医院临床检验危急值报告制度

医院临床检验危急值报告制度

1.检验“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可难挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2.医院要建立危急试验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析、修改、删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。

3.当出现危急值时，实验室工作人员应首先确认仪器设备工作是否正常。在仪器设备工作正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知送检科室，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min）、报告人、备注等项目。

4.临床医生接到危急界限值的电话报告后应及时识别，若与临床症状相符，根据病情及时处理;若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在问题，如有需要，即应重留标本进行复查。无论复查结果如何，都要立即通知临床。如果结果不符，应立即查找原因，及时纠正并详细记录。

5.在实验室操作手册中应包括危急界值试验的操作规程，并对所

有和危急界值试验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。

6.医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

7.临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要条件，积极创造条件，逐步建立检验医师制。