气道管理护理质量考核标准

气道管理护理质量考核标准（含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入）标准检查内容考核方法扣分标准分一人一项不符合要1.护士熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操作5 现场查看求扣0.5分2.密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮下或纵隔现场查看一人一项不符合要10 气肿，套管内及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录查看记录求扣1分 3.各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱管；一人一项不符合要气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管：（1）神志清除者加强沟通；15 现场查看求扣2分（2）神志不清楚者双手予以保护性约束 4.保证各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身叩背，有效湿化，一人一项不符合要及时吸痰，指导清醒病人有效咳嗽，观察并记录分泌物的颜色、量及粘稠度；使用呼吸机者，床10 现场查看求扣1分备简易呼吸器 5.吸痰病人床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管病人Q4h更换，经口鼻吸痰病人Qd更换；各种标识清晰；使用中心吸引装置功能完好；面罩吸

氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿化瓶，一人一项不符合要15 现场查看根据医嘱严格调节流量，保证病人有效吸氧。注意用氧安全，应备有“四防”标识，并做好相关求扣2分宣教。一次性物品必须一次性使用 6.落实基础护理，根据病情需要每日行口腔护理1-2次，保持口腔清洁；保持皮肤干燥，定时更一人一项不符合要现场查看病人及护理10 换体位，防止压疮发生求扣1分记录7.气管切开每日2次气管切口护理；用生理盐水或0.5％活力碘消毒切口、管口覆盖2～4层生一人一项不符合要现场查看病人及护理理盐水纱布或接人工鼻。金属气管切开套管，更换其内套管每日4～6次；长期气管切开者，遵10 求扣1分记录医嘱定期更换气管切开套管8.经氧气雾化吸入者，应指导病人正确使用雾化器；调节氧流量为5-10L/min，保证吸口喷出均一人一项不符合要5 现场查看匀雾状药液；观察、记录治疗效果及反应求扣1分一人一项不符合要9.吸氧病人进食时暂停用氧，防止食物反流入气道引起误吸 5 现场查看求扣1分一人一项不符合要10.各类仪器设备使用后及时清理，定期消毒并记录 5 现场查看求扣1分 11.加强心理护理，做好健康教育，告知病人或家属治疗的目的、注意事项、饮食、活动、康复一人一项不符

合要询问病人或家属对相 10 训练等求扣1分关知识的掌握情况