床应用
1. 40HzAERP测试评估低频残余听力
在聋儿中40HzAERP具有频率特性,有助于了 解聋儿低频残余听力,而ABR测试主要反映高 频范围的听敏度。
二：临床应用
ABR阈值测定主要反应高频听力,对2000Hz以下的 低频听力尚不能测定,所以ABR测定不能代表一个患 者的全面听力情况,这是ABR的不足之处。 40Hz可提供其有频率特性的资料,能了解2KHz以下 的低频听力情况,这刚好弥补了ABR的阈值测定只反 应高频听力情况的不足。
三40Hz的影响因素
2.年龄的影响
ABR受到年龄的影响，但40Hz是否受到年龄 的影响还有待进一步研究。
百度文库
二：临床应用
（2）重度感音神经性聋者（陡降型和平坦 型）,ABR无反应不能说明此类人无听力,而 40HzAERP则能反映出残余听力,给临床提供 听力损失有效的诊断价值。
三：40Hz影响因素
1.睡眠的影响 有人分别在清醒和睡眠状态下测试40Hz相关 电位。发现在两种状态下反应阈值无明显差 异,但测试发现,睡眠时波形分辨较好,易辨认, 反应阈清醒状态下稍高于睡眠时。
二：临床应用
因此,40Hz和ABR结合应用，在成人聋哑及爆 震性聋的残疾鉴定中,提供了全频率（低、中、 高频）听阈的依据。
二：临床应用
3.为临床提供诊断依据
（1）在耳科临床中,因外伤（暴力、车祸等）致聋 者涉及到赔偿问题,伪聋者占外伤致聋总数的58%。 伪聋者纯音听力表示全聋,而40Hz反映出低中频 听阈,ABR反映出高频4KHz左右范围听阈从而客观 地反映出听力损失程度的范围。
二：临床应用
ABR和40HzAERP同时测定基本上能反应出 该各频率听力情况，同时可以辅以电测听和 声阻抗的检查,以进一步确定其耳聋的性质。
二：临床应用
2.成人聋哑和爆震性聋残疾鉴定
成人聋哑和爆震性聋,一般为全聋或感音神经 聋,听力曲线为平坦型、渐升型和陡降型,而爆 震性聋大多数为陡降型。
二：临床应用
受试者于安静室内，平卧，全身放松，闭目 在清醒状态下，小儿可适当催眠。 给声强度从0dB（HL）以10dB一档逐渐上升， 在听阈处出现4个正弦波。
不应混淆的是:40Hz指的不是刺激声的频率, 主要是对记录到AEP波形形态特征的描述。 AEP波形的间隔25ms,与40Hz正弦波类似,因 故而得名。 在40Hz刺激速率下,触发刺激间隔约25ms,每 次刺激的反应在恢复以前又接受后一次刺激, 使得前一刺激反应,在100ms窗宽下,显示为4 个间隔约25ms的类正弦波。
presentation: jiang wen
一：概述
40Hz听觉相关电位是伴随听觉诱发电位的发 展而产生的听力学检查方法。 40HzAEP是一种稳态听觉诱发电位, 因此又 称为40Hz稳态诱发电位(40Hz SSP),由短声 或简短音以40次/s刺激速率所引出.
用短声刺激以10-200次/秒的刺激速率能记录 出类似正弦波样的波形，当刺激的重复率为 40次/秒时该反应显得更加明显。 用三个电极分别置于额部（记录电极）、受 试侧耳垂（参考电极）以及对侧耳垂（接地 电极）。
（1）40HzAERP无反应,ABR有反应则反映 较高听觉中枢异常。 （2）40HzAERP有反应而ABR无反应多见于 重度感音神经性聋（平坦型或陡降型）。
二：临床应用
（3）40HzAERP和ABR均引不出反应,足可 以说明各频率听力损失严重。 （4）40HzAERP有反应者占成人聋哑和爆震 性聋的76%,而ABR占11%。
二：临床应用
1. 40HzAERP测试评估低频残余听力
在聋儿中40HzAERP具有频率特性,有助于了 解聋儿低频残余听力,而ABR测试主要反映高 频范围的听敏度。
二：临床应用
ABR阈值测定主要反应高频听力,对2000Hz以下的 低频听力尚不能测定,所以ABR测定不能代表一个患 者的全面听力情况,这是ABR的不足之处。 40Hz可提供其有频率特性的资料,能了解2KHz以下 的低频听力情况,这刚好弥补了ABR的阈值测定只反 应高频听力情况的不足。
三40Hz的影响因素
2.年龄的影响
ABR受到年龄的影响，但40Hz是否受到年龄 的影响还有待进一步研究。
百度文库
二：临床应用
（2）重度感音神经性聋者（陡降型和平坦 型）,ABR无反应不能说明此类人无听力,而 40HzAERP则能反映出残余听力,给临床提供 听力损失有效的诊断价值。
三：40Hz影响因素
1.睡眠的影响 有人分别在清醒和睡眠状态下测试40Hz相关 电位。发现在两种状态下反应阈值无明显差 异,但测试发现,睡眠时波形分辨较好,易辨认, 反应阈清醒状态下稍高于睡眠时。
二：临床应用
因此,40Hz和ABR结合应用，在成人聋哑及爆 震性聋的残疾鉴定中,提供了全频率（低、中、 高频）听阈的依据。
二：临床应用
3.为临床提供诊断依据
（1）在耳科临床中,因外伤（暴力、车祸等）致聋 者涉及到赔偿问题,伪聋者占外伤致聋总数的58%。 伪聋者纯音听力表示全聋,而40Hz反映出低中频 听阈,ABR反映出高频4KHz左右范围听阈从而客观 地反映出听力损失程度的范围。
二：临床应用
ABR和40HzAERP同时测定基本上能反应出 该各频率听力情况，同时可以辅以电测听和 声阻抗的检查,以进一步确定其耳聋的性质。
二：临床应用
2.成人聋哑和爆震性聋残疾鉴定
成人聋哑和爆震性聋,一般为全聋或感音神经 聋,听力曲线为平坦型、渐升型和陡降型,而爆 震性聋大多数为陡降型。
二：临床应用
受试者于安静室内，平卧，全身放松，闭目 在清醒状态下，小儿可适当催眠。 给声强度从0dB（HL）以10dB一档逐渐上升， 在听阈处出现4个正弦波。
不应混淆的是:40Hz指的不是刺激声的频率, 主要是对记录到AEP波形形态特征的描述。 AEP波形的间隔25ms,与40Hz正弦波类似,因 故而得名。 在40Hz刺激速率下,触发刺激间隔约25ms,每 次刺激的反应在恢复以前又接受后一次刺激, 使得前一刺激反应,在100ms窗宽下,显示为4 个间隔约25ms的类正弦波。