青年晚期癌症患者家庭功能对生活质量的影响研究

青年晚期癌症患者家庭功能对生活质量的影响研究

赵颂贤１，强万敏２∗，郭凤丽３

㊀㊀ʌ摘要ɔ目的㊀调查青年晚期癌症患者家庭功能和生活质量的现状，并分析家庭功能对生活质量的影响㊂方法㊀采用家庭功能评定量表㊁欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表３．０对天津市某三级甲等肿瘤专科医院的３１０例青年晚期癌症患者进行调查㊂结果㊀青年晚期癌症患者家庭功能总分为（１４１．４９ʃ１５．２１）分，其中情感反应㊁角色㊁行为控制㊁问题解决得分较高；患者整体生活质量得分为（５２．８２ʃ２１．２５）分，家庭功能与整体生存质量呈正相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）㊂回归分析显示职业㊁病程㊁文化程度㊁婚姻状况㊁沟通㊁情感反应㊁情感介入㊁行为控制是生活质量的影响因素㊂结论㊀青年晚期癌症患者家庭功能与生活质量均有待提高，医护人员应重点关注沟通㊁情感反应㊁情感介入㊁行为控制方面的功能，促进其生活质量的提高㊂

ʌ关键词ɔ青年；晚期癌症；家庭功能；生活质量

中图分类号：Ｒ４７３．７３㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０１９．０２．００３Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｆａｍｉｌｙｆｕｎｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｙｏｕｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ／ＺＨＡＯＳｏｎｇｘｉａｎ１，ＱＩＡＮＧＷａｎｍｉｎ２∗，

ＧＵＯＦｅｎｇｌｉ３／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１９，１９（２）：８６．１．ＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ；２．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉ⁃ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００００，Ｃｈｉｎａ

ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｆａｍｉｌｙｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｍｏｎｇｙｏｕｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔ

ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｏｔａｌｌｙ，３１０ｙｏｕｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ３Ａ－ｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＴｉａｎｊｉｎｗｅｒｅｓｕｒｖｅｙｅｄｂｙＦａｍｉｌｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＤｅｖｉｃｅ（ＦＡＤ）ａｎｄＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆｆａｍｉｌｙｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄ

ｃａｎｃｅｒｗａｓ（１４１．４９ʃ１５．２１），ｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｅｍｏｔｉｏｎａｌｒｅａｃｔｉｏｎ，ｒｏｌｅ，ｂｅｈａｖｉｏｒａｌｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｐｒｏｂｌｅｍ－ｓａｖｉｎｇｗｅｒｅｈｉｇｈ．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅｗａｓ（５２．８２ʃ２１．２５），ｔｈｅｆａｍｉｌｙｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｏｖｅｒａｌｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ（Ｐ＜０．０１ｏｒＰ＜０．０５）．Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｒｅｇｒｅｓ⁃ｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅ，ｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｍａｒｉｔａｌｓｔａｔｕｓ，ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌｒｅａｃｔｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌｉｎ⁃ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒｃｏｎｔｒｏｌｗｅｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀Ｆａｍｉｌｙｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｙｏｕｔｈａｄ⁃ｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｒｓｓｈｏｕｌｄｐａｙｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌｒｅａｃｔｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎａｌ

ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒｃｏｎｔｒｏｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．

ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔｙｏｕｔｈ；ａｄｖａｎｃｅｄｃａｎｃｅｒ；ｆａｍｉｌｙｆｕｎｃｔｉｏｎ；ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ

工作单位：３０００００，天津市，天津医科大学肿瘤医院１．结直肠肿瘤科；

２．护理部；３．胰腺肿瘤科

作者简介：赵颂贤（１９９２－），女，河南南阳人，护士，硕士，主要从事肿瘤护理工作㊂

∗通信作者：强万敏，Ｅ－ｍａｉｌ：ｎｕｒｓｉｎｇ１３３１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ

㊀㊀癌症已成为严重威胁人类健康的慢性病之一，青年人作为家庭的支柱和国家㊁社会的中坚力量，罹患晚期癌症不仅给患者及家属带来包括情绪障碍和生存压力在内的强大心理痛苦，使家庭承受经济㊁精神等多方面的压力，还可能产生适应不良等家庭功能障碍和相关健康问题［１－２］㊂家庭作为基本的生活单元，

其在健康和疾病中的作用逐渐加重，任一成员患病都可以打破原本稳定的家庭结构和功能，紊乱的家庭会影响其家庭生活质量［３－４］㊂家庭功能是家庭作为一个整体满足家庭成员各种需求的能力，体现在家庭成员间相互爱护㊁相互支持㊁彼此间情感沟通及共同承担对生活事件和压力源的能力等方面［５］㊂有研究发现，

癌症患者的家庭功能对其身心健康㊁生活质量有重要影响，家庭功能越差，患者越容易出现明显的不良倾向，包括有较多的躯体症状出现

［６－７］

㊂本研究旨在研

究青年晚期癌症患者的家庭功能及生活质量现状，为临床制订有效的干预措施和提高青年癌症患者的生

活质量提供依据㊂

１㊀对象与方法㊀１．１㊀研究对象

选取２０１６年１２月至２０１７年５月就诊于天津市某三级甲等肿瘤专科医院的３１０例青年晚期癌症患者为调查对象㊂纳入标准：①经病理学诊断为癌症ＩＶ期；②年龄１８ ４４岁；③具有一定的读写和理解能力；④明确自身病情并同意参加本研究㊂排除标准：

①存在精神疾病㊁意识障碍和沟通障碍者；②合并其他严重疾病者㊂１．２㊀方法１．２．１㊀调查工具

１．２．１．１㊀一般资料调查表㊀包括患者年龄㊁性别㊁文化程度㊁居住地㊁职业㊁家庭人均月收入㊁婚姻状况㊁主要照顾者㊁病程和是否继续工作等㊂

１．２．１．２㊀家庭功能评定量表（ＦａｍｉｌｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＤｅ⁃ｖｉｃｅ，ＦＡＤ）㊀该量表由Ｅｐｓｔｅｉｎ等［８］编制，包括问题解决㊁沟通㊁角色㊁情感反应㊁情感介入㊁行为控制㊁总的功能７个分量表，共６０个条目㊂量表采用Ｌｉｋｅｒｔ４级计分法，１ ４分分别为 很像我家 像我家 不像我家 完全不像我家 ，总分２４０分㊂每个分量表的各